СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2342945

Что вас беспокоит?

Ком в горле и изжога

Несколько дней назад ночью стало плохо, ужасное жжение в горле , как будто по пищеводу какая-то кислота поднялась. Полный рот жидких слюней, которые не заканчивались, тошнота, очень плохо было. Пол ночи не спала. На утро вроде лучше стало. Потом вроде все прошло. Но теперь начал мучать ком в горле, изжога и тошнота. В детстве был гастрит, колит. Лежала в больнице на обследование раз а год. Где-то с 18 лет гастрит перестал беспокоить. За последние несколько лет , трое родов , очень поправилась , лишний вес есть. На данный момент, второй день недомогание, тошнота , ком в горле и изжога. Какое лечение начать? Таблетки , анализы сдать?

Гастрит
35 лет
9 Августа 2024·Просмотров: 224·Оксана, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия , ФГДС.

Здравствуйте, ФГДС не выполняли?
По описанию похоже на ГЭРБ (гастро-эзофагеальный рефлюкс), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется теми симптомами, что Вы описали в своем рассказе.
Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основное обследование у вас это фгдс и узи внутренних органов. Такие симптомы могут быть при ГЭРБ.
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры,свежий хлеб.
Омез ДСР( именно дср форму) 1 табл в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней. Коррекция терапии после фгдс.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.