Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3040801

Что вас беспокоит?

ПА или инфаркт.

Добрый день.Я прошёл все обследования по сердцу,ЭХО,холтер,смад,узи и т.д.Сдал кучу анализов.Всё прекрасно!Пришли к выводу что это всё нервы.Прописали тералиджен 0,5 на ночь и ципралекс по нарастающей до 1 таблетки с утра.Плюс пью Лазортан от давления и бисопролол.Месяц всё супер!лучший месяц за пятнадцать лет.После всего это записался на донорство крови,так и раньше сдавал кровь регулярно.Во время донации у меня падает давление,предобморочное состояние.Зажго сердце и захолодело(непонятные чувства)Понюхал ватку,влили раствор рингера всё нормализовалось.Это было на той неделе в понедельник.Сегодня на работе сижу и у меня также начинает жечь в сердце и отдавать к рукам и челюсти,пульс поднялся.Я быстрым шагом добежал до медпункта(без отдышки и боли)Там померили давление 180/110,дали капотен стало 150/10,по приезду в больницу сделали ЭКГ и сказали что ни чего нет и что это была ПА. Сейчас лежу дома давление 120/80 гуляю,хожу,ни каких проблем нет.

38 лет
18 Марта 2025·Просмотров: 124·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее дозировки ципралекса недостаточно. В таких случаях рекомендуется повысить дозировку до 15мг в сутки и через 4 недели оценить эффект. Для прикрытия побочных эффектов также можно использовать тералиджен.
Когда сдавали кровь,говорили,что принимаете антидепрессант? Обычно при его приеме не рекомендуется сдавать кровь,т к антидепрессанты разжижают кровь

Нет не говорил

Обычно перед донацией вы заполняете анкету,где спрашивается,принимаете ли вы какие-то препараты. При их приеме обычно не разрешают сдавать кровь, только после окончания лечения

Не знал этого

Раз ПА вернулись, то в таких случаях рекомендуется повысить дозировку, т к 15мг - это минимально эффективная дозировка. Максимальная при ПА и тревожном расстройстве 20мг в сутки

Спасибо.После консультации с неврологом,завтра увеличу дозу.Не знал что при па бывают такое жжение в груди.Хотя Жжение появилось первым,только потом паника.

На фоне приёма антидепрессанта ПА могут менять свой характер, либо при длительном течении заболевания без лечения. Это не опасно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самое главное - инфаркт исключили.
Ципралекс лучше постепенно поднять до 15 (опять же под прикрытием Тералиджена).

Да,сегодня посоветовался со своим неврологом,и с завтрашнего дня подниму до 1,5

Да, по 2,5 мг, разом 5 нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте!
Практически всегда дозировки 10 мг не хватает, поэтому добавляем еще 5 мг, чтобы вышло 15 мг в сутки, эффективность оценивается через 3-4 недели после увеличения дозировки, если эффект будет недостаточным, то увеличиваем до 20 мг.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что инфаркт исключили, то на фоне повышенной мнительности/тревожности на жжение возникла паника и отсюда уже далее по накатанной.

В идеале конечно надо действительно смотреть в сторону повышения ципралекса до 15 и может быть далее до 20мг (в зависимости от эффективности/переносимости).
Параллельно конечно рекомендую Вам психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью работы со своими мыслями.

В последующим при любых медицинских манипуляциях надо говорить о принимаемых препаратов врача во избежании или миниманизации "острого состояния" в стрессовых ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно похоже на ПА, вероятно ситуация при сдаче крови спровоцировала в последующем приступ ПА. Если приступ поститься, то однозначно требуется повышение дозировки на 5 мг.

Здравствуйте. Вероятнее всего это па. Необходимо повысить дозировку антидепрессанта до 15 мг, каждые пять дней по 2,5 мг до 15 мг.
При подъеме дозировки
могут усилиться имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства.
Для этого антидепрессанты в момент повышения дозировки прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Здравствуйте! вероятно это проявления ПА
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости коррекции дозировки АД в сторону увеличения
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.