Консультация гематолога /

Дефицит В12 беременность 32 недели — вопрос №2951280

76 просмотров

Добрый день! на 32 недели сдала анализы и обнаружили дефицит витамина В12 и низкий гемоглобин.
Назначили Мильгамму внутримышечно и капельницу железа.
В инструкции мильгаммы написаны противопоказания в период беременность и лактация к тому же там лидокаин.
Подскажите есть ли риск этих уколов при дефиците В12?

Возраст: 38

Хронические болезни: нормохромная железодефицитная анемия, гиперкоагуляционный синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, напишите пожалуйста результат витамина в12, уровень гемоглобина.
На ферритин не сдавали кровь?
Клиент
Софья Павловна,
В12 196 пг/мл
Fe 6.7 мкмоль/л
ОЖСС 98.0 мкмоль/л
гемоглобин 103 г/л

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софья Павловна,
ферритин менее 10 мкг/л
Терапевт
Витамин В12 нижняя граница, когда можно говорить о дефиците около 150 пг/мл и менее. В Вашем случае я не вижу экстренности в его инъекциях.
К тому же в беременность норма составляет 4 мкг, а в В 12 Анкерман целый грамм, это очень много при беременности. Инъекции допускаются раз в 7-10 дней, но опять таки по показаниям, у Вас их сейчас не вижу.

А вот ферритин очень низкий- Железодефицитная анемия. Рекомендую к приёму препарат железа- Тотема (питьевые ампулы) 2раза в день месяц точно, возможно даже два. При беременности разрешены, изначально был первый препарат железа, какой рекомендован был при беременности. Растворяется ампула в 1/2 стакана воды или яблочного сока, принимать лучше после еды и через трубочку, во избежания окраски эмали зубов, к тому же меньше вызывает побочных эффектов среди других препаратов, такие как запор.
Железо не сочетается с молочными продуктами, чаем и кофе и хорошо усваивается с витамином С, но так как вы беременны, добавки в виде витамина С не нужно, но цитрусы добавить немного в рацион, например апельсина(если нет аллегории, но не увлекаться)

После родов, рекомендую пересдать анализы на ферритин(в норме он должен быть равен массе тела, или хотя бы показатель от 40), на витамин Д, В12, В9.
При таком же уровне в12 или если вдруг ниже, можно рассмотреть к приёму комплекс витаминов для кормящих, так же витамин Д рекомендую принимать в профилактической дозе 2000 МЕ(4 капли), к примеру Вигантол или Детримакс.
Подскажите, какую именно капельницу выписали, точнее препарат?
Клиент
Софья Павловна, Спасибо большое за развернутый ответ!
капельницу феринжект посоветовали.
Терапевт
Феринжект, действительно является хорошим препаратом по восполнению железа, но!
Имеются ограниченные данные по применению препарата Феринжект у беременных женщин. Лечение препаратом следует ограничить II и III триместром беременности и проводить только в тех случаях, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Парентеральное введение железа может вызывать брадикардию плода, которая может возникать вследствие реакции гиперчувствительности у матери. Во время в/в введения парентерального железа беременным женщинам следует тщательно наблюдать за реакцией плода.
Таблетированная форма таких эффектов не вызывает.
Терапевт
При ГВ его можно в/в, там с грудным молоком всего 1% попадает, поэтому вреда не будет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Мильгамма или цианокобаламин можно вводить раз в неделю в беременность, если есть показания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах мочи во время беременности
4 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Белая точка на груди
22 октября 2021
Стефани
Вопрос закрыт
АНтибиотики и планирования
14 декабря 2021
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
21 августа 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Разводиться или пытаться что-то исправить?
26 декабря 2024
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск