Что вас беспокоит?
Свежие МРТ и КТ после лечения
Уважаемые врачи, вновь прошу о консультации. Я сделала свежие КТ И МРТ, но к врачу мне только через три дня. Я уже здесь писала о своей ситуации. Полтора месяца назад на пробежке, видимо, неудачно приземлилась на ноги. Болели колени, пила обезбол, но обратилась на Мрт только через 20 дней после травмы, думала ничего серьезного. Первые МРТ показало: левое колено - импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости и частичный разрыв связки, правая нога- контузионный отек мыщелка большеберцовой кости , в обоих коленях кисты Бейкера и какие-то изменения в менисках ( посмотрите пожалуйста фото описания). Из лечения : костыли, Мукосат в уколах, Остеогенон, альфакальцидол и обезбол. Сегодня сделала на левое колено( где бы перелом) - КТ, на правое- МРТ На правое сделала МРТ потому, что из-за того, что в основном, весь месяц, пока была дома, вся нагрузка была на эту ногу сейчас - в какой-то момент колено стало сильно болеть, и здесь доктор мне посоветовал, все же, сделать МРТ на него, когда буду дела КТ на колено с переломом. Ответьте мне пожалуйста на несколько вопросов 🙏 1)Скажите пожалуйста перелом заживает? Консолидация - это же заживление? 2) когда мне будет можно наступать на ногу с переломом мыщелка? 3) в другом колене( где не было перелома, а только контузионный отек - ситуация лучше, чем была? Какие мои действия теперь? Что можно и что нельзя? ( Я загрузила и старые МРТ и новые КТ и МРТ для сравнения ) и пометила где какие! Спасибо за вашу помощь, с уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
1)Скажите пожалуйста перелом заживает? Консолидация - это же заживление?
Да перелом срастается, но полностью не сросся. Консолидация = сращение.
2) когда мне будет можно наступать на ногу с переломом мыщелка?
Через 6-8 недель после травмы.
3) в другом колене( где не было перелома, а только контузионный отек - ситуация лучше, чем была?
Примерно такая же. Следует ожидать улучшения, когда костыли бросите.
Какие мои действия теперь? Что можно и что нельзя?
Всё продолжается так же ещё 2-4 недели. Точно скажет Ваш врач после просмотра диска КТ.
Потом начинают ходьбу на костылях, приступая 20% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Параллельно приступают к разработке коленного сустава и постепенно всё завершается восстановлением.
Доктор, скажите пожалуйста, а через 3-4 недели мне можно будет начинать работать?
Работа в основном сидячая, до работы могу доезжать на такси.
Как вообще люди должны себя вести после таких травм? У меня травма была 24 сентября, 20 дней я о ней не знала. И вот примерно 26 дней я дома и лечусь. То есть всего уже прошло 46 дней. Очень переживаю,что не могу работать. Мне больничные не оплачивают, к сожалению.
По вашему совету я делаю процедуры на Алмаге плюс . Продолжать?
Больше 15 процедур подряд не рекомендуется.
через 3-4 недели мне можно будет начинать работать?
Теоретически можно, но нужно будет смотреть, как успеете расходиться.
Как вообще люди должны себя вести после таких травм?
Скромно, но с достоинством!
Избегать боли, не перегружать, дома ежедневно делать ЛФК, 2 раза в год пропивать хондропротекторы, периодически массаж и физпроцедуры.
Прыжки и поднятия тяжести, бег, приседания не рекомендованы. Оптимально плавание, можно велосипед.
ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Константин Эдуардович, доброго дня, доктор! Спасибо большое за ответы. Скажите пожалуйста, а как это -«смотря как сможете расходиться»? Мне может быть больно? Вы наверное помните, я писала вам в самом первой консультации, месяц назад, что у меня не получается совсем не наступать на ногу, уже пару раз чуть не упала, я немного все равно на неё наступаю. И мне не больно. Это хорошо?
Мне может быть больно?
Всегда больно, когда разрабатывают суставы после иммобилизации.
Вы же должны были тутор носить, а в нём колено не сгибается.
Это хорошо?
Если Вы нарушали ортопедический режим - это плохо.
Могут быть последствия в виде хондромаляции. Время покажет.
Но расходиться, конечно будет легче.
