Что вас беспокоит?
Аллергия на кошек
Добрый вечер! Вопрос: как обезопасить себя, если предстоит быть два дня в помещении. где обитают четыре кота, если у меня на них аллергия? Это дача, скорая может и не приехать. Кроме привычного ЛОРАТАДИНА и СУПРАСТИНА что нужно иметь в арсенале? Анамнез: у меня в анамнезе аллергическая реакция на кошек. Приходя в помещение. где находится кошка/кот через 10 минут закладывает нос, текут сопли. слезятся глаза. Чем дольше нахожусь. тем ярче проявление аллергии. Один раз было ощущение осиплости голоса и легкого удушья. В 2008 году два дня подряд резко надувались губы (ангионевротический отек). Помогал димедрол. Сейчас на даче общаюсь с кошками на свежем воздухе и никак не реагирую в виде аллергии. В помещении аллергия проявляется легким насморком. Я принимаю ЛОРАТАДИН и супрастин 1 таблетку, помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед вашим приездом, по возможности, пускай проведут генеральную уборку, кошкам вычесать шерсть, по возможности, можно искупать со специальным шампунем, который уменьшит выработку аллергена.
Хорошо убрать места для сна кошек, вам с ними в одной комнате не спать.
Все манипуляции с котами делать в маске (менять лотки, если понадобиться, вычесывать их, мыть).
Находясь с кошками в одном помещении из терапии для купирования симптомов обычно рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности в период нахождения с питомцами
-перед контактом использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до контакта, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-если лоратадин вам купирует симптомы, то можно принимать его ежедневно пока идёт контакт с аллергеном, в первый день можно выпить таблетку за час до контакта или цетиризин 10 мг таб «Зодак»/ «Цетрин» / «Зиртек»: по 1 таб 1 раз в день пока идёт контакт
Если симптомы со стороны носа/глаз не будут полностью уходить на таблетке антигистаминного - в таких случаях рекомендуется усилить терапию:
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» согласно инструкции препарат рекомендуется использовать по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь период контакта при сохранении симптомов со стороны глаз
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: препарат обычно рекомендуется использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь период контакта, кончик спрея направлять к наружному углу глаза - при сохранении симптомов со стороны носа
Лариса Михайловна, спасибо за ответ и рекомендации. Если возникнут такие симптомы, как осиплость голоса. удушье или ангионевротический отек (например губ) что делать? Глюкокортикостероиды в уколах? Какие и сколько? Ингаляторы?
Из немедикаментозных :
-температура 20-22 градуса, влажность 50-60 процентов;
-ежедневная влажная уборка
Ангиоотек может быть и не связан с аллергической реакцией на кошек, он если и может возникнуть, то например, от контакта со слюной/шерстью кошки.
Респираторные аллергены - респираторные симптомы: зуд в полости носа, заложенность носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах, покраснение, слезотечение, кашель, затруднение дыхания.
Самое оптимальное при таких симптомах как ощущение удушья, осиплость голоса и ангиоотек - вызов скорой помощи. Осмотрят и купируют симптомы.
При острых реакциях обычно используются инъекции гормонов - преднизолона, дексаметазона дозировки будут в зависимости от клинической картины.
С собою можно взять сальбутамол, если с кошками будете находится не долго, если возникнет бронхоспазм как экстренную помощь можно будет сделать ингаляцию сальбутамола, он действует около 4 часов и согласно инструкции к препарату его рекомендуется использовать по 1-2 ингаляции до 4 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь вызывайте скорую. В таких ситуациях нужно быть под наблюдением медиков.
Если вдруг вы находитесь вне доступа скорой,
В зависимости от тяжести симптомов преднизолон дозировка 1-4 мл (30мг/1мл преднизолон ампула).
Дексаметазон 2-4 мл(4мг/мл дексаметазон ампула).
Если состояние жизнеугрожающее, удушье, нарушение дыхания, выбираем максимальную дозировку.
Также в случае в крапивницей/АО всегда показан супрастин 1 мл (20мг/мл ампула супрастина).
Перед уколом всегда проверяете дозировку на ампуле( то, что в скобках) и срок годности!!!
Обработав наружный верхний квадрант ягодицы спиртом. Т.е делим на четыре части и колем в наружной верхний квадрант, также в его наружной верхний угол. Как можно дальше от середины попы, так как там проходит седалищный нерв и можно вызвать парез и т.д.)
Супрастин и гормон в разных шприцах!
Если тяжело дышать: через компрессорный небулайзер
Беродуал 20капель + пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, Зиртек или эриус -1 раз в день на период пребывания.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период пребывания.
использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую, обновлять каждые 4 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Елена, чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Были ли случаи тяжелых реакций, таких как анафилаксия?
2.Есть ли аллергия на что-то еще?
3.Есть ли хронические заболевания,например, астма.
4.Были ли случаи, когда вам требовалась неотложная медицинская помощь из-за аллергии? Если да, то как это было решено?
5.Есть ли возможность минимизировать контакт с кошками?
В таких случаях обычно рекомендуют принимать антигистаминные средства,лучше более современные.
Если ситуация ухудшается,то можно обсудить с врачом такие варианты,как назальные спреи для снижения отека. Капли в глаза.для снятия зуда, бронхолитики для снятия приступов удушья. В некоторых экстренных случаях используют эпинефрин.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202223 ответа
- 26 Сентября 20221 ответ
- 16 Октября 20244 ответа