Консультация педиатра /

Беспокоит ЖКТ у грудничка — вопрос №3040031

44 просмотра

Добрый день! 01.03 родилась девочка. Есть жалобы по ЖКТ. Подскажите, пожалуйста, что предпринять? Родилась на 39 неделе, 3200вес. Сейчас полностью на ГВ. Около 7 дней следующая картина: стул желтый, жидкий как вода + комочки, несколько раз в день, при газиках ( их немного тоже желтая вода в малом количестве, раздражает кожу). Стала беспокойная на груди, ест бросает, после еды в животе бурление, начинает плакать, жмет ножки, сильно стал страдать сон из-за этого, можно укладывать по 2-3 часа, во сне тоже ворочается, поджимает ноги. Высыпаний и срыгиваний нет. Может ли это быть лактазная недостаточность? Можно ли дать лактозар (или другой препарат с ферментами) и пробиотик какой-нибудь? Есть ли смысл давать препараты эспумизан и аналоги?
Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
По фото - консистенция и цвет кала в пределах нормы. Непереваренные кусочки - это из за несовершенства ферментной системы организма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна! Стул по фото хороший для малыша

Но если бывает стул жидкий, как вода,
Он сильно раздражает кожу,
Малыш беспокоится при кормлении,

В таком случае подозреваем лактазную недостаточность,

Добавляется лактазар или колиф в каждое кормление, через 2 недели оцениваем эффект,

Если симптомы угасают, оставляем фермент на 1,5—2 месяца

Это транзиторное состояние, с возрастом проходит🙏🏻

Эспумизан используем в случае повышенного газообразования, на ЛН не влияет
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
Поскольку есть жидкий, как вода стул, подтекание водички кала в малом количестве, раздражение ануса, то описанная картина может соответствовать действительно транзиторной лактазной недостаточности. В подобных случаях обычно рекомендуется прием ферментов лактазы - это верно лактазар, либо колиф/ лактаза беби док.
Принимать перед кормлением.
Касаемо эспумизана и аналогов - если тревожит повышенное газообразование, то данные средства разрешены к использованию.
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте!
По фото кал нормального цвета для малыша, может быть с примесями, это норма. Если очень жидкий кал, то можно начать приём препарата лактазар в каждое кормление.
Беспокойство, которое описываете, это колики.
Младенческие колики- самое частое и распространенное состояние, с которым сталкиваются родители малышей в возрасте до 3-4-х месяцев жизни.
Колики могут беспокоить детей независимо от характера питания (ГВ или смесь), от пола (мальчики и девочки страдают одинаково) и от питания мамы. Диета мамы никак не помогает, если колики не связаны с АБКМ.
Точной причины колик нет.
Caмое главное понимать, что это состояние доброкачественное
и самопроходящее, т.е. это
обязательно пройдет с возрастом ребенка.
Существует миф, что есть множество препаратов, которые помогают и лечат колики. Но это не так.
Эффективность симетикона, растительных и гомеопатических средств не была доказана. Но не стоит забывать, что плацебо эффект работает в 30-40% случаев. Поэтому можно попробовать дать препарат , например эспумизан.
Неплохо работают сочетание и чередование различных методов успокоения:

- Нетугое пеленание,
- Грелка или теплая пеленка на животик;
- Мягкий массаж, приведение ножек к животу,
- Телесный контакт родителем, ношение позе тигр на ветке;
- Белый шум, звук воды, фена или пылесоса,
- Укачивание ребенка на руках в коляске, поездка в машине


B период жизни ребенка До 3-4-x месяцев важно иметь поддержку второго родителя, бабушек или иных людей, которые могут вам дать перевести дух и успокоиться.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна
На фото абсолютно нормальный стул , не переживайте! У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Колики С вашим питанием никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
☺️ Растите здоровыми!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок сильно орет
17 августа 2021
Снежана
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность?
26 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой анализа грудничка!
11 февраля 2023
Эльвина, Уфа
Вопрос закрыт
Ребенок в 3 месяца жидкий стул со слизью
9 октября 2023
Ya, Симферополь
Вопрос закрыт
Углеводы у месячного ребенка
19 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена