Консультация терапевта /

Расшифровка анализов причины отклонений — вопрос №3043913

110 просмотров

Нужна расшифровка анализов и примерные причины отклонений,что обследовать или лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По сданным анализам признаки гибели печеночных клеток (Повышены АЛТ и АСТ). В этом случае нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на вирусный гепатит В и С и посетить гастроэнтеролога или гепатолога.
В настоящее время начните соблюдать диету 5 стол по Певзнеру, исключите алкоголь.
Длительно лекарственные препараты не принимали? Бывает из-за них поражение печени.
Повышение лимфоцитов в клиническом анализе крови указывает на острую вирусную. или хроническую вирусную инфекцию. С учетом повышения АЛТ прежде всего нужно исключить вирусный гепатит Ви С, инфекционный мононуклеоз.
Какие у вас жалобы на данный момент?
Клиент
Добрый день,это анализы мужа.Принимает много лет Велаксин,очень много спит и жалуется всегда на слабость,так же проблемы с пищеварением после еды сразу бежит в туалет,изжога и запах изо рта

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Велаксин в больших дозах может влиять на печень. В данной ситуации его дозировку нужно уменьшить.
Для поддержки печени в этом случае обычно рекомендуют Гептрал 400 мг 2 раза в день в течение месяца. Можно начать лечение уже сейчас не дожидаясь результатов обследования и консультации гастроэнтеролога.
Терапевт
В связи с дефицитом витамина Д рекомендовано начать прием Вигантола по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель с переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Тромбоциты в норме (общепринятая норма 150-450).
Клиент
Так вроде витамин Д в номе по показателям анализов?аст,алт,креатинин,тромбоциты,лейкоциты,лимфоциты повышены?
Клиент
Еще не много холестерин повышен
Терапевт
Норма витамина Д более 30, а в анализе 13.
По остальным анализам написала.
Уровень креатинина повышен незначительно.Вероятно пьет мало жидкости и любит белковую пищу. Могут повлиять и длительно принимаемые лекарства.
Терапевт
Холестерина не увидела. Какой показатель?
Клиент
Холестерин 6.9 то же не значительно
Терапевт
Повышение считается умеренным. В этом случае обычно проверяют весь липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), выполняют УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

В клиническом анализе крови повышение лейкоцитов и лимфоцитов бывает при вирусной инфекции.

Тромбоциты в норме, но близки в верхней границе. Это реактивный тромбоцитоз, часто сопровождает вирусные инфекции.

Повышение АСТ и АЛТ говорит о повреждении печеночных клеток. Может быть как самостоятельным состоянием, так и вторично на фоне приема некоторых препаратов, таких как антибиотики, противовоспалительные, контрацептивы, стероиды). Для уточнения обычно рекомендуется выполнение УЗИ органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты В и С.

Повышение креатинина незначительное, может быть на фоне физического перенапряжения, недостатка питьевого режима, избытке в питании белка, приеме некоторых препаратов.

Снижен витамин Д - дефицит. Согласно клиническим рекомендациям обычно назначается витамин Д в дозе 7000МЕ утром ежедневно в течение 2 месяцев с последующим переходом на 2000МЕ утром длительно.

Уточните, пожалуйста, что беспокоит пациента? Какие препараты принимал недавно или сейчас принимает или принимает регулярно? Есть ли хронические заболевания?
Клиент
Добрый день,это анализы мужа.Принимает много лет Велаксин,очень много спит и жалуется всегда на слабость,так же проблемы с пищеварением после еды сразу бежит в туалет частенько,изжога и запах изо рта при том,что чистит зубы 2 раза.
Меньше недели назад болел с температурой вирус может какой то был.
Терапевт
Благодарю за уточнение.

Вполне мог быть вирус. Однако изменения в анализе крови, указывающие на текущий вирус, повышение печеночных ферментов и жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта требуют обследования - кровь на вирусные гепатиты В и С, УЗИ органов брюшной полости.

Если любой из анализов на гепатиты будет положителен - лечение у инфекциониста.

Если отрицательны оба - лечение у гастроэнтеролога.

Необходимо до конца выяснить причину и начать терапию.

Сонливость может быть в совокупности обусловлена вирусной нагрузкой на организм, токсическим действием со стороны печени и низким уровнем витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Спит много,уже на протяжении года.В целом я вас услышала,благодарю за информацию.
Терапевт
Рада вам помочь!

Если остались еще вопросы или что-то не понятно, обязательно спрашивайте.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день)
1.В общем анализе крови наблюдается признаки бактериальной инфекции .
Имеется ли у вас какие-то жалобы на сегодняшние день ?
Может быть переболели недавно ?
Уровень тромбоцитов у вас хороший , до 450 считается нормальным.
Изменением уровня тромбокрита при нормальном уровне тромбоцитов не несёт диагностического значения .
2.Повышение АЛТ, АСТ в биохимическом анализе может говорить о патологии печени ,поэтому ,в данной ситуации, рекомендуется пройти узи и органов брюшной полости .
Креатинин повышен незначительно , учитывая нормальный уровень мочевины можно не переживать!
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе ?
Клиент
Добрый день,принимает много лет велаксин,недавно переболел вирусной инфекцией с температурой 39.6.
В течении года точно, постоянно жалуется на слабость и много спит,нарушено пищеварение очень часто после еды бежит в туалет,изжога и запах из рта чистка зубов не помогает.
Терапевт
Здравствуйте! В совокупности повышение АСТ, АЛТ, повышение лейкоцитов, лимфоцитов может свидетельствовать о поражении печени, необходимо сдать кровь на гепатит В, С, ВИЧ, пройти УЗИ органов брюшной полости. Тромбоциты - общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450, изменение тромбоцитарных индексов (тромбокрит, объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов) при нормальном количестве тромбоцитов, клинической значимости не имеет, на эти показатели мы не ориентируемся. Витамин Д - по анализу выявлен дефицит витамина Д, для восполнения дефицита витамина Д: рекомендуется прием препаратов: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - в течение 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Прием препаратов витамина Д рекомендую после проведения УЗИ органов брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость БАДов
2 часа назад
700.00 р.
Мария, Москва
Зелёный стул со слизью
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов
4 часа назад
800.00 р.
Кристина
На рентгене пневмония под вопросом.
6 часов назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
6 часов назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал