Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3043714

Что вас беспокоит?

Не проходит экзема

У меня уже больше года экзема на ладонях и пальцах рук. Лечила мазями Акридерм ГК, Акридерм, Такропик, Тридерм, Элоком, ничего не помогает, если раньше ещё как то помогали гормоны, то теперь нет. Руки какие то сухие, часто трещины образуются, хоть я и мажу их кремами с мочевиной, крем LA Roche Posey, Радевит, и всякими другими. Уже давно исключила триггеры, всегда в двух перчатках, первые хб, вторые резиновые, под перчатки наношу крем. Так все в норме у меня, хронических заболеваний никаких нет, кроме псориаза который был давно в молодости до родов.

В детстве был псориаз. Сейчас давно ремиссия
50 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 448·Ирина

Ирина, здравствуйте! Это действительно похоже на проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендуется в лечении:
Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
Тетрадерм 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 3-4 месяца.
Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это основа, для поддержания длительной ремиссии.
Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
Перед выходом на улицу также наносить эмолент и одевать перчатки.

Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. Детримакс пью уже очень давно. Цетрин пила, тетрадермом мазала, триггеры я написала, исключены практически полностью. Кремами руки мажу. Эта терапия мне не помогает.

Ирина, добрый день!
В таком случае Вам необходимо рассмотреть вопрос терапии гормональными препаратами (Преднизолон) внутрь на 2-4 недели с постепенной отменой.
Делать это можно только на очном приеме после консультации.

Здравствуйте, это экзема кистей , она имеет хроническое течение . Стоит рассмотреть фототерапию или терапию лучами -букки

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
По фото и описанию можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер
Причины все же надо искать
Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день по 10-14 дней
Затем переходите на карталин, нафтадерм мазь 2 раза в день 14-20 дней каждая
- после контакта с водой радевит крем или урьяж барьедерм бальзам

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение

Здравствуйте
Возможно это ладонно подошвенный псориаз раз у вас в анамнезе псориаз есть.
Надо у врача уточнить диагноз вновь
Может провести биопсию
При подтверждении можно с очным врачом рассмотреть лечение метотрексатом курсово.

Принятый ответ

Здравстуйте


По фото - можно думать о экземе Вы должны понимать, что если есть склонность к аллергии, то каждый раз - при встрече с аллергеном , будет - обострение.
Лечение - симптоматическое: оно убирает симптомы, но не страхует от последующих обострений.
Для лечения реккомендую использовать: - крем с клобетазолом - тонким слоем на сыпь ежедневно вечером - до 20 дней; - мазь с мочевиной 10 % - как крем для рук 2 - 3 раза в день до 1 мес.; - гипоаллергенное крем - мыло для рук - детское или dove; - при зуде - использовать таб. " дезлоратадин " - по 1 таб. Вечером до 10 - 20 дней; - перчатки - на работе! - хоз. Перчатки - при работе с водой и быт. Химией! - носите перчатки на улице. То -есть - максимальная защита рук!

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления обострения экземы , чаще поддерживается на стрессе
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 2 мес вечером, рецепт необходимо попросить у терапевта.
Внутрь Солгар Омега-3 950мг 1 р в день на 3мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наружно мазь Уродерм 2 р в день на месяц.
Далее мазь Дайвонекс на ночь на 3мес.
Днем подмазывать крем Ланолин или Липобейз или Белобаза цинк на постоянной основе.
По возможности гель лак отменить на 6мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.