Бронхит у малыша — вопрос №3046038

Здравствуйте.
К сожалению, очень часто у детей дошкольного возраста бывает склонность к обструкциям. Это связано с неполноценным развитием бронхиального дерева которое со временем исчезает.

Каждый бронхит нужно рассматривать по отдельности . Если по крови доказан инфекционный характер воспаления, тогда пульмикорт не показан. Наоборот, при аллергическом бронхите, либо с понижением сатурации и наличии одышки, пульмикорт нужен.

Хрипы, скорее всего связанный с тем что скапливается мокрота , особенно в положении лёжа, а детки не могут её вывести.

Назначение беродуала целесообразно, дополнительное промывайте носик как можно часто. Следите за дыханием малыша, если заметите втяжение живота, участие дополнительных мышц в вдохе, учащённое дыхание, тогда обратитесь в стационар.

Прибегать к системным стероидам, нужно по показаниям и в тяжелых случаях.

Если никогда не сдавали аллергопанели, смысл есть- на предмет исключения респираторных и пищевых аллергии.

Надеюсь я ответила на Ваши вопросы, если остаются ещё пожалуйста.

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом.
Для начала рекомендую сдать малышу следующие анализы крови: клинический ( покажет какой вид воспаления: бактериальный или вирусный, есть ли эозинофилы, которые могут быть повышены при аллергическом обструктивном бронхите), с-реактивный белок ( показывает выраженность воспаления), IgE ( маркер атопии- аллергии,назначается при подозрении на бронхиальную астму и часто- болеющим детям с бронхитами).
В связи с тем, что Вы считаете, что кашель усилился и "спустился "ещё ниже и есть хрипы, то назначение Пульмикорта скорее всего будет оправдано. Вот почему: если малыш им лечился ранее и он помогал+ препарат противовоспалительный, направлен на уменьшении обструкции ( сужению) бронхов, вызванной воспалением и отделением слизи в бронхах.
Поэтому стоит в таком случае подключать пульмикорт.
Подскажите пожалуйста, малыш имеет аллергию? Есть ли атопический дерматит? Есть ли в семье родственники с аллергией, с бронхиальной астмой? Есть ли аденоиды у малыша?
Также если есть ринит, отделяемое из носа, то обычно рекомендуется орошение Аквамарис беби до 4 раз в сутки+ отсасывание слизи соплеотсосом, спрей Трамицент ( фрамицетин) также помогает в подобных ситуациях.
Если есть ещё вопросы, рада буду ответить!
С уважением, Новикова ТА

Здравствуйте.
У малышей после вирусных инфекций часто возникает бронхообструктивный синдром.
Беродуал назначен в нормальной дозе, он хорошо расширяет бронх.
Если на фоне ингаляций не отмечаете у малыша улучшений, обговорите со своим врачом возможность дообследовать ребенка:
1. Сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме
2. Если хрипы в легких есть, то стоит обсудить с педиатром необходимость рентгенобследования легких у малыша
3. При таких жалобах рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Пульмикорт при наличии свистящих хрипов, одышки врачи рекомендуют добавлять к ингаляциям с Беродуалом, чтоб убрать воспаление со слизистой оболочки бронха, но предварительно рекомендуют оценить в анализе крови нет ли бактериального воспаления
С уважением!

Здравствуйте. Действительно каждый раз ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом при ОРИ не нужны, рассматривается каждый эпизод болезни отдельно.
Частые ОРВИ характерны для незрелого детского иммунитета. Подскажите, вит.Д3 вы принимаете, аллергии нет у малыша?
Деткам с 6 месяцев разрешен с противовоспалительной целью Реглисам в гранулах 2 р в день до 10 дней, растительные сиропы Линкас и Проспан до 10 дней.
Делайте несложные гимнастики в игровой форме, похлопывания по спинке, стимуляцию отхаркивания ложкой для улучшения отхожденения слизи, мокроты. С уважением!

Добрый день!
Череда бронхитов может провоцироваться за счёт того, что организм не успевает восстанавливаться от предыдущей вирусной инфекции или есть дефицитные состояния.
Беродуал назначается при показаниях, если при выслушивание лёгких и бронхов слышны хрипы, есть затрудненное дыхание или одышка. В данной ситуации применять его не нужно.
По анатомической расположенности, у маленьких деток могут возникать частые обструкции, так как дыхательные пути короткие и узкие, при отечности, даже незначительной возникает обструкция.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок. С целью оценки общего аллерголога в организме;
- развёрнутый общий анализ крови.
Пульмикорт можно использовать по показаниям, его назначение не отталкивается от предыдущего использования и количества.
При обструкции он как раз очень нужен.
Желательно принимать ребёночку на ежедневной основе витамин D.
С уважением 🤍