Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3042592

Что вас беспокоит?

Простуда ,беременность ,антибиотик

Здравствуйте.Беременность 30 недель .Заболела ,беспокоит сильный насморк (цвет зеленый ),небольшой кашель ,воспалился глаз слева красный ,закисает по утру .В январе уже болела ,принимала антибиотик аугментин .Анализы прикрепляю ,подскажите пожалуйста ,снова нужен прием антибиотика ?Как такое состояние и прием антибиотика вредит малышу ?

30 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 308·Анна

Здравствуйте, Анна. По результатам анализов есть признаки бактериальной инфекции, скажите пожалуйста сколько дней уже получается болеете?
Показаны антибиотики, не переживайте , на малыше никак не отразится. Есть много групп антибактериальных препаратов, разрешенных в беременность

Получается сегодня 7 день болезни

тогда рекомендован антибиотик

Беременным разрешен например Супракс 400 мг по 1 т 1 раз в день в течение 7 дней

Глаз можно протирать водным раствором фурацилина 3 раза в день

Спасибо !Подскажите пожалуйста,как может отразиться прием антибиотика на плод ,так как уже второй раз буду принимать антибиотики (

Никак не отразится,это группы , которые не оказывают никакого влияния на плод. Это очень частый случай, к сожалению ,беременные за весь срок болеют до 5-7 раз из за ослабленного иммунитета

Нос промываете?

Хорошо ,спасибо большое .

Да нос промываю аквалором ,при заложенности називин сенсетив и на ночь назонекс

Принятый ответ

Промывайте максимально часто аквалором, до 5 раз в день. Выздоравливайте 🌸

Здравствуйте Анна!
По крови выраженный воспалительный процесс, признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуется антибиотики, не переживайте малыш уже хорошо сформирован , сейчас главное Вас вылечить и не допустим осложнения. Рекомендуется обратиться к отоларингологу.

Здравствуйте!
По данным анализов крови признаки бактериальной инфекции - повышены Нейтрофилы, снижены лимфоциты и значительно повышен СРБ.
С лечащим врачом, рекомендуется обсудить антибактериальную терапию, если Вы уже принимали гр пенициллинов, то врач может порекомендовать прием цефалоспоринов (цефтриаксон, панцеф).
Срок беременности уже большой, лечение вреда малышу не нанесет. Главное, чтобы мама была здорова.

Здравствуйте!
По результату анализа крови имеются признаки бактериальной инфекции
С учетом жалоб (не исключаю синусит)рекомендуется очная очная консультация ЛОРа
Кашель может быть на фоне стекания слизи по задней стенки глотки
Прием антибиотиков в данном случае необходим,вреда для ребенка не будет

Анна, здравствуйте)
В вашем случае учитывая описанную вами симптоматику и результаты анализов можно предполагать бактериальную инфекцию , на основании этого можно говорить о необходимости приема антибактериальной терапии.
Не переживайте по поводу влияния препарата на ребёнка , не леченая инфекция может быть опаснее, чем сам препарат.
Какими препаратами лечитесь ?

Здравствуйте.
По анализу крови уровень лейкоцитов в норме.
В лейкоцитарной формуле немного повышен уровень нейтрофилов и незначительно повышена соэ (маркер воспаления).
Данные изменения в анализе крови возможны на вашем сроке беременности. Но смущает высокий с- реактивный
белок, который является маркером воспаления (хотя он тоже может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции).
Уточните, какой день вы болеете, повышается ли температура тела, чем уже успели полечиться?

Сегодня 7 день болезни .Делаю ингаляции с физ раствором ,нос промываю акваморисом,при заложенности називин сенсетив,назонекст,температура один раз поднималась 37 и все .

Терапевт вас осматривал в начале лечения?
Есть ли улучшения на фоне симптоматической терапии?
В глаз не закапываете никаких капель, не промываете?
Из носа отделяемое только по утрам или в течение всего дня? Горло не болит?

Нет не осматривал ,сегодня иду на прием ,закапываю окомистин.По утрам обильное отделение слизи,в течение дня небольшое .Горло слегка першит .

Если температура тела в норме, если самочувствие общее неплохое, если зеленое отделяемое из носа преимущественно утром, а в течение дня прозрачное, если нет головных болей, я бы не рекомендовала торопиться с антибиотиком.
Мы не лечим цифры в анализе.
Акцент я бы рекомендовала сделать на местное, симптоматическое лечение.
(При заложенности носа пользоваться сосудосуживающими каплями или спреями /лучше детскими/до 3 р/д не дольше 5 дней, нос промывать физ раствором 2-3 р/д /можно долфином, но строго согласно инструкции и при свободном носовом дыхании/, использование назонекса допустимо, он действует местно, снимает отёк и воспаление слизистой, системного эффекта не оказывает,
горло можно полоскать теплым настоем или отваром ромашки в течение дня, рассасывать лизоцим+пиридоксин /лизобакт, лизоприм лор.../в течение дня 5 р/д,
если есть эффект от окомистина, можно продолжить лечение.)
Если оложительной динамики на фоне лечения не будет, я бы рекомендовала пересдать общий анализ крови дня через 3. При росте уровня лейкоцитов и нейтрофилов, соэ и с - реактивного белка в динамике решать вопрос о необходимости приема антибиотика.

Спасибо большое .

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!

Анна, здравствуйте.
В 3 триместре норма лейкоцитов WBC составляет от 5,9- 16,9,
Норма нейтрофилов GRA (гранулоцитов) 3,9-13,1 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита HCT 30-40%.
Норма гемоглобина HGB 95-105 г/л.
Норма эритроцитов RBC -2,71 -4,43 10 12степени.
Норма СОЭ -13-70 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.

Но у вас значительно повышен С-реактивный белок. Может соответствовать бактериальной инфекции. В таких случаях назначают антибиотики. Беременным разрешены и безопасны антибиотики из группы пенициллинов ( амоксиклав, амоксициллин, аугментин). Если прошло 2-3 месяца, можно принимать антибиотик той же группы повторно.
Например, в таких случаях могут назначать Амоксициллин 500 мг три раза в день на 7 дней. Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 1-2т * 2 раза в день на 10-14 дней .

От конъюнктивитов- можно капли антисептики - Окомистин, закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 4–6 раз в сутки до клинического выздоровления.

Нос промывать солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-В нос сосудосуживающие капли, если будет заложенность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.