Консультация эндокринолога /

Глюкоза в крови — вопрос №3045982

105 просмотров

Добрый день!
У меня сейчас 10 недель беременности.
Измеряю сахар и соблюдаю диету, тк принимаю метипред с самого начала (было 12мг, сейчас 4мг). По утрам из пальца сахар бывает от 4,7 до 5,1 (что не норма при беременности, я знаю). При этом в лаборатории пересдавала 3 раза, сахар был 4,4 все 3 раза натощак. Также стоит датчик в руке, тоже иногда утром показывает 5,1.
ГСД не ставили, тк из вены все ок.
Но я все равно переживаю, что что-то упускаю. Подскажите, каким показателям все же лучше доверять и почему так сильно они отличаются?

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Более точный показатель - анализ на глюкозу из вены. Глюкометры и датчики непрерывного мониторирования глюкозы могут даже в норме иметь погрешность. Поэтому они являются средством для самоконтроля при уже имеющемся диагнозе. Для диагностики же ориентируемся только на венозные показатели. По ним у вас нет нарушения углеводного обмена

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Доверять стоит все же анализу по венозной крови, он более точный.
Показатели датчиков, глюкометра имеют погрешность, на их основании диагноз не ставим, они используются как средство самоконтроля.

На фоне приема глюкокортикоидов стоит все же продолжить контроль сахаров, сахара могут повышаться с увеличением сроков беременности на фоне гормональных изменений. Периодически , раз в две- три недели смотрите венозную кровь натощак.
Сейчас по показателям ничего критичного нет.
Также важен показатель сахара крови через час после еды, он должен быть не более 7,0 ммоль, по датчику.

Со своей стороны, старайтесь придерживаться правильного питания:
по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, глюкометры и средства для непрерывного мониторинга глюкозы имеют погрешность в 20-30% по этому ориентируясь на них мы не можем выставлять диагноз. Если по данным лаборатории не было показателей выше 5,1 ммоль/л, то ГСД исключен
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте
Не переживайте, раз выше чем 5,1 не поднимается. Вероятность гемтационного диабета у Вас низкая, так как из вены глюкоза не повышена.
Просто не переедайте сладкого и больше двигайтесь.
В связи с чем назначен метипред?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,диагноз ГСД выставляется при показателях глюкозы 5,1 ммоль/л и выше . Ваши показатели входят в норму . Доверять лучше лабораторным показателям,так как у датчиков есть погрешность 10-20% от значений . Не переживайте ,все у Вас хорошо !
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Более точные показатели в лаборатории, глюкометры датчики не совсем точные, подходят для контроля у кого уже выявлен диабет, для диагностики не подходят, в лаборатории нет выше 5.1 пока гестационный диабет не ставим . Все же ограничивайте легкоусвояемые углеводы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Физиотенз 0,4
9 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Глюкоза в крови
2 марта 2022
newerovshura@yandex.ru, Энгельс
Вопрос закрыт
Про сдачу анализов
15 июня 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Повышенные пока крови
21 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Глюкоза при беременности во время ГТТ
3 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва