Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3042087

Что вас беспокоит?

Отек после цефтриаксона СРОЧНО

Доброй ночи, уважаемые доктора! Для лечения гайморита делаю уколы антибиотика цефтриаксон. Первый вчера прошел гладко, от второго было покраснение и уплотнение сразу. Позже уплотнение осталось небольшое и боль. Сегодня третья инъекция опять оставила болезненность и небольшое уплотнение. И сейчас после четвертой прошло два часа, я понимаю, что ягодица в том месте, куда были рядом сделаны три укола, отекла. Принимала два лоратадин, лор так назначил. Но сейчас мне страшно, боюсь лечь спать. Вдруг начнется отек Каменке или еще что-то. Подскажите, пожалуйста, это может быть аллергич реакц на препарат. Надо ли его отменить/заменить. Что делать сейчас?

Хроническая мигрень
39 лет
18 Марта 2025·Просмотров: 1458·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Поскраснение и отек только в месте инъекции , на ягодице правильно?

Жанна Ашотовна, спасибо за срочность. Да, пока только там

Рекомендовано раствор магнезии использовать в виде компресса на ночь. Выпить таблетку супрастина .
Следить за температурой.
При усилении боли , обязательно на прием к хирургу, возможно постинъекционный абсцесс

Жанна Ашотовна, я пила лоратадин три часа назад. Супрастин тоже выпить сейчас?
Есть дексаметазон таблетки, ни разу не принимала их.
Антибиотик стоит заменить? Покраснение прошло, сейчас только отек

Если пили три часа назад и покраснение ушло, значит супрастин выпить утром.

Жанна Ашотовна, спасибо вам большое!
Болели гриппом всей семьей тяжело, теперь я и с осложнениями. Уже всего боишься.
Мне не бояться, что ночью этот отек усилиться до отека Квинке?

Нет. Отека случится не должно. Кроме отека ягодицы, ещё что-то беспокоит?

Жанна Ашотовна, наверное только моя паника

Инъекции лучше заменить за таблетки , например , в вашем случае на панцеф 400 мг один раз в день на протяжении 5 дней.

Главное не паниковать. Отека Квинке не может быть в данном случае, если бы был , он возникнул бы после первой инъекции.

Жанна Ашотовна, как раз написала вопрос, Вы опередили меня с ответом!
Спасибо большое еще раз, завтра обращусь к Лору для замены на таблетки.
Я начала с панцеф один день, подташнивало.
Потом диагностировали двустор гнойн гайморит осложнение гриппа и перевели на уколы, вот колола два дня.

Если возникала тошнота, можно разделить таблетку на 2 приема , по 200 мг 2 раза в день, так легче будет переноситься. Даже при двустороннем гайморите , данный препарат будет эффективен.

Жанна Ашотовна, подскажите, пожалуйста. Я болею гриппом неделю. Это бактер осложн, сдавала анализы срб 170 на 5 день болезни был
Сколько дней всего мне нужно пропить антибиотик?

Вышеуказанный антибиотик 6 дней.
Если срб 170, то кроме антибиотиков, понадобятся НПВС ( противовоспалительные препараты) , например Оки, Нимесулид, Аэртал по схеме , дней 5-7 . Через 7-10 дней можно пересдать анализы крови.

Жанна Ашотовна, нпвс обязательно надо? Я спустя три дня антибиотика, уже намного лучше себя чувствую. Принимала нурофен, отказалась. Использую ринофлуимуцил и полидексу в нос. Температура 37,1

При таком срб желательно.
Курсом 5 дней принять Аэртал 200 мг утром после еды

Принятый ответ

Здравствуйте. То что вы описываете, местный побочный эффект от инъекции, отека Квинке быть не может в таком случае. Дополнительный приём НПВс не требуется

Принятый ответ

Доброй ночи! Судя по описанию, у вас развивается местная реакция на инъекции цефтриаксона, что может быть связано с воспалительной инфильтрацией или аллергией. Если нет сыпи, затруднённого дыхания или выраженного отёка лица, риск серьёзной аллергической реакции минимален. Сейчас важно не паниковать, продолжать приём лоратадина по 10 мг 1–2 раза в день, сделать йодную сетку или приложить тёплый компресс для рассасывания уплотнения, а также сменить место инъекций, используя другую ягодицу для введения. Если появятся одышка, нарастающий отёк или сильный зуд, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если после следующего укола реакция усилится, стоит обсудить с врачом замену антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте Елена.
Замените внутримышечное введение цефтриаксона на пероральный прием цефиксима 400 мг/сут, его эффективность аналогична цефтриаксону, цефексим является представителем того же класса цефалоспоринов 3 поколения, но лишен всех негативных ощущений. Все цефалоспорины при в/м введении болезненны и вызывают аналогичные реакции.
Для лечения постинъекционных явлений вы можете использовать все советы, которые вам рекомендовали уважаемые коллеги.

Принятый ответ

Здравствуйте. На 2е введение развивается аллергия немедленного типа.

Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать утром и вечером 2 раза. Максимально 4 таблетки. Лоратадин слабый препарат.

Начинаем лечение зиртек1 в день 14 дней.
Сорбенты для лечения острой крапивницы не рекомендуется.

Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.



Антибиотик отменить обязательно! И заменить на другой. Пенициллины больше не использовать, всех врачей предупреждать, что была такая реакция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.