Что вас беспокоит?
Орви после менактра
Добрый день. Моему ребёнку 1.6, неделю назад в поликлинике поставили вакцину Менактра. На следующий день начался насморк у малыша. Мы после вакцины за пять дней вышли один день погулять на коляске, и ни с кем не контактировали, дома никто не болеет. В итоге малыш заболел. Третий день температура держится около 39. Я думала, что это от вакцины, но мне сказали что на 5 день не может быть. Врач сказала, что пневмония тоже бывает у детей. А как понять, что это может быть пневмония? Я теперь переживаю. Со вчерашнего вечера свечи цефекон стали плохо действовать. Вот так я лечу малыша: 16:24 цефекон 100 мг температура 38 21:40 цефекон 38,6 01:24 цефекон 38,8 07:06 цефекон 39 10:05 виферон 11:45 ибупрофен 60 мг 39.2 16:30 цефекон 39.2 19:25 ибупрофен 39 22:00 виферон 22:44 цефекон 39.2 23:49 цефекон половина 39.2 01:20 ибупрофен 39 06:08 цефекон 38.5 06:51 цефекон половина 39.2 07:15 ибупрофен 39.3 Врач сказала, что лёгкие чистые, горло не красное. Может быть что-то ещё к лечению добавить? Вес ребенка 9900 кг. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в данном случае рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Цефекон дозировка на ваш вес по 150 мг.
Ибупрофен по 5 мл.
Парацетамол суспензия по 6 мл.
Как в целом состояние ребёнка, что еще беспокоит кроме температуры?
Марина Олеговна, насморк еще. Вообще он беспокойный последнюю неделю. Он даже до прививки был такой, я врача предупредила. Но она сказала это ничего страшного. Но мне уже состояние тогда его не нравилось. Если что-то не так стал сразу же драться.
Тогда по возможности сдайте ОАК и ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Мочу собираем правильно. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Дозы жаропонижающих по вашему весу расписала выше.
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Марина Олеговна, спасибо большое. Я и ибупрофен и парацетамол, даю свечах. Потому что боюсь сироп будет выплёвывать. Посчитала, получается девять свечей в сутки, не многовато для маленького так много свечей?. Попа не за болит, или лучше всё-таки суспензию давать?
Мы считаем дозы по весу, поэтому если выходит много свечек, то попробуйте использовать суспензии, может малыш их нормально воспримет
Марина Олеговна, А ещё вопрос. Вчера приходил врач и назначил нам Мирамистин брызгать. Протаргол, виферон и баксет беби.
Виферон не рекомендуется использовать даже при обычной вирусной инфекции.
Мирамистин, как и все спреи противопоказаны детям до 3х лет во избежании ларингоспазма.
Протаргол усиленно сушит слизистую, в вашем соучае тоже не вижу показаний для его использования
Марина Олеговна, спасибо . Я уже по разу все это дала. Отменить получается?
А почему виферон нельзя? Я как-то один раз его при вирусе давала.
Препарат не обладает доказательной эффективностью, как и все противовирусные и не зарекомендовал себя при лечении вирусной инфекции
Марина Олеговна, Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы мы сегодня сдали. Стоит ли принимать антибиотики? Или у нас орви?
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков острого воспаления и бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная
Марина Олеговна, Забыла Вам написать. Вчера воспалился на шее лимфоузел. А сегодня как сыпь небольшая высыпало. Посмотрите пожалуйста фотографии прикрепила.
Лимфатические узлы увеличиваются на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливаются длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев.
А розеолой болели?
Марина Олеговна, не болели. Приехал скорая, под вопросом ставит вирус Эпштейн бара. Педиатр говорит может быть в больницу с такими анализами..
Принятый ответ
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, что еще беспокоит?
Марина Олеговна, температура сегодня уже так не поднимается как вчера, промежутки стали в два раза больше. Но меня беспокоит как небольшая сыпь у него и анализы ..
Здравствуйте
Какие у ребёнка жалобы, кроме температуры?
Дарья Николаевна, насморк и он последнее время головой бьется, если что не так.
Рекомендации сейчас:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
По поводу того, что бьется головой, рекомендую показаться неврологу
Дарья Николаевна, Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а как исключить что это не Пневмония? Может быть какие-то маркеры есть на которые стоит обратить внимание?
Только рентген сделать
Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста, а Если ребенок при температуре нормально себя чувствует, например при 39.1 сидит спокойно играет. Стоит её сбивать?
Просто только 3.5 часа прошло как сбивала.
Нет, тогда можно не сбивать
Дарья Николаевна, простите пожалуйста, еще задам вопрос. У нас три дня уже температура, не пора еще начинать антибиотик?
Вот так я сбиваю температуру:
16.03.
16:24 свеча цефекон 38
21:40 цефекон 38,6
17.03.
