Смогу ли я востановиться? Не стану ли инвалидом из за травмы? — вопрос №3044397

Question

Смогу ли я востановиться? Не стану ли инвалидом из за травмы? — вопрос №3044397

Александр

242 просмотра

19 марта 2025

Здравствуйте! Я участник боевых действий на украине. В январе стоял на посту и при атаке бпла получил травму. Уходя в укрытие от дрона получил травму от падения в окоп. Когда спускался в окоп почувствовал резкую боль в колене в следствие чего упал. После чего меня эвакуировали сначала в больницу,выкачали кровь тк открылся гематроз. Выкачали до 45 мл крови.Наложили мне лангету до 2/3 бедра. И отправили в госпиталь. В госпитале повторно выкачали кровь. Пролежал почти 2 недели там,потом отправили в санаторий. Спустя месяц сделали рентген коленного сустава (фото прикрепляю) спустя примерно полтора месяца после травмы на приёме у травматолога сняли гипс и направили на кт. Кт показало что у меня - Краевой внутрисуставной перелом ( дефект кортикального слоя) дорсальной поверхности медиальных мыщелков бедренной и б/б костей со смещением фрагментов в полость сустава. Перелом головки м/б кости без смещения отломков, без признаков консолидации

Возраст: 20

Хронические болезни: Неь

Вопрос закрыт

полость сустава

мыщелки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 19 марта

Клиент

Константин Эдуардович, мне не давали диск, у меня только бумажка...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 марта

Ортопед, Травматолог

Ну, понятно...
В общем ситуация такая. Если смешение в полость сустава более 3-4 мм, то нужно делать операцию и удалить эти отломки.
При чём 3-4 мм это если они не напротив друг друга, а если напротив и "целуются", то 3-4 мм считается вместе оба отломка.

1-2 мм смещение в полость сустава допускается. 3 мм - это на грани, а 4 уже нужно делать операцию.
Иначе при ходьбе этот отломок бедренной кости будет повреждать суставной хрящ б\б кости и наоборот.
Быстро будет прогрессировать артроз и в диапазоне 15 лет потребуется замена сустава.

Перелом м\б кости то же нужно срастить, чтобы головка не ушла в подвывих, но там проблем не ожидается.
В общем, я не могу сказать по данному заключению, насколько всё плохо или хорошо.
Уточняйте у своих врачей. Если будут дополнительные данные - обсудим.

Пока Вы на службе ничего толком не могу рекомендовать. У Вас там своя медицина, приказы и нормативы.

Пожаловаться

Александр, 22 марта

Клиент

Аслан Туркоевич, меня не лечат от слова совсем, уже месяц просто сижу в части,езжу по врачам. Направили на ввк, дали 30 суток отпуска по болезни. Поеду домой,делать все анализы заново.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 20 марта

Травматолог

Здравствуйте, Александр! Пока мы не поймем, что обозначабт слова "смещение отломков в полость сустава", сложно сказать о тактике лечения. Для этого и нужно загрузить КТ (которого, как я понял, нет). Просто если в полости сустав имеются свободные костные фрагменты - они будут перемещаться по суставу, разрушая по пути суставной хрящ и принося другие беды. Если отломки виксированы- нужно понять, нагружаемая часть сустава или ненагружаемая. Я рекомендую раздобыть результаты того КТ, либо сделать новое КТ (можно МРТ, если в теле нет металлических осколков).
Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать результаты МРТ.

2 ответа

10 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Внутрисуставной перелом. Сроки восстановления?

4 ответа

31 мая 2024

Денис

Вопрос закрыт

Свежие МРТ и КТ после лечения

3 ответа

7 ноября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

МРТ. Разрыв мениска или нет?

2 ответа

12 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:31:25+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На КТ не описана величина отломков и величина смещения. Нужно смотреть диск.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Принятый ответ

Зарубин Валентин Ильич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:32:45+03:00

Здравствуйте, на представленных рентгенограммах выраженных нарушений костной ткани не выявлено, перелом в/3 малоберцовой кости лечится консервативно , дефекты кортикальной пластинки не критично , главное в вашем случая целостность связок и суставной поверхности ,для исключения повреждений связочного аппарата коленного сустава , рекомендую пройти МРТ исследование с разрешением в 1,5 Тесла, результаты прикрепить сюда и показать очно травматологу . По результатам уже решать о дальнейшей тактике лечения

Гелимов Расул Маденядович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:33:01+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных результатах КТ и рентгенограммах перелом медиальных мыщелков бедренной и большеберцовых костей ,головки малоберцовой кости с допустимым смещением .
Операция в вашем случае не показана
Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
---хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-МРТ контроль для исключения повреждений менисков и связок коленного сустава
КТ-контроль через 8 недель (для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Сердитов Александр Александрович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:43:36+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
🟢 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Эсаев Аслан Туркоевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:58:05+03:00

Здравствуйте Александр!
Перелом с головкой м/берцовой кости срастется без проблем, что с уверенностью нельзя сказать о мышелках бедра и Б/б кости. При высокоэнергетической травме это вдавление
(импрессию) возможно ликвидировать только хирургическим
путем за счет пластики аутокостью или с применением
синтетического импланта. Большим плюсом еще было бы выполнить МРТ коленного сустава, для оценки связок и менисков. При консервативном методе лечения существует риск быстрого развития артроза, при максимальном восстановлении конгруэнтности сустава риск развития артроза сокращается на года а может и на десятилетия.
На данный момент рекомендую - Мовалис (противовоспалительное и обезболивающее)15 мг 1р в день, после еды, с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, но лечебная гимнастика для поддержания тонуса мышц - обязательно.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление

После результатов МРТ будет ясна дальнейшая тактика лечения.