Что вас беспокоит?
Частые головные боли у девочки 10 лет
Здравствуйте, у ребёнка частые головные боли. Это длиться приблизительно месяц. Описывает боли- пульсирующая, не в висках, а чуть ближе к центру, бывает с одной стороны, а бывает в обоих. Болит голова почти каждый день, вели дневник состояния, может заболеть в школе и в те дни, когда нет ни школы, ни домашних заданий. Мерили давление ежедневно вечером. Самое высокое - было один раз 127/69 пульс 94 во время головной боли. Боль разной интенсивности, но принимает парацетамол/ибупрофен не чаще 2 х раз в день. Были у Лора-педиатра, так как дочь пару дней назад сказала, что очень часто дышит ртом, потому что у неё заложен рот. Лор-осмотр прикрепляю. Записались на мрт головного мозга через неделю. Может ещё как то помочь ребёнку? После мрт конечно пойдём на очную консультацию неврологу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно такими симптомами проявляется мигрень. Часто она носит наследственный характер.
Для коррекции состояния так же следует продолжать прием нурофена либо парацетамола.
Если МРТ "чистое", то диагноз мигрень подтверждается, так ка кон является диагнозом исключения. И в таком случае в детской неврологии может быть назначен препарата Стугерон для профилактики приступов головной боли.
Анна Евгеньевна, да, недавно сообщил о частых болях ребёнка тёте, она сказала, что сама с детства мучается и про бабушка ребёнка тоже жила с головными болями
Такая связь часто прослеживается при мигрени. Причем женщины страдают чаще.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже больше на мигрень.
У детей также часто встречается, как и у взрослых.
Для купирования используется нурофен или парацетамол, но их более 10 дней в месяц не рекомендуется использовать.
После мрт нужна будет консультация невролога или цефалголога с целью определения дальнейшей тактики, обычно если головная боль частая назначается профилатическое лечение(циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головные боли тошнотой, рвотой, свето или звукочувствительностью не сохраняются?
Если покашлять, чихнуть или наклониться-болей нет?
Ирина Анатольевна, ни тошноты, ни тем более рвоты не было. Про остальное уточню у ребёнка.
Дополните потом, пожалуйста, свой ответ по поводу характера болей.
Ирина Анатольевна, про светочувствительность говорит, что нет. Про громкие звуки -да, не приятны. Про наклоны головы, говорит что боль усиливается. Про покашлять, чихнуть-нет. Сейчас спросила какая боль- говорит, что не пульсирующая, просто болит и болит
Скорее всего, у ребенка мигренеподобные головные боли.
В таких случаях требуется проведение обследования( МРТ головного мозга, артерий и вен, УЗДГ БЦС, ЭЭГ).
Препарат, который используется в педиатрической практике при головных болях при мигрени-циннаризин.
Ирина Анатольевна, а МРТ головного мозга и артерий/вен это разные исследования?
Да, это разные исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? У родственников есть головные боли?
Анастасия Юрьевна, тошноты нет, снижение аппетита тоже. На счёт света тоже не замечали, звук громкий тоже нет, так как она может и музыку слушать в наушниках и без. Ребёнок активный, лежать в темноте это не про неё, ей всегда надо быть в движении, даже когда болит голова её трудно уложить. Она ходит в секцию циркового искусства и дома её любимая поза-это стоять на голове. Про головные боли у родственников это да, есть у тёти и у пробабушки
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Но и мигрень исключить нельзя, если у родственников есть мигрень, т к у детей она может проявляться намного легче.
Приступы очень частые. Для перестраховки выполняется МРТ головного мозга. Если по МРТ отклонений нет, необходим очный приём доказательного детского невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов в зависимости от диагноза.
Частое использование нпвс может привести к развитию лекарственно-индуцированной головной боли. В таких случаях может быть рассмотрен циннаризин курсом(эффективен при мигрени у детей,у взрослых не эффективен)
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 9 Ноября 201926 ответов
- 4 Мая 20201 ответ
- 26 Июня 20201 ответ