Консультация терапевта /

Бляшки в сосудах шеи 45% — вопрос №3043153

636 просмотров

В 2022 году проходил УЗДС шеи
Фото прилагаю
2025 прошел повторно
Бляшки увеличиваются
Подскажите какие действия предпринять

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте) Подскажите пожалуйста, принимаете ли какие препараты постоянно? Кроме бляшек есть ещё какие хронические заболевания? Вредные привычки? По клиническим рекомендациям наличие бляшки в любой артерии размером от 25% это относится к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, а значит это 100% показание к пожизненному приёму сатинов! Они останавливают рост бляшек и за счёт этого защищают от развития сердечно-сосудистых осложнений!
Клиент
Здравствуйте
Ничего не принимаю
Вредных привычек нет
Хронических заболевания
Танзилит
Фарингит
Панкреатит
Вроде видел в описании
Что хронические

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Понял! Тогда советую делать так:
-Средиземноморская диета (можно посмотреть в яндексе)
-Контроль массы тела (при избыточной массе- снижать)
-Подвижный образ жизни (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю- ходьба, бег, коньки, роликовые коньки, лыжи, баскетбол, гребля, прыжки на месте, приседания, плавание, велосипед, танцы и тд)
-Розувастатин 40 мг- 1 раз в день
-Контроль липидограммы через 3 месяца
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-УЗДГ БЦА - 1 раз в год
-Консультация кардиолога 1 раз в год
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
В связи с наличием бляшки в сосудах шеи - обязательный прием статинов. В таких случаях возможен прием: аторвастатина 80 мг или розувастатина 40 мг. Контроль АД. Повторить узи сосудов шеи и головы через 1 год.
Терапевт
Здравствуйте. Сдавали ли вы липидный профиль? Вам необходимо начать принимать статины для достижения целевых показателей Общего холестерина и ЛПНП в вашем случае общий холестерин должен быть меньше 4,0, ЛПНП меньше 1,8. При таком холестерина бляшки перестанут расти
Терапевт
Здравствуйте! Наличие атеросклеротических бляшек более 25% является показанием к назначению статинов. Дополнительно вам необходимо сдать общий анализ крови, кровь на липидный профиль, АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза, ЭКГ. Придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю, перейти на активный образ жизни, снизить массу тела (при избыточной массе тела), отказ от курения (при наличии вредных привычек), контролировать артериальное давление. Контроль липидного профиля 1 раз в 3 месяца, УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год.
Терапевт
Доброго времени суток.Абсолютным показанием к приёму статинов является выявление атеросклеротических изменений (бляшек) в крупных сосудах по УЗИ брахеоцефальных артерий.
Необходимо сдать липидограмму крови или липидный профиль. Этот анализ крови позволит определить уровень различных фракций холестерина. (общий холестерин, плохой холестерин -ЛПНП, хороший холестерин- ЛПВП триглицериды ) и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего холестерина. Рекомендованый (нормальный) уровень общего холестерина здорового человека считается менее -5,0 ммоль/л., триглицеридов – 1,7, хорошего холестерина ЛПВП больше -1,68 , плохого холестерина ЛПНП, менее < 3,0. В таких случаях рекомендуют приём препарата на постоянной основе Липримар в начальной дозе 20 мг в день. Липримар оригинальный препарат аторвастатина. Через 2 месяца оцениваются показатели безопасности ( уровень креатинфосфоки-
назы, печеночные ферменты (АЛТ АСТ) , наличие мышечных симптомов) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП. Липримар является оригинальным препаратом аторвастатина — это препарат, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП.
Дополнительным аргументом приоритета оригинального аторвастатина (Липримар) служит его уникальная кристаллическая структура, обеспечивающая максимальную стабильность молекулы и эффективность данного статина в большинстве проведенных рандомизированных контролируемых испытаниях, в отличие от большинства дженериков, содержащих аморфную форму аторвастатина. Хорошего холестерина ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд.Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - умеренная ходьба до 5 км в день , скандинавская ходьба, бег, плавание. Хорошей альтернативой в плане ходьбы до 5 км. и более, является приобретение беговой дорожки для ходьбы домашних условиях. При избыточном весе похудение, так как способствует снижению холестерина. Если кушать морскую рыбу 2 -3 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП). Рекомендую прием Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950 мг ЭПК и ДГК 1950мг
по 1 капсуле в течение 3 месяцев.( не хуже чем Омакор но дешевле ). Через 3 месяца в динамике пересдайте анализ крови на липидный профиль. УЗДГ брахеоцефальных артерий БЦА - 1 раз в год. Консультация кардиолога 1 раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы плохие
вчера, 08:07
700.00 р.
Ксения
Общий анализ крови и биохимия
вчера, 07:56
800.00 р.
Марина, Новосибирск
Кашель сильный
вчера, 07:45
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Феритин 260
вчера, 07:43
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Анализы при отека
вчера, 07:43
700.00 р.
Алена
У меня сахар уже 10 лет
вчера, 07:38
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград