Боль в спине — вопрос №3043311

Question

Боль в спине — вопрос №3043311

Анонимный пользователь

77 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте! Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника болит со спины. 31 год, вес 140 кг, рост 182 см. Все началось с того, что в конце декабря я поменял матрас на более жесткий и после этого начал болеть шейный отдел. Поменял подушку на более низкую и шея перестала болеть. Но появилась боль в грудном отделе позвоночника. Сделал рентгенографию всех трех отделов позвоночника на одном снимке. Снимок могу прислать. Протокол:
На рентгенограммах всего позвоночника в 2-х проекциях в положении стоя соотношение между позвонками не
нарушено.
Высота единичных тел позвонков минимально снижена в среднегрудном отделе, межпозвонковые промежутки
неравномерно сужены.
Шейный лордоз сохранен, грудной кифоз до 39 градусов, поясничный лордоз сохранен.
Ось шейного отдела позвоночника отклонена вправо, ось грудопоясничного отдела позвоночника плавно
S-образно искривлена, максимально до 4 градусов.
Замыкательные пластины тел позвонков уплотнены.
Передние и боковые углы тел позвонков заострены.
Крестцово-копчиковый отдел без видимых особенностей.
Уровень расположения правого тазобедренного сустава на 8 мм выше контралатеральной стороны.
Эффективная доза: 0,3 м3в
Заключение:
Rg-картина невыраженного остеохондроза позвоночника. Нарушение оси шейного, грудного, поясничного отделов
позвоночника 1 степени, грудной кифоз 1 степени.
Косвенные признаки различной длинны нижних конечностей.
Сейчас очень сильно беспокоят острые боли по утрам, через час опускает, но боль остается. Матрас поставил старый, он мягче. Но минус в том, что в нем я проваливаюсь и получается лежу туловище утоплено, а голова и ноги повыше.

Вопрос закрыт

позвоночник

грудной кифоз

среднегрудной отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Здравствуйте. Боль началась на жестком матрасе. Потом я его поменял на мягкий. Но уже мягкий матрас не помогает. В нем я скручиваюсь и сплю в дугообразной форме из-за того, что тело сильно придавливает матрас, а нога и голова относительно тела находятся выше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 марта

Невролог

У вас именно жёсткий матрас или одна сторона жёсткая, а другая средней жёсткости? Обычно рекомендуется спать на средней жёсткости. Если на мягком боли продолжаются,то пробовать адаптироваться на новом матрасе.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром. В таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис или гель с нпвс местно.
При стихании острого периода добавить лфк, плавание или любой другой спорт на выбор для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

У меня 2 матраса. Один жесткий, но он уже стал стрежней жесткости. И мягкий. Но за счет веса они оба проминаются в области позвоночника. Но на жестком это не так сильно проминается. Еще момент при глотании сзади между лопатками боль появляется.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 марта

Невролог

При глотании боль тоже появилась на фоне замены матраса? Боль возникает каждый раз? Изжоги нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Да, боль при глотании появилась относительно недавно, после длительного лежания на жестком матрасе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Изжоги нет, при глотании болит ровно там, где болит спина
Эзофагогастродуоденоскопия
Дата приема: 18.03.2025
Местная анестезия раствором лидокаина 10%

ПИЩЕВОД
Просвет пищевода: не изменен
Стенки пищевода: эластичные
Розетка кардии не смыкается
Слизистая пищевода: с белым налетом в н/3
Z-линия нечеткая

ЖЕЛУДОК
Просвет желудка не изменен
Содержимое желудка: много слизи
Стенки желудка : эластичные
Перистальтика желудка активная
Слизистая желудка умеренно гиперемирована
Железистые поля : сохранены
Складки большой кривизны эластичные, ориентированы продольно.
Угол желудка без особенностей
Привратник: не деформирован

ЛУКОВИЦА 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Просвет bulbus duodeni не изменен
Стенки bulbus duodeni: эластичные
Перистальтика bulbus duodeni: равномерная
Слизистая bulbus duodeni: розовая

ПОСТБУЛЬБАРНЫЕ ОТДЕЛЫ
Просвет duodenum : без особенностей
Складки duodenum: одинаковой высоты
Слизистая duodenum: розовая

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит ст А по LA. Хронический неатрофический
гастрит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 марта

Невролог

В целом таких симптомов при глотании не должно быть. Если же спина болит постоянно,то возможно усиление боли просто от движения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Здравствуйте. Боль началась на жестком матрасе. Потом я его поменял на мягкий. Но уже мягкий матрас не помогает. В нем я скручиваюсь и сплю в дугообразной форме из-за того, что тело сильно придавливает матрас, а нога и голова относительно тела находятся выше.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 марта

Невролог

На мягком ситуация будет только усугубляться, поэтому или к жёсткому привыкать или на полужесткий матрас заменить, или сверху жёсткого более мягкий тонкий матрас положить. В общем с матрасом надо решить вопрос. И терапия выше должна помочь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Здравствуйте. А как быть с матрасом? Боль началась на жестком матрасе. Потом я его поменял на мягкий. Но уже мягкий матрас не помогает. В нем я скручиваюсь и сплю в дугообразной форме из-за того, что тело сильно придавливает матрас, а нога и голова относительно тела находятся выше.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 марта

Невролог, Рентгенолог

Можно попробовать ваш матрас заменить в магазине на новый мягкий. На матрасе в котором вы спите как в гамаке тоже не рекомендуется спать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Еще появляется боль при глотании. Ровно там, где болит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Изжоги нет, при глотании болит ровно там, где болит спина
Эзофагогастродуоденоскопия
Дата приема: 18.03.2025
Местная анестезия раствором лидокаина 10%

ПИЩЕВОД
Просвет пищевода: не изменен
Стенки пищевода: эластичные
Розетка кардии не смыкается
Слизистая пищевода: с белым налетом в н/3
Z-линия нечеткая

ЖЕЛУДОК
Просвет желудка не изменен
Содержимое желудка: много слизи
Стенки желудка : эластичные
Перистальтика желудка активная
Слизистая желудка умеренно гиперемирована
Железистые поля : сохранены
Складки большой кривизны эластичные, ориентированы продольно.
Угол желудка без особенностей
Привратник: не деформирован

ЛУКОВИЦА 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Просвет bulbus duodeni не изменен
Стенки bulbus duodeni: эластичные
Перистальтика bulbus duodeni: равномерная
Слизистая bulbus duodeni: розовая

ПОСТБУЛЬБАРНЫЕ ОТДЕЛЫ
Просвет duodenum : без особенностей
Складки duodenum: одинаковой высоты
Слизистая duodenum: розовая

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит ст А по LA. Хронический неатрофический
гастрит

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 марта

Невролог, Рентгенолог

Вероятно, болевой синдром действительно связан с мышцами, при глотании мышцы также задействуются, поэтому может болевой синдром усиливаться.

Пожаловаться

Белоглазова Екатерина Олеговна, 19 марта

Невролог, Терапевт

Добрый день. По данным исследования - возрастные изменения. Ничего страшного в этом нет. Ваш индекс масса тела = 42,3 , что говорит об ожирении 3 степени. Чтобы снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, в том числе и позвоночник непосредственно, необходимо снизить массу тела, вести подвижный образ жизни, лфк ежедневно, желательно плавание для укрепления мышц. Это обязательно, препаратами можно только убрать симптомы, кардинально это ситуацию не изменит. Медикаментозно: при боли нимесулид 100 мл по 1 таб 1-2 раза в день + омепразол 20 мг по 1 таб 1 раз в день за 30 мин до еды 5-7 дней, сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 раз в день на ночь 10-14 дней. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в позвоночнике

4 ответа

20 июля 2021

Олеся, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Боль в копчике, есть мрт

1 ответ

20 апреля 2022

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T13:01:28+03:00

Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Если есть связь с заменой матраса, то вероятнее это миофасциальный синдром на фоне неудобной позы во сне.
При замене матраса на мягкий боли уменьшились?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T13:04:04+03:00

Здравствуйте. По рентгену мы видим только костные изменения, есть искр вление позвоночника. Но наиболее вероятно боль связана с мышцами, то есть возник мышечно-тонический синдром. Ваша спина привыкла к определённому положению, учитывая особенности матраса, а теперь ей некомфортно, так как изменилась жёсткость. Соответственно нужно время, чтоб адаптироваться.
В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС.
Вне боли ЛФК, йога, плаванье, массаж.

Фатнева Марина Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T13:10:22+03:00

Здравствуйте!
По рентгенографии только возрастные изменения, они клинически не проявляются обычно, острой патологии костной системы нет.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).

Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:31:58+03:00

Здравствуйте
Описаны возрастные изменения

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Майсигова Фариза Гиланиевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:38:44+03:00

Здравствуйте, по описанию беспокоит мышечно -тонический синдром .
В таких случаях успешно применяются препараты НПВС и миорелаксантов курсом .
К примеру , Артоксан 20 мг 1раз в день внутрь 7 дней ,желательно после еды
Сирдалуд 2 мг по 1 таб на ночь 10 дней
Место на болезненную зону можно приклеить пластырь Версатис на 24 часа
После стихание острого болевого синдрома , подключаете ЛФК для укрепления мышц

Если на фоне терапии нет положительного эффекта , необходимо сдать ОАК +СОЭ, СРБ