01:24 цефекон 38,8 -1
07:06 цефекон 39 -2
11:45 ибупрофен 39.2-3
16:30 цефекон 39.2-4
19:25 ибупрофен 39-5
22:44 цефекон 39.2-6
23:49 цефекон половина 39.2
18.03.
01:20 ибупрофен 39-1
06:08 цефекон 38.5-2
06:51 цефекон половина 39.2
07:15 ибупрофен 39.3-3
12:05 цефекон 38.8-4
12:24 цефекон половина
13:00 ибупрофен 39.4-5
18:10 цефекон 38.7-6
18:35 ибупрофен 39.3-7
19.03.
00:06 ибупрофен - 38.8 1
06:54 ибупрофен 39 - 2
Ну вот сегодня первый раз ночью почти 6 часов не было температуры. Может на спад пошло..
Антибиотик назначается только после общего анализа крови, с подтверждением бактериальной инфекции
Дарья Николаевна, Я тоже так подумала . Поэтому вызвала сейчас на дом, и сдала кровь малышу. Спасибо
Дарья Николаевна, Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы мы сегодня сдали. Стоит ли принимать антибиотики? Или у нас орви?
По крови повышены моноциты, снижены лейкоциты, это говорит о вирусной инфекции
Антибиотик не показан
Дарья Николаевна, спасибо большое. Вчера воспалился на шее лимфоузел. А сегодня как сыпь небольшая высыпала. Посмотрите пожалуйста фотографии прикрепила.
А температура еще держится?
Ребёнок болел розеолой?
Дарья Николаевна, розеолой не болел. Даже не знаю что это. Смущают анализы и сыпь. В температура уже так часто не поднимается.
А какая температура максимальная была после появления сыпи?
Дарья Николаевна, вот сегодня всю ночь первый раз не было температуры. Но вижу пока спит, что сыпи больше стало на шее.
Принятый ответ
По вашему описанию, я могу предположить, что это розеола(внезапная экзантема) вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Появление сыпи говорит о выздоровлении и о том, что ребёнок не заразен для окружающих.
Лечение не требуется, если нет жалоб.
Сыпь проходит в течение 5 дней.
Гулять, купаться разрешается
Если есть зуд, можно дать антигистаминные(зодак, зиртек)
И наружно неотанин 3р в день до полного разрешения.
Если зуда нет, тогда ничего не нужно
Ирина, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Учитывая повышение температуры и насморк вероятнее всего ребенок переносить острую респираторную инфекцию.
Если в течение 3-5 дней нет тенденции к улучшению, или отмечается ухудшение самочувствия рекомендовано сдать клинический анализ крови и мочи (чтобы оценить нет ли признаков бактериальной инфекции).
Пока лечение носит симптоматический характер. В случае повышения температуры и появлении дискомфорта, рекомендованы жаропонижающие — ибупрофен (Нурофен) из расчет 10 мг/кг до 3х раз в сутки, или парацетамол (Панадол, Цефекон) из расчета 15 мг/кг до 4х раз в сутки.
Туалет носа солевыми растворами (Аквалор, аквамарис) 3 раза в день.
При сильной заложенности носа в терапию можно подключать сосудосуживающие капли (например, Називин детский) до 2-3 раз в день - до 3-5 дней.
Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 20-22 градусов).
Скорейшего выздоровления 🌸
Ирина, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Учитывая повышение температуры и насморк вероятнее всего ребенок переносить острую респираторную инфекцию.
Если в течение 3-5 дней нет тенденции к улучшению, или отмечается ухудшение самочувствия рекомендовано сдать клинический анализ крови и мочи (чтобы оценить нет ли признаков бактериальной инфекции). В случае выявления отклонений по результатам анализов рекомендована коррекция терапии.
Пока лечение носит симптоматический характер. В случае повышения температуры и появлении дискомфорта, рекомендованы жаропонижающие — ибупрофен (Нурофен) из расчет 10 мг/кг до 3х раз в сутки, или парацетамол (Панадол, Цефекон) из расчета 15 мг/кг до 4х раз в сутки.
Туалет носа солевыми растворами (Аквалор, аквамарис) 3 раза в день.
При сильной заложенности носа в терапию можно подключать сосудосуживающие капли (например, Називин детский) до 2-3 раз в день - до 3-5 дней.
Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 20-22 градусов).
Скорейшего выздоровления 🌸
Кристинэ Норайровна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а если ребенок при температуре нормально себя чувствует, например при 39.1 сидит спокойно играет. Стоит её сбивать?
Просто только 3.5 часа прошло как сбивала.
Принятый ответ
Ирина, если при этом не наблюдаете выраженного дискомфорта, слабости, вялости , то можно пробовать физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры), стараться давать больше жидкости. В случае если не помогает, и температура только повышается - тогда переход на жаропонижающий препапат
Здравствуйте
Рекомендую сдать оак и оам
Пока лечение симптоматическое:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Сусанна Викторовна, спасибо большое . Я ещё забыла написать, вчера приходила врач и назначил нам Мирамистин брызгать. Протаргол, виферон и баксет беби. Что-то пишут, что это не рекомендовано давать. Что вы на это скажете?
Соглашусь, что не рекомендуется
Спреи могут вызвать ларингоспазм
Виферон без доказательной эффективности
Протаргол по возрасту не показан
Сусанна Викторовна, Спасибо большое. А есть какие-то маркеры, как мне определить что это не пневмония?
К сожалению, только врач может услышать при очном осмотре или же на рентгене
Сусанна Викторовна, Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы мы сегодня сдали. Стоит ли принимать антибиотики? Или у нас орви?
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ что бы исключить воспалительный процесс
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
(сироп Парацетамол 120/5 по 6 мл или свечи Цефикон 100 мг по 1,5 свечи )можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен 5 мл) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Эльнура Назимовна, спасибо большое . Я ещё забыла написать, вчера приходила врач и назначила нам Мирамистин брызгать. Протаргол, виферон и баксет беби. Что-то пишут, что это не рекомендовано давать. Что вы на это скажете?
Если нет жидкого стула то бак сет не нужен
Мирамистин и другие спреи до 3 лет противопоказаны
Проторгол тоже не нужен сейчас
Эльнура Назимовна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, если вот например у ребёнка сейчас 39.1, а он сидит и играет, стоит он сбивать температуру? 3,5 часа назад давала нурофен.
Да температура достаточно высокая
Но сейчас рекомендую протирать водой если не мерзнет малыш ,обильное питье
И потом через минут. 15-20 померить температуру опять если будет увеличиваться то дайте парацетамол
Эльнура Назимовна, простите пожалуйста, еще задам вопрос. У нас три дня уже температура, не пора еще начинать антибиотик?
Вот так я сбиваю температуру:
16.03.
16:24 свеча цефекон 38
21:40 цефекон 38,6
17.03.
01:24 цефекон 38,8 -1
07:06 цефекон 39 -2
11:45 ибупрофен 39.2-3
16:30 цефекон 39.2-4
19:25 ибупрофен 39-5
22:44 цефекон 39.2-6
23:49 цефекон половина 39.2
18.03.
01:20 ибупрофен 39-1
06:08 цефекон 38.5-2
06:51 цефекон половина 39.2
07:15 ибупрофен 39.3-3
12:05 цефекон 38.8-4
12:24 цефекон половина
13:00 ибупрофен 39.4-5
18:10 цефекон 38.7-6
18:35 ибупрофен 39.3-7
19.03.
00:06 ибупрофен - 38.8 1
06:54 ибупрофен 39 - 2
Ну вот сегодня первый раз ночью почти 6 часов не было температуры. Может на спад пошло..
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Эльнура Назимовна, спасибо большое. Вот я тоже за такой подход. Поэтому только что сдала кровь ему. Можно я напишу о результатах? Через 8 часов вроде будет готов анализ.
Да конечно приложите посмотрю
Эльнура Назимовна, Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы мы сегодня сдали. Стоит ли принимать антибиотики? Или у нас орви?
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Повышены моноциты ,снижены лейкоциты это признаки вирусной инфекции
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Эльнура Назимовна, интервал между поднятием температуры повысился. Педиатр настаивает на антибиотике. А это не может быть вирусная пневмония?
Да вирусная пневмония может быть
Кроме температуры кашель есть ?
Эльнура Назимовна, нет, кашля нет.
Если не будет положительной динамики то сделать рентген ОГК
Эльнура Назимовна, А сколько времени надо посмотреть положительную динамику?
Еще 3-4 дня
Эльнура Назимовна, спасибо большое. Вчера воспалился на шее лимфоузел. А сегодня как сыпь небольшая высыпала. Посмотрите пожалуйста фотографии прикрепила.
А температура сейчас поднимается ?
Розеолой ребёнок болел?
Зуд присутствует ?
Эльнура Назимовна, спасибо большое за помощь. Температура стала подниматься уже через 6-7 часов. Не как вчера через 3. Но меня беспокоют анализы. Низкие тромбоциты и высокие моноциты.. и сыпь небольшая.
По анализу отклонения для вирусной инфекции характерны поэтому такие показатели
А по симптомам если температура не поднимается выше 37,8 то вероятно у ребёнка розеола
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5-7дней, лечения это не требует.
Делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки
Эльнура Назимовна, спасибо большое Вам за помощь.
Принятый ответ
Пожалуйста 🌷
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад6 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад21 ответ