Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Планово делала узи щитовидки Нашли узел, небольшой но гипоэхогенный, частично неровные края по описанию. Подскажите пожалуйста что делать? Это рак? Планировали беременность. Гормоны щитовидки в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо, антитела в норме( низкий риск развития аутоиммуного тиреоидита).
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Поэтому у вас нет повода переживать, планируйте беременность.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано назначать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ. Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Лаца Юрьевна, меня испугало то что узел гипоэхогенный и неровные контуры. Везде пишут что это признаки злокачественности. Не стоит на это обращать внимание?
Не стоит, вам выставили по всем характеристикам узла TIRADS 2, риск злокачественности 0%. Так что не переживайте, в динамике узи контроль и все.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте!
Это не противопоказание к беременности.
В большинстве случаев рак - там не просто неровность и гипоэхогенность
Там совокупность признаков , включая эти. Но они не самые главные. По описанию- больше данных что этот узелок доброкачественный
Был бы он размером 2 см и более - сделали бы пункцию
В данном случае, просто контроль через год
Самое главное гормоны в норме! Для беременности то , что надо!
Йодомарин принимать обязательно! + фолиевая кислота
Оцените уровень железа в крови ( гемоглобин, ферритин)
Будьте здоровы! Удачи 🫂
Анжелика Вячеславовна, терапевт обратила мое внимание на увеличеный шейный лимфоузел.
Мои родители заболели онкологией в 50 лет, не по щитовидке, но все же. Может мне стоит сделать хотя бы кт?
Что касается вашей щитовидной железы - кт делать не нужно.
Причины увеличения лимфоузла могут быть разные- инфекция в том числе и вирусная в течение месяца
Кариес на зубах
И прочее
Если есть переживания - пройдите такое исследование как - эластография щитовидной железы. она покажет плотность вашего узелка и с большей вероятностью позволит исключить злокачественность.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Объем щж в норме. Небольшре оьразование по описание не тревожное. Риск онкопатологии мы оцениваем по сумме баллов, которые соответствуют той или иной категории Tirads. Для высокой онконастороженности не достаточно критерия гипоэхогенный/нечеткие края. Вам выставлена категория Тирадс 2,что соответствует доброкачественному образованию,т.е риска онконастороженности нет.
Дополнительно оцените онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж.
Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную. Но т.к планируете беременность, то в таком случае рекомендуется начать приём йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки, далее всю беременность и период грудного вскармливания.
Проводите контроль узи щж 1 раз в год.
Тревожным будет считаться факт роста образования на 1см за год или изменение конфигураций образования.
Результаты анализов соответствуют норме. Если не было замершей беременности; беременность планируется самостоятельная; до беременности не разовьется гипотиреоз-то уровень ттг можно удерживать до 4. Необходимо быть готовым к тому,что в 1 триместре ттг под воздействием хгч может подавиться,но к 2 триместру ттг обычно приходит в норму.
Проиивопоказаний со стороны щж к планированию беременности нет☘️
Не забывайте про фолиевую кислоту в профилактической дозировке весь период планирования беременности и до конца 16 недели гестации,обычно назначается в дозировке 400мкг/сутки
Ферритин удерживайте на уровне не менее 45
До беременности восполните витамин Д. В беременность рекомендуется принимать витамин Д не более 2000ме ежедневно
Будьте здоровы ☘️
Софико Бежановна, терапевт обратила мое внимание на увеличеный шейный лимфоузел.
Мои родители заболели онкологией в 50 лет, не по щитовидке, но все же. Может мне стоит сделать хотя бы кт?
По узи щж лимфоузлы в норме. Доверяем узи больше,чем пальпации
Даже если они увеличены,то перед кт собираются жалобы,назначаются анализы
Софико Бежановна, кальцитонин 4,41 при норме от 0 до 4,3
Медуллярный рак щж исключен
Повышение незначительное, может быть и на стресс..перед сдачей кальцитонина,желательно минут 15 посидеть в лаборатории отвлечься
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелочек маленький. По описанию доброкачественный. Частично неровные края не говорят о его злокачественности. В заключении так же стоит низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (риск практически равен 0%)
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдать его можно в плановом порядке
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Такие показатели узи и анализов не препятствуют зачатию и вынашиванию
При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Анастасия Алексеевна, кальцитонин 4,41 при норме от 0 до 4,3
Этот показатель исключает медуллярный рак щитовидной (МРЩЖ)
При МРЩЖ кальцитонин более 100, показатель 50-100 требует дополнительных исследований. Ваш же показатель говорит о том, что МРЩЖ нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, кальцитонин 4,41 при норме от 0 до 4,3
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узел маленький, по описанию тирадс 2 доброкачественный, такие только наблюдают, узи 1 раз в год. Но ещё стоит сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Ттг в норме планировать беременность можно, узел на зачатие никак не влияет
Ленар Равилович, кальцитонин 4,41 при норме от 0 до 4,3
Главное не выше 50, медуллярного рака нет
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20181 ответ
- 28 Января 20204 ответа