Консультация аллерголог-иммунолога /

Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно на этом этапе закончить прием дексаметазона ? — вопрос №3040908

87 просмотров

Добрый день , подскажите , пожалуйста , можно на этом этапе закончить прием дексаметазона ?

16.02.2024 был острый приступ крапивницы , с двумя скорыми , отеком губы , щеки и ушей, в высыпаниями на теле , голове. После капельниц высыпаний не было больше , но от дексаметазона очень и очень плохо физически ,и при приеме , и при резкой отмене тоже плохо было (

Схема его приема такая получилась :

16.02 - внутримышечно
17.02 - внутримышечно (скорая)
18.02 *2 - внутримышечно (скорая)+больница

19.02 ( 12 мг перорально)
19.02 ; 20.02; 21.02 ( капельница 12 мг )
23.02 ; 25.02 ; 27.02 ; 2.03 (12 мл перорально)
из за перерывов стало плохо , вернулась к первоначальной дозе , что б уйти на снижении с 12мг:
5 дней( 6+6)утро/ вечер
3 дня (4+4) утро/ вечер
1 день (2+2) утро/ вечер
1 день(2+2) утро/ вечер
1 день - 3.75 мг
1 день - 2 мг
1 день - 2 мг
1 день- 1.5 мг
Мне с дексаметазона очень плохо со всеми побочками, раздутым животом, лицом и недельной бессонницей (
1) Можно на этом этапе , просто, прекратить его прием? Месяц в аду живу , сил нет больше.
2)Надпочечники справляться ?
3)Вот это лунообразное лицо -может с таких доз уже развиться Иценко-Кушинга?
4)И что делать со сном , какие таблетки можно, мелатонин не помогает(
2 часа в сутки неделю- галлюцинации начинаются .
5)Как убрать отеки , подскажите , пожалуйста 🙏
6)Мочегонные можно?

Возраст: 54

Хронические болезни: Что б состояла на учете - нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Можно прекратить прием дексаметазона. Вы не так долго его принимали что бы ждать каких-то серьезных Осложнений.
Какие у вас отеки? Отеки бывают разные.
Мочегонные может назначить только врач после осмотра.
По-поводу сна серьезные седативные может назначить только невролог или психотерапевт. Это все рецептурные препараты.
Вы принимаете антигистаминные?
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за внимание🌸
С 16.02 принимаю кестин 10 дней по 40мг, потом на месяц 20 мг, до сих пор принимаю.
Отек всего тела, особо лицо, но это не локально, как при приступе крапивницы когда губа или уши увеличивались (, я так понимаю это от дексаметазона , можно как то помочь себе экологично слить его какими то средствами безопасными? А при приеме дексаметазона, даже,от 1,5 мг я надувалась как шар , внутренний отек буд то всех органов.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вам уже пора прекратить дексамктазон. Вы уже плавно дозу снизили. А кестин продолжить по схеме. Доктор вам дал правильную схему.
На плавной отмене все должно быть хорошо. А кестин продолжить пить, он продолжит бороться с ангиоотеками.
Ангиоотек это не следствие дексаметазона. Это вы наоборот дексаметазоном лечили ангиоотеки. Бывает , что они возникают без причины.
Мочегонные ангиоотеки не снимают.

Если имеются отеки в виде скопления жидкости на ногах( когда при надавливании, остается впадина) или мешки на лице. То рекомендуется консультация терапевта, обследование и тогда соответствующее лечение по результатам обследования.
Клиент
Ольга Олеговна, да , сегодня не пила уже, правда присутствует страх , что приступ вернется (, наверное из - за расшатанной нервной системы и отсутствия полноценного сна с дексаметазона , постоянное проверяю у зеркала (, лицо и правда отечное в районе молярный насогубок и губы где был отек при приступе.
Надеюсь без дексаметазона сон вернется .
Спасибо за консультацию
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Все будет хорошо. Вы правы, это просто страх.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Добрый день, сейчас лучше закончить лечение дексаметазоном.

Данный препарат вызывает задержку жидкости , т к содержат натрий , как следствие возникновение отеков.

В ближайшее время рекомендуется придерживаться низкосолевой диеты в течение недели, если отеки будут сохраняться необходимо будет пройти обследование , проверить работу почек ( ост азот, мочевина, креатинин, ОАМ) , сердца ( УЗИ сердца) , а также уровень электролитов крови ( натрий, калий, хлор) .

Для нормализации работы нервной системы и улучшения качества сна показан прием магния и вит Гр В и глицина , если сон не нормализуется обратитесь к неврологу , возможно потребуется более серьезные препараты для лечения бессонницы, нужно выяснить причину.

Дексаметазон вызывает повышение давления , вследствие задержки жидкости и ухудшение Вашего состояния может быть связано с этим , необходим контроль АД утром, вечером.
Клиент
Юлия Николаевна, благодарю за консультацию, поняла 🙏
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Скорейшего выздоровления Вам🕊️
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!)
1) Вы прошли правильную схему лечения, на данном этапе можно прекратить прием дексаметазона.
2) За такой курс терапии с надпочечниками ничего не произошло, они справляются.
3) Для развития данного заболевания требуется длительного применения гормонального препарата, после от менение организм будет восстанавливаться.
Часто и побочные эффекты это повышение артериального давления, увеличение показателей глюкозы крови.
4) Сон можно скорректировать приемом препаратов магния, лучше выбрать форму бисглисцинат. Принимается за 30 минут до сна в дозировке 600 мг. Если не будет эффективным, за рецептурными препаратами обратиться к неврологу.
5) Мочегонные препараты принимать нежелательно. По крайней мере без проведения дополнительных диагностики. В этом поможет разобраться то очный осмотр врача, узи сердца, биохимический анализ крови с определения уровня креатинина.
Отеке на данный момент можно снимать лечебными упражнениями, которые используются при варикозной болезни ног.
С уважением 🌷
Клиент
Екатерина Алексеевна, благодарю за рекомендации , прислушаюсь 🙏
Пульмонолог, Терапевт
Крепкого здоровья!)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда начать приём кок
29 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Крапивница на смеси
13 ноября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Крапивница
29 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Крапивница при ГВ
16 декабря 2024
Инга
Вопрос закрыт
Краснота под коленом
11 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...