Посмотрите снимки — вопрос №3045237

Question

Консультация гинеколога /

Посмотрите снимки — вопрос №3045237

Екатерина

130 просмотров

20 марта 2025

Шейка матки. Диагноз - предрак.
Анализ крови отличный, повышены лишь лейкоциты.

Вопрос закрыт

матки

лейкоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Федотова Елизавета Владимировна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по результату на ВПЧ - обнаружен высокоонкогенный тип, цитология- дисплазии легкой степени, самая благоприятная в плане прогноза, в таких случаях рекомендовано выполнить кольпоскопию,при обнаружении подозрительных участков - взятие биопсии, в случае нормальной кольпочкопической картины рекомендовано наблюдение в течение 18-24 мес с сдачей цитологического мазка 1 раз в 6 мес и ВПЧ 1 раз в 12 мес, в случае отсутствия регресса- оперативное лечение

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Добавила колькоскопию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федотова Елизавета Владимировна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Посмотрела, также подгрузился результат цитологии ц/канала в котором обнаружена дисплазия тяжелой степени, тут конечно активная тактика( о выжидательной не может быть и речи)рекомендована биопсия, на основании которой будет поставлен более точный диагноз и определена дальнейшая тактика

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Екатерина.
Да, ситуация действительно требует активных действий, но совсем предполагает паники или опускания рук. Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки вероятно тяжелой дисплазии шейки матки и присутствует вызывающий эту дисплазию ВПЧ 16 типа (самый «активный» из всех типов впч). Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации, повторюсь, нет, но определённая насторожность присутствует.

В такой ситуации в первую очередь рекомендуется проведение кольпоскопии: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем (обычно тут же) проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует и нет ли рака шейки матки. Конкретный объем вмешательства определяется тоже по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки, тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Добавила колькоскопию

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Ознакомилась.
Да, визуально поражение, вероятно, тяжелой степени, и главное, оно «уходит» в канал. В таком случае целесообразно выполнение именно конизации (удаление пораженного участка «конусом»).

Если весь пораженный очаг будет удален, это одновременно и окончательная диагностика, и — лечение. Если по гистологии будет описано, что в краях резекции — чисто, это будет означать, что несмотря на окончательное гистологическое заключение даже в виде подтверждения тяжелой дисплазии или даже рака «ин ситу» (то есть «на месте» без прорастания) лечение проведено в полном объеме.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Я рожать смогу после этой операции?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Да, обычно женщины благополучно беременеют и рожают после конизации и даже после перенесенного рака шейки матки. Единственный нюанс в том, что нужно будет после операции оценить и иметь в виду объем удаленной части шейки. Такое вмешательство является фактором риска истмико-цервикальной недостаточности во время беременности (то есть — укорочения шейки матки). Но — только лишь фактором. Не факт, что этот фактор реализуется. Просто будет показан более внимательный и регулярный контроль: к обычным скринингам добавится УЗИ-цервикометрия с 15-16 до 24 недели беременности. В остальном — никаких отличий или иных рисков.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

То, что у меня на данный момент, это не рак?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. По цитологии у вас дисплазия тяжёлой степени, это предраковое состояние, плюс впч 16 онкогенные тип выявлен, вам нужно пройти кольпоскопию с конизацией шейки матки . Анализ крови не покажет предраковое состояние шейки матки

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Прикрепила кошькоскопию

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Биопсию взяли?

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Завтра буду брать

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Это рак? Или что может быть

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Если по гистологии подтвердится дисплазия тяжёлой степени ,то проведут конизацию шейки матки, это не рак, не переживайте, главное все во время вылечить

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Детей иметь можно будет после операции?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Екатерина, 20 марта

Не грузятся остальные фото…

Екатерина, 20 марта

Цитология была пару месяцев назад.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

7 ответов

14 октября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Консультация

7 ответов

13 декабря 2021

ВИТАЛИЙ

Вопрос закрыт

Прием бонадэ

1 ответ

23 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

УЗИ ОМТ и киста

4 ответа

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цитология была пару месяцев назад.

Астаповская Ольга Витальевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T00:38:29+03:00

Сказать окончательно может исключительно гистология после проведения конизации. Выглядеть таким образом может как тяжелая дисплазия, так и рак шейки матки тоже. Но надо сказать, что если это рак «Ин ситу» так называемый, то есть поражение сидит только в шейке и никуда не проросло, то фактически нет для нас такой большой разницы, тяжелая дисплазия или рак Ин ситу приходит в гистологии, если в ходе конизации все удалено. И то, и другое обычно считается полностью вылеченным в таком случае.