Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3043691

Что вас беспокоит?

Корешковый синдром или ЖКБ

Здравствуйте. У меня боли в эпигастрии. Пришла на консультацию к хирургу больницы с направлением на холецистэктомию, он нажал справа в районе ребер и сказал что это корешковый синдром и вероятно он дает боли. Есть ЖКБ,а точнее билиарный сладж с мелкими множественными камушками до 3мл ,нерентгеноконтрастный,желчного стенки не утолщены. При КТ брюшной полости, МРТ головы, написано о дистрофических дегенеративных изменениях в позвоночнике. Характер болей:Всегда по центру,в эпигастрии, подергивается желчный при сильных болях . Боли начиная от просто чувства не комфорта до сильных спазмов, что не могу дышать, сидеть, только стоя,хожу, иногда были ощущения что потеряю сознание от боли. Отрыжка воздухом, изжога иногда. Рвота при сильных спазмах 1-2 раза. Последний длительный приступ 11 часов. Сижу на спец. диете несколько месяцев. Становится только хуже. Вроде возникновение и сила спазма зависит от того что я съела(жирное немного или побольше),но это не точно.Врач говорит что такой сладж без воспаления желчного не должен такие боли давать... Такие как у меня камешки можно пробовать растворить,если эти боли не от него. Характерны ли такие боли для корешкового синдрома? Если да,то как дифференцировать с болями желчного?И как его лечат?

остеохондроз,саркоидоз,гастрит
40 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 359·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Изжога , отрыжка точно не неврологическая проблема

Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Нужно пальпировать мышцы, чтобы выявить болевые точки

Лилия Альбертовна, Когда идет спазм,ощущаю его как спазм желудка,при этом много воздуха видимо попадает и всегда есть отрыжка.Вобще у меня гастрит еще.

Необходима консультация гастроэнтеролога еще. Чтобы он точно исключил свою патологию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить межреберную невралгию
В таких случаях рекомендую :лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отрыжка, изжога и рвота при спазмах не совсем похожи на корешковый синдром.
При корешковом синдроме, межреберной невралгии боли имеют простреливающий характер по межреберьям со стороны спины, у Вас так?
Вообще есть здоровому человеку надавить на межреберье, то возникнет тоже болевой синдром, тк там проходят нервы и надавливание провоцирует болевой синдром.

Марина Алексеевна, боль именно в эпигастрии по центру,то есть совсем не в ребрах.Что такое межреберная невралгия я знаю,у меня она бывала,это совсем другие боли

Да, не похоже на межреберную невралгию и на корешковый синдром тем более по описанию, возможно, стоит получить консультацию другого хирурга.

Марина Алексеевна, а как корешковый синдром проявляется?

Идет от позвоночника полосой по межреберью, в основном также носит простреливающий постоянный характер.

Принятый ответ

Здравствуйте, вышеперечисленные симптомы совершенно не характерны для корешкового синдрома, а так же мышечно-тонического синдрома. Я бы получила альтернативное мнение другого хирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию нет данных за межреберную невралгию. Она не болит по центру в эпигастрии, а должна быть по всему межреберью. + боли практически постоянные от любого движения.
Получите второе мнение хирурга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.