Я не хотела нарушать, ногу я не сгибала, но не наступать совсем у меня не получалось. Не потому, что не хотела, я очень старалась, из-за этого я почти не ходила , лежала лежу постоянно, только туалет и ванная, даже ем в постели. Не получалось потому, что руки, видимо, слабые, и я не могла поднять себя руками, не хватало сил, и пару раз в ванной я чуть не упала на костылях из-за этого, чудо, что рядом оказалась дверь и я, как бы упала, на неё. Но все же, если бы я сильно нарушала, наверное бы не срасталось и могло бы быть смещение? А если этого нет - не совсем все плохо и не будет последствий?
И скажите пожалуйста, что такое хондрамаляция? И как это будет проявляться? И видно ли это на мрт или кт?
Дополняю: сейчас посмотрела, максимум я сгибала ногу иногда, на процентов 15-20. И только когда пыталась мыться или вставала со стула. Постоянно в туторе я не смогла, у меня, видимо, от очень прямого положения ноги, начинаются прям сильные боли, аж ночью просыпалась . И я в полужестком наколеннике мужа, который ему прописали после операции. Даже сплю в нём, чтобы случайно не согнуть ногу во сне. Он не дает сгибать, но и не совсем прямая нога. Фотку ноги загрузила. Скажите, не очень плохо?
Вы меня бросили
Доктор, скажите пожалуйста, какой нужен будет отрез на сломанный мыщелок, после того, когда я постепенно начну ходить уже и наступать нормально на ногу. А то в Ортеке скидки, может мне заранее купить
а сейчас у Вас какой ортез?
Сейчас у меня отрез мужа, который он носил после операции на колене, но он неудобный, я загрузила фото.
Я сейчас напишу, какой нужно, но он дорогой. Ищите аналоги, примеряйте. Но внешне должен выглядеть похоже.
BAUERFEIND GenuTrain A3
Я нашла на авито не такие дорогие вроде, скажите, а он жесткий?
Как он должен ощущаться на ноге?
А то я купила тут недавно ортез Отто, так он мне так сдавливает ногу, что больно, а размер вроде мой.
Поэтому я спрашиваю - ортез который вы рекомендуете- он будет не давать сгибаться ноге? Или просто плотно держать должен колено? Но сгибаться будет?
Это я потому спрашиваю, чтобы понимать как должно быть. Чтобы я не пугалась. Может он должен давить, а я буду думать что что-то не так.
Ортез нужно примерять. Чтобы ничего нигде не давило и было комфортно.
Ортез средней жёсткости. В коленном суставе, конечно, даёт возможность функции.
Поняла вас, на авито как примерить?( Это только в магазине, а он там стоит 19 т
Скажите пожалуйста, а можно такой ортез надевать на тонкие рейтузы, например? Я просто буду когда работать, он сверху был чтобы, на него же рейтузы не надеть
Доктор, не могу найти аналогов этому ортезу . Вы не встречали? Какие фирмы смотреть? Может вам пациенты что-то рассказывали ??
Есть ортезы фирмы medi . Может среди них есть подобное.?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил ваши вопросы.
1)Скажите пожалуйста перелом заживает? Консолидация - это же заживление?
-да,перелом срастается .консолидация-это срастание
2) когда мне будет можно наступать на ногу с переломом мыщелка?
-в среднем через 8 недель с момента травмы
3) в другом колене( где не было перелома, а только контузионный отек - ситуация лучше, чем была?
-да.есть улучшения
Какие мои действия теперь? Что можно и что нельзя?
-пока исключить осевые нагрузки на конечность с переломом до 8 недель с момента травмы.
-хондропротекторы и препараты кальция
-лфк
Расул Маденядович, доброго дня, спасибо большое за ответ. 8 недель с момента травмы? А если после травмы я 20 дней не знала о ней и ходила как отца но, все равно 8 недель с момента травмы?
да.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Перелом срастается
2.Через 8 недель с момента травмы, сначала 15% от массы тела, каждую неделю увличивая на 15%
3. Незначительно лучше.
Исключите прыжки, резкие движения.
Заниматься нужно будет лечебной физкультурой
Заниматься плаванием 2 р/неделю
Бандаж легкой степени фиксации
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20179 ответов
- 7 Января 20201 ответ