Расшифровать анализы — вопрос №3043720

Question

Расшифровать анализы — вопрос №3043720

Наталья

97 просмотров

19 марта 2025

Добрый день, ребенку 4.5 мес, были жалобы на беспокойство во время кормления, повышенное газообразование, пятна на теле, красные щеки и брови. Стул раз в день или через день. ИВ, едим днем 120 мл через 3 часа, ночью больше интервал. Прибавка в последний месяц 450грамм, до этого были прибавки по 800 и 900грамм.
Сдали кал на дисбактериоз. Помогите расшифровать и какое нужно лечение.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

кал на дисбактериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Дарья Игоревна, здравствуйте. Прикрепила анализы. Нет, крови не было, периодически была слизь. Стул зловонного запаха, горчичного или зелёного цвета. Пены не было, других цветов тоже не был. Ещё у нас стала пахнуть моча, это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 марта

Педиатр

Водой допаиваете?
ОАМ сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Дарья Игоревна, нет не допаиваем, мочу не сдавали. Смущает в анализе золотистый стафилококк.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 марта

Педиатр

Золотистый стафилококк это наша условно-патогенная микрофлора и при сдаче анализа она сегодня может быть, а завтра её уже может не быть. Повторюсь, микрофлора ребёнка только формируется и не является постоянной. Сдача этого анализа деньги на ветер.
Водой нужно обязательно допивать, ребёнок на ИВ.
Расчет питьевого режима 40 мл/кг.
Дополнительно сдать ОАМ.
Утренняя средняя порция, после предварительного подмывания, сразу в стерильный контейнер.

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Дарья Игоревна, ребенок каждый раз во время кормления беспокойный, поджимает ноги, пукает. Съедает 50 мл и бросает соску, накормить хотя бы 120 мл удача. Разве это нормально?
Хорошо, мочу сдадим

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 марта

Педиатр

Мы сейчас разбирали тему дисбактериоза и отвечая на ваш вопрос, что в анализах - это не информативный анализ, сдавать его не нужно, по нему ничего мы увидим.
Стул впитывается в подгузник сейчас или ранее? Что-то из препаратов даете?

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Дарья Игоревна, стул раньше полностью впитывался в подгузник, теперь больше похож на пасту

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 марта

Педиатр

Если ранее стул впитывался в подгузник, это были признаки ЛН. Вы использовали в каждое кормление Лактазар или Колиф?

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Дарья Игоревна, нет, такого нам не назначали

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 марта

Педиатр

В таком случае не исключено, что у ребёнка продолжение ЛН. Она проходит ближе к 6-7 мес жизни ребёнка. Помочь можно добавляя в каждое кормление фермент лактазы - Лактазар (капсулу предварительно растворить в смеси дать перед кормлением и далее кормить как обычно) или же Колиф (6 капель так же на ложечку и далее кормить как обычно).

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Десна спокойные. В анализе смущает наличие золотистого стафилококка.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Стафилококк, в том числе и золотистый - это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору клостридии, клебсиелле, протею, стафилококку если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника.

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте. Фото щек прикрепила. В анализе смущает наличие золотистого стафилококка.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 19 марта

Педиатр

Это условно-патогенная флора, мы ее не лечим.

По фото можно предположить наличие атопического дерматита. Это самостоятельное заболевание, с кишечником не связано.

Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.

При наличии выраженных очагов: наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, использовали месяц элидел по схеме ничего не прошло, такие же шелушения остались и по телу. Липикар, биодерма тоже не помогают. ребенок каждый раз во время кормления беспокойный, поджимает ноги, пукает. Съедает 50 мл и бросает соску, накормить хотя бы 120 мл удача. Разве это нормально?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 19 марта

Педиатр

Вы описываете симптомы младенческой дисхезии, это нормально для деток грудного возраста.

Если Элидел не помогает, можно попробовать Адвантан. Помимо эмолентов, рекомендуется поддерживать микроклимат в помещении: влажность должна быть 50-60 процентов, температура 20-22 градуса.

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте. Фото щек прикрепила, в анализе смущает наличие золотистого стафилококка.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта

Педиатр

Это условно патогенная Флора
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Алина Александровна, ребенок каждый раз во время кормления беспокойный, поджимает ноги, пукает. Съедает 50 мл и бросает соску, накормить хотя бы 120 мл удача. Разве это нормально?
Шелушения тна теле мажу два раза в день, биодерма или липикар, не проходят уже второй месяц. Дома постоянно работает увлажнитель и постоянно проветриваем. Щеки мазали месяц по схеме элиделом, не прошло ничего, так же щеки мажу раз 5-6 липикаром или биодермой.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 марта

Педиатр

Совсем на элиделе не было улучшений?

Повышенное газообразование особенно сильно может беспокоить в первые полгода. Рекомендуется использовать эспумизан / боботик для снижения газообразования

Вы сдавали обычную копрограмму, Кал на скрытую кровь? Это информативнее, чем кал на дисбактериоз

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Алина Александровна, нет других анализов не сдавали. Было улучшение недолгое, потом опять краснеют

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 марта

Педиатр

Элидел можно беспрерывно использовать длительно, если обострение возвращается.

Важно наносить эмоленты толстым слоем 5—6 раз в день на всю поверхность кожи постоянно, даже когда кожа очищается.

Рекомендуется сдать Копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, если отклонение не будет, то атопический дерматит у малыша не связан с пищевой аллергией,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсоплазмоз при беременности 28 недель

6 ответов

2 марта 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье, расшифровка анализов

6 ответов

23 января 2022

Елена, Балашиха

Вопрос закрыт

Нормальное ли у меня зрение?Расшифровка анализа

2 ответа

22 февраля 2022

Evgen, Саратов

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

13 августа 2022

Софья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

26 декабря 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

1 марта 2024

Полина, Смоленск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

4 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:51:05+03:00

Добрый день!
Кал на дисбактериоз не информативный анализ.
Его не назначаем и не лечим.
Микрофлора ребёнка меняется ежедневно и активно заселяется и формируется.
Опишите, пожалуйста, стул ребёнка?
Были ли прожилки крови в стуле?

Ивашев Михаил Николаевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:52:32+03:00

Здравствуйте. Посмотрите - нет ли набухших дёсен? При дентации может быть и разжижение стула и газообразование. при дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея и газы и даже рвота может быть. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. при повышенном газообразовании, для улучшения перистальтики, уменьшения спазмов и кислотного рефлюкса есть капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту. чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца и в гранулах с 4х мес. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Посмотрите линейку Хипп, Бабушкино лукошко, Хайнц, Бебивита, Семпер, Леовит и др – что подойдёт по возрасту С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Щемелева Полина Евгеньевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:52:49+03:00

Наталья, здравствуйте!

Кал на дисбактериоз неинформативен.

Если есть жалобы на вздутие, газы, нарушения стула, то можно предположить течение младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

Можете прикрепить фото щечек?

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:54:58+03:00

Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
Сможете фото высыпаний прикрепить ?

Улезкина Алина Александровна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:01:51+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Анализ не оцениваем, никакого лечения не нужно по нему, связи с жалобами нет

Кожа у малыша сухая? Пытается чесаться?