Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Добрый вечер. Мальчик подросток 16 лет. Вчера пришёл МО школы с температурой 38,4. Ночью температура поднялась до 39,1 и была рвота. Дала жаропонижающее, температура спала до 37.3. А пять утра опять была рвота. Утром был жидкий стул водой. Вызвала врача, она сказала кишечная инфекция и назначила энтерофурил, полисов, линекс или энтерол, гегидрон и снижать темперару. У ребёнка при поднятии температурв начинается озноб и температура сбивается максимум на 4 часа. У меня такой вопрос, сколько может держаться температура и правильно ли назначено лечение. У ребёнка слабость, когда встаёт кружится голова и звенит в ушах. Ничего не кушает сегодня, только не много пьёт, так как боится рвоты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Энтерофурил назначается при бактериальной кишечной инфекции, по описанию не показан
Острый период инфекции может длиться 5—7 дену
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении диареи эффективна смекта
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Если температура будет сохраняться высокой более 3 суток, рекомендуется сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание.
Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый), Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости.
Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом.
При диареи подключить энтерол.
Энтерофурил показан только при бактериальной кишечной инфекции.
По данным симптомам инфекция носит вирусный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте
Энтерофурил назначается при бактериальной кишечной инфекции. По симптомам больше данных за вирусную инфекцию.
Сейчас Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела,
Так же приём Регодирон Био/Адиарин понемногу , но часто. Для восстановления водно-электролитных потерь из-за жидкого стула.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или смекта по 1-2 пакетику дробно в течении дня до нормализации стула
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Можно кушать бульоны, сваренные на не жирном мясе, сухарики из хлеба, печеные яблоки.
При сохранении симптомов сдать общий анализ крови через 2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. При кишечных инфекциях рекомендуется отпаивать дробно в том числе глюкозо-солевыми растворами Регидрон. За раз много не пить, так как это провоцирует рвоту.
Для снижения длительности диареи более эффективными считаются из сорбентов Смекта, а из пробиотиков Энтерол.
При подъеме Т и плохом самочувствии - нурофен или парацетамол. Температура может держаться в течение 3-5 дней с постепенным снижением.
В этот период рекомендуется ограничить молочные продукты и свежие и овощи и фрукты.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых, редкие мочеиспускания, снижен тургор (кожная складка не расправляется сразу), выраженная вялость, заторможенность, невозможно разбудить, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Наиболее вероятно в данной ситуации это реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 столовые ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота или жидкий стул). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, хорошо крепит стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию.
Пища лёгкая, щадящая. Кормим по аппетиту, главное, чтобы хорошо пил. Если появится аппетит, то порции в 2 раза меньше обычного, лёгкие супы, безмолочные каши.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
Температура может быть в течение 3-5 дней, а пик основных симптомов первые 3-4 дня.
Энтерофурил назначается только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Если будет нарастать слабость /Вялость, неукротимая рвота, отсутствие мочеиспускания больше 8 часов, сухость слизистых, то вызывать скорую помощь.
Ирина Михайловна, рвота была только два раза. Сейчас держится температура, если сбивается то только максимум на 4 часа.
Ирина Михайловна, когда начинает подниматься температура, появляется озноб. Что я могу дать, чтобы снять этот спазм? У него холодеют руки и ноги.
В подобных случаях рекомендуют Согревающие мероприятия:
Обильное тёплое питье
Укрыть ребёнка, носочки, тёплые веши
Ношпа 1-2 таблетки - снимает спазм
Ирина Михайловна, подскажите пожалуйста, сейчас температуры и рвоты нет, но жидкий стул сохроняется. Что в этом случае делать? И появился дискомфорт и боль в желудке на фоне приёма таблеток.
Здравствуйте.
На фоне Течения кишечной инфекции может сохраняться жидкий стул до 5-7 дней, разжиженный стул или кашецеобразный может быть до 10 дней. Так как при кишечной инфекции нарушается микрофлоры кишечника.
Энтерол и бак сет продолжайте. Энтерол 10 дней, бак сет 10-14 дней.
Ограничьте потребление свежих овощей и фруктов, молочной продукции.
Если стул будет постоянно жидкий на фоне терапии, без положительной динамики, то в качестве дообследования в подобных случаях рекомендуют сдать кал на диз группу.
При боли можно использовать тримедат по 100-200 мг 3 раза в сутки.
