Что вас беспокоит?
Кружится голова,ком в горле,шум
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с дальнейшими действиями лечения,сделала рентген,к врачу запись не скоро...Беспокоит головокружение и шум(до этого год назад перенесла ДППГ),терапевт назначила уколы(мильгамма,дексалгин,амелотекс,мексидол),на 3 день после уколов появился ком в горле,отрыжка,подташнивает иногда,записалась на фгдс.Рентген и анализ крови прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или периодическое? Ощущается, как вращение предметов, пространства вокруг Вас или по типу дурноты, общей слабости?
Шум односторонний, двусторонний? По типу пульсации, звона, шипения? Беспокоит постоянно или периодически?
С шейным остеохондрозом, который Вам, видимо, лечат, данные жалобы никак не связаны - указанное лечение можно не принимать;
И, для полноты картины, пройдите тест для оценки уровня стресса:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Головокружение каждый день периодами,при повороте головы,предметы не вращаются и слабости тоже нет.Шум беспокоит уже на протяжении 1,5 лет(как перенесла ДППГ),ШУМ ТОЛИ В УШАХ ТО ЛИ В ГОЛОВЕ НЕ ПОЙМУ,НЕ ПРЕКРАЩАЕТСЯ СОВСЕМ ,БОЛЬШЕ ПОХОЖ НА ШИПЕНИЕ,КАК ПО ТЕОЕВИЗОРУ .
Тест прошла: тревога и депрессия -6
-В данном случае уже имеет место ПППГ (хроническое нарушение вестибулярной функции после острого вестибулярного события, в Вашем случае, это ДППГ)
- Лечение заключается в назначении курса антидепрессантов, чтобы восстановить функцию вестибулярного аппарата:
эсциталопрам 10мг утром по схеме: 1/4 утром 7 дней, далее 1/2 утром 7 дней, далее 10мг утром, 1 мес с последующей оценкой эффекта (препарат рецептурный)
- вестибулярная гимнастика
- для исключения нарушения функционирования слуховых нервов выполнить аудиометрию (при отсутствии отклонений - подтвердится функциональный характер шума)
В том году делала аудиометрию-все в порядке
Тогда это, однозначно, ПППГ и показание к курсу приёма эсциталопрама в сочетании с вестибулярной гимнастикой.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши симптомы похожи на ПППГ.
П: ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ - постоянное, стойкое.
П: ПОСТУРАЛЬНОЕ (постура (рosture) с лат. – «положение, поза») - при ПППГ ощущение головокружения характерно в положении стоя.
П: ПЕРЦЕПТИВНОЕ - относящееся к восприятию, то есть субъективному отражению реальности.
Г: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.
Чаще всего ПППГ возникает после первого "запускающего" эпизода сильного головокружения (в вашем случае после ДППГ). И после этого у пациента закрепляется в психике динамический стереотип. То есть пациент «боится» нового такого приступа. Но хорошая новость заключена в том, что никакой структурной патологии за ПППГ не скрывается, то есть это состояние безопасно для жизни.
Но при пппг страдает качество жизни. Поэтому нужно корректировать это состояние.
Сделать это можно:
Медикаментозно (при сопутствующей тревоге или панических атаках рекомендованы СИОЗС или другие антидепрессанты).
Психообразованием, психотерапией: необходимо прервать стереотипы.
Вестибулярной реабилитацией (вестибулярная гимнастика с упражнениями на баланс, упражнения на габитуацию (привыкание). Примеры упражнений можно посмотреть здесь:
https://t.me/neuro_avakyan/134
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
Перенесенный однажды эпизод ДППГ (вращательного головокружения), очень часто переходит в ПППГ (психогенное головокружение), которое "закрепляется" на фоне тревоги / депрессии.
По Вашему описанию, жалобы наиболее характерны как раз для ПППГ (персистирующее постуральное перцептивное головокружение) - состояние абсолютно бесстрашное (не приводит к инсультам и другим сосудистым катастрофам), но неприятное.
Приступы головокружения могут возникать самопроизвольно, но чаще развиваются на улице, в магазине, в толпе, и т.д.
Головокружение не связано с остеохондрозом. Т.к. остеохондроз-лишь естественные возрастные изменения позвоночника, симптоматики не дают. Соответственно данное лечение (мильгамма,дексалгин,амелотекс,мексидол) - в Вашем случае не даст нужный эффект.
Ком в горле, тошнота - так же могут быть проявлением тревожного расстройства.
Вам необходима вестибулярная реабилитация (гимнастика, различные упражнения на устойчивость, на тренировку ходьбы с закрытыми глазами на твердых и мягких поверхностях, игра в теннис, и тд.)
Среди лекарственных средств для лечения ПППГ рекомендуются антидепрессанты из групп СИОЗС (Эсциталопрам или Сертралин). Улучшение самочувствия обычно наблюдается через 8—12 нед. Продолжительность приема препаратов должна длиться не менее 9-12 мес. Рецепт может выдать невролог.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы носят характер психогенного головокружени, вызванному в первую очередь психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Психогенное головокружение тесно связано с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс.
Пройдите пожалуйста тестирование и прикрепите результат в чат. https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/?ysclid=m8fik9ydus368737841
Прошла тест 11 баллов
По результатам клинически выраженная тревога, в таких случаях надо корректировать препаратами группы СИОЗС+анксиолитик (например эсциталопрам+тералиджен; либо сертралин+атаракс
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха.
Ваше головокружение не является опасным состоянием, хотя и причиняет Вам значимый дискомфорт.
Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы. !
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 23 Июня 20229 ответов
- 21 Марта 202323 ответа
- 29 Ноября 20257 ответов