Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3040234

Что вас беспокоит?

Высокое давление.

Добрый день. Моей маме 61 год. В январе переболели все каким то вирусом. После этого с ней стало что то непонятное происходить. Каждое утро поднимается давление до 150-160 на 80. Жалуется на мандраж, отсутствие аппетита. Стоит на учете у кардиолога. Выписали ей эналаприл 5 мг. Пьет когда видит что поаышается давление. Если не повышается, не пьет. Еще выписывали передоприл, но он ей не помогал. Делали кардиограмму, узи сердца. Все хорошо, отклонений нет. У меня есть подозрение на депрессивно-паническое расстройство, т к сама страдаю иногда этим. Она была у психотерапевта, выписали элицею 10 мг каждое утро. Щас пока прошло 2недели приема, эффект будем смотреть еще чрез 2 недели. Прикрывает ее клоназипамом четвертушкой с утра. Вот говорит если выпьет с утра эналаприл и клоназепам, ей нормально днем. Скажите, как все таки различить...это сердечно сосудистое или психо эмоциональное? Может надо дообследоваться? Забыла написать, из хронического, у нее стеноз сонных артерий. Была операция с одной стороны, удаляли бляшки, это было 2 года назад. Щас 4аждые 6 мес делает узи бца и наблюдается у сосудистого хирурга, но там все норм.

Стеноз сонных артерий
61 год
18 Марта 2025·Просмотров: 97·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
При наличии диагноза артериальная гипертония необходимо принимать препараты от повышенного давления на постоянной основе.
Если артериальное давление поднимается не регулярно необходимо снизить дозу до 2,5 мг утром и вечером .
На фоне психоэмоционального состояния чаще всего повышается артериальное давление и пульс.
Для исключения структурных изменений в сердце рекомендуем УЗИ сердца ежегодно.
Суточное мониторирование ЭКГ и ад для исключения других нарушений в работе сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, спасибо. Узи сердца мы делали месяц назад. Значит нажо еще холтер?

Да конечно ,на приеме рекомендуем

Принятый ответ

Добрый день! Для подтверждения гипертонической болезни, ее стадии выполняется ряд обследований: ЭКГ, смад (или ведение дневника давления в течение недели (запись утро/вечер), узи сердца, узи почек и надпочечников, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, узи сердца. Если есть недавние заключения, прикрепите, пожалуйста.
Пока следует продолжить прием зналаприла.

Евгения Николаевна, спасибо, д, это все есть, вечером смогу прикрепить.

Евгения Николаевна, я прикрепила файлы, посмотрите пожалуйста

Ознакомилась, по результатам узи сердца все хорошо, выраженных отклонений не выявлено, гипертрофии левого желудочка не выявлено. Беспокоят почки? Анализ мочи сдавали ?

Евгения Николаевна, анализ мочи сдавала, там ничего не выявлено. Почки не беспокоят.

Возможно, это начальные проявления гипертонической болезни, которые могла спровоцировать перенесенная ори. Пока следует продолжить прием эналаприла, вести дневник давления. Целевые значения ниже 130/80. Если по дневнику показатели будут выше, нужно будет откорректировать терапию. Рекомендации по образу жизни: продолжить прием противотрквожной терапии, ограничение потребления соли, углеводов, дозированные физические нагрузки (минимально ходьба пешком каждый день не менее 30 минут), соблюдение режима сна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Всё же наилучшим методом для диф.диагностики сосудистых реакций и гипертонии будет проведение смад, где будет видна динамика давления за сутки.
Что касается терапии по давлению, препарат должен приниматься постоянно, так как только когда создаётся постоянная равновесная концетрация в крови, скачки давления прекращаются.

Принятый ответ

Здравствуйте для исключения патологии требуется сделать смад узи сердца, анализы крови на ферритин, ТТГ и креатинин

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скачки давления могут быть обусловлены перенесенной вирусной инфекцией, на фоне нерегулярной гипотензивной терапии, общего тревожного состояния.
В данном случае обычно рекомендуется назначение фиксированной комбинации препаратов для снижения давления, например Нолипрел 2,5+0,525 мг 1 т утром, ведение дневника АД в течение 2 х недель, коррекция лечения у терапевта или кардиолога по месту жительства
Обычно при гипертонической болезни врачи рекомендуют пациентам пройти дообследование ЭКГ, УЗИ сердца, сдать расширенный липидный профиль, глюкозу, креатинин, аст, алт.
При наличии стенозов сонных артерий назначаются статины для предотвращения роста атеросклеротических бляшек. Подбор дозы и препарата для снижения холестерина осуществляется на очном приеме у доктора, после сдачи липидограммы.
Вам также можно рекомендовать придерживаться низкосолевой диеты, увеличения физической активности, продолжить прием успокаивающих препаратов от тревожности; работу с психотерапевтом.

Анна Владимировна, спасибо, статины после операции принимает на постоянной основе.

Анна Владимировна, прикрепила файлы с обследованиями, посмотрите пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.