Ирина Михайловна, спасибо
Ирина Михайловна, подскажите пожалуйста, у него совсем нет аппетита. Это нормально и что можно сделать для того, чтобы он появился?
Это тоже абсолютно нормально, на фоне перенесенной кишечной инфекции. Нужно время на восстановление. Кормим по желанию. Главное отпаивать.
Ирина Михайловна, спасибо
Ольга, здравствуйте.
По описанным симптомам у мальчика признаки острой кишечной инфекции вирусной этиологии.
Обязательно отпаивайте солевым раствором (Регидрон) по 1 ст.л. каждые 5-7 минут (при тошноте). Если тошноты нет, разовый объем Регидрона можно увеличить и пить глотками.
Полисорб, энтерол - продолжить.
Сначала курс Энтерола (7 дней), после пропить Линекс (14 дней).
Чем сбиваете температуру?
Так как повышается часто, рекомендую чередовать препараты - парацетамол и нурофен. Комплексный препарат ( Ибуклин) не рекомендую.
Если конечности холодные, можно подключить спазмолитик (но-шпа/дротаверин).
Необходимости в Энтерофуриле нет. Показан при бактериальных инфекциях.
Надежда Евгеньевна, здраствуйте. Температуру сбиваю фервексом и нурофен экспресс, но думаю у нурофена доза маленькая ибупрофена 200 мг
Надежда Евгеньевна, сын сегодня вообще ничего не ел, только по немногу пьет, чтобы не вырвало. В основном спит. Я переживаю очень.
Надежда Евгеньевна, его вы тошнило только два раза, но сейчас жидкий стул водой. Слабость сильная, когда встаёт кружится голова и звенит в ушах. Подскажите пожалуйста, сколько может держаться температура, при кишечной инфекции?
Какой вес у мальчика?
Надежда Евгеньевна, 79 кг
Пошли 2е сутки. Острый период 5-7 дней.
Отказ от еды может быть. Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас у мальчика интоксикация (за счет высокой температуры) и обезвоживание (за счет водянистого стула). Нужно пить Регидрон (в идеале). Если отказывается - обычную воду, черный чай, компот из сухофруктов.
Когда температура снижается предлагайте сушки, галеты, сухари.
Аппетит появится со временем. Самое главное соблюдать диету (безмясную/безмолочную). Можно кушать любые каши на воде, картофельное пюре на воде, суп овощной на воде, яблоки,запеченые в духовке.
Дозировка жаропонижающего уже идет как для взрослого человека:
-парацетамол 500 мг с интервалом 4-6 часов;
-ибупрофен 400 мг с интервалом 6-8 часов.
Надежда Евгеньевна, спасибо
Надежда Евгеньевна, подскажите пожалуста, а если я дала парацетамол и температура снизилась не много и опять через короткий промежуток времени стала поднимать. Что в это случается делать и что давать?
В идеале между приемами парацетамола и нурофена должно пройти 2 часа.
Если на фоне приема препаратов температура не снижается, вызовите скорую помощь, доктор сделает литическую смесь.
Надежда Евгеньевна, спасибо
Надежда Евгеньевна, подскажите пожалуйста, сейчас температуры нет и рвоты, но жидкий стул сохраняется. Что в этом случае делать? И от приёма таблеток появился дискомфорт в желудке.
Здравствуйте.
Мальчик кушает? Какие блюда?
Сколько раз в день стул? Такой же водянистый?
Надежда Евгеньевна, стал по немногу кушать, но апетита особого нет.
Надежда Евгеньевна, стул три раза в день водой.
Надежда Евгеньевна, кушает сушки с чаем, суп рисовый на курином бульоне, чай сладкий
Белок ни в каком виде нельзя в острый период (бульоны, мясо, яйца).
Пока все на воде.
Натощак принимайте Энтерол.
Сорбент (энтеросгель/полисорб) давайте через 40 мин после еды.
Надежда Евгеньевна, у него совсем нет аппетита, это нормально? И когда он востановится и что нужно для этого?
Да, описанное состояние - вариант нормы.
Сейчас еще идет острый период.
Еду предлагайте, но не заставляйте. Аппетит появится.
Острый период длится до недели. После, постепенно расширяйте пищевой рацион, только не все сразу, жкт «нагружать» не нужно.
Для восстановления потребуются сбалансированное питание, полноценный сон.
Надежда Евгеньевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20232 ответа
- 13 Августа 202312 ответов
- 20 Января 20244 ответа
- 28 Июня 20247 ответов