Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2964688

Что вас беспокоит?

Высокая температура и ОАК

Ребёнок 5 лет болеет с высокой температурой ( до 39.9) с вечера четверга . Улучшений нет. Температура плохо сбивается и на мало по времени . Рекомендации детской неотложки и дежурного врача выполняем ( даем ношпу 20 мг при холодных конечностях , супрастин 1/3 таблетки разово , обильное питье , чередуем жаропонижающее 11 мл парацетамол , 9 мл Нурофен, обтирание ) ребёнок сильно вялый , температуру переносит тяжело , раньше была активнее на температуру. Из жалоб - першение в горле , не сильный насморк , сильная слабость , холодные конечности . При осмотре врачем - горло объективно не сильно красное , без налета , дыхание чистое, лимфоузлы увеличены. Сдали ОАК , но он пришёл идеальный. Сделала запрос в лабораторию, перепроверили - так же. -Может ли клиника не показывать маркер воспаления никакой при таком состояние ребёнка ? -Нужно ли пересдать анализ и сдать ещё что-то ? - Является ли вариантом нормы отсутствие положительной динамики на четвёртый день болезни ? - С четверга не ходит по большому нужно ли уже что-то предпринимать?

Нет
5 лет
23 Февраля 2025·Просмотров: 134·Ирина, Санкт-Петербург

Здравствуйте
По описанию похоже на грипп ,можно сделать тест дома
Еще рекомендую сдать ОАМ и осмотр лор врача
Сейчас продолжали симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Тест на грипп а, б , ковид и стрептококк на первые сутки болезни -все отрицательно

Хорошо
Остальные рекомендации соблюдать
Если не будет положительной динамики в течение 3 дней то повторно сдать ОАК ,СРБ и ОАМ

Здравствуйте.
Общий анализ крови без воспаления.
Рекомендую сдать общий анализ мочи.
Лечение пока симптоматическое.

Если ребенка беспокоит отсутствие стула, то можно сделать микролакс 0+
Ребёнок ест?

По симптомам - грипп
Мазок показывает только в первые дни

Ребёнок ест , но конечно же не много. Я не могу понять беспокоит ли ее отсутствие стула , но в целом на живот не жаловалась .

Ребёнку 5 лет, поэтому можно спросить про дефекацию : хочет или нет, есть ли дискомфорт.
Если нет, то можно ещё сутки подождать

По описанию ваших симптомов : грипп.
Препарат с доказанной эффективностью-осельтамивир (но уже принимать его поздно, принимается в начале заболевания).
Тест на грипп тоже, вероятно, ничего не покажет уже.
Поэтому остаётся симптоматическое лечение: питьевой режим и ждать нормализации состояния.
Общий анализ мочи сдать нужно.
Общий анализ крови повторить через 3 суток при отсутствии явной динамики

Тест на грипп а, б , ковид и стрептококк на второй день ( первые сутки ) отрицательно все.

Поняла
Вероятно, тогда другая вирусная инфекция, которая ещё не отразилась в ОАК

Может ли на четвёртые сутки болезни не отразиться ничего в оак?

Принятый ответ

Да, такое бывает
Рекомендуется сдать ОАМ.
Контроль ОАК через 3 суток.

Ирина, здравствуйте!

Экспресс тест на грипп / ковид делали?

- кровь могла еще не отреагировать, при вирусных инфекциях такое бывает
- можно сделать экспресс тест на грипп/ковид. ОАМ для исключения инфекции МВП
- такое может быть при гриппе/ковиде / ЛОР инфекции или инфекции МВП
- обильное питье + кушать стараться, если мало еды/воды - тои стула будет меньше. Ребенка как-то это беспокоит?


Тест на грипп а, б , ковид и стрептококк на второй день ( первые сутки ) - все отрицательно.
Не знаю беспокоит ли ее отсутствие стула , на живот не жалуется , но ранее стул всегда был ежедневным по этому это скорее беспокоит меня тк я не понимаю нужно ли уже что либо предпринимать или это в рамках нормы

Принятый ответ

Поняла, возможно ложно отрицательный результат был, т.к. высокая температура сохраняется первоочередно нужно сдать ОАМ, попасть к ЛОРу по возможности
Кровь пересдать можно через 2-3 дня, если будут сохраняться жалобы, раньше смысла нет

Если беспокоит -- можно Микроклизму Микролакс 0+ использовать

Здравствуйте. В анализе крови есть незначительное снижение нейтрофилов и лимфоцитов (они находятся ближе к нижней границе нормы, у детей обычно показатели выше), также есть незначительное увеличение содержания незрелых гранулоцитов. Но явных данных за вирусную или бактериальную природу заболевания нет. По клинике больше похоже на ОРВИ, возможно и грипп. При гриппе высокая температура может сохраняться в течение 5дней. Можно также сдать анализ мочи, чтобы исключить патологию мочевыводящей системы. И продолжить симптоматическую терапию.
В туалет ребенок может не ходить из- за температуры (так как она обезвоживает организм) и из-за малого объема пищи. Если ее это беспокоит, можно поставить свечку микролакс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.