Что вас беспокоит?
Болит вылеченный зуб
Здравствуйте. В декабре лечила верхнюю 6 ку. Перепломбировывали каналы (нервы давно удалены были) и ставили вкладку. Вчера зуб разболелся и прикасаясь к нему есть болевая чувствительность, хотя он же мертвый. Болел всю ночь и до сих пор. Почему может так быть?
Здравствуйте, если в зубе удалены нервы, то к сожалению все равно зуб может беспокоить, если развился периодонтит. Это периапикальные изменения уже.
Вам делали снимки в декабре?
Есть ли у вас они на руках?
Снимков на руках нет. Если это периодонтит, как он лечится? И он случился возможно от неправильного лечения?
Если у вас по снимку будет периодонтит, то возможны 2 причины.
1. Зуб не выдерживает нагрузки своей, то есть не справляется и так образуются периапикальные изменения.
2. Пульпа зуба не убрана до конца, и есть очаг инфекции. Но, учитывая, что у вас давно уже нервы удалены, скорее всего 1 вариант.
Нужно кт вам сделать лучше, чтобы осмотреть зуб во всех проекциях.
И тогда это только удаление?
И какое обезболивающее можно принять?
Нет не всегда, это перелечивание каналов с заложением пасты с кальцием и Наблюдение в динамике.
Можно триалгин, у него длительный эффект обезболивания при зубной боли
То есть когда два месяца назад закладывали уже вот так пасту и она могла не помочь? Что сейчас вот такая реакция зуба
Вам уже закладывали кальций, то есть было воспаление изначально?
Динамику смотрели?
Да перед пломбировкой каналов, закладывали лекарство, так как было воспаление. Ходила с лекарством, потом делали снимок и пломбировали каналы.
Было воспаление, оно не беспокоило, в плановом порядке проверяли зубы и в залеченном зубе обнаружилось на снимке воспаление.
Тут важно, чтобы была положительная динамика, то есть уменьшение воспаление у верхушки Корней
Я сходила на прием, сделали кт. Там все нормально, трещин, воспаления нет. Врач постучал по зубам, боли не было. Но когда я сама дотрагиваюсь до эмали этого зуба, то есть чувствительность от прикосновения. Что тогда может быть? На горячее холодное реакции нет. Но у меня проблемы есть с внчс
А трещины эмали нет?
Врач этого не сказал, но зуб этот мертвый
Десна спокойна?
Десна спокойна
Пазуха спокойна?
Не простывали?
Пазухи тоже чистые спокойные
На соседних зубах нет трещин эмали?
Врач этого не увидел.
Может ли проблема с внчс давать боль в один зуб?
Ну шестерка является основной точкой окклюзии конечно, но вот так беспокоить врятли.
У вас какая проблема внчс?
Из за брекетов вылетели диски из суставов и щели очень маленькие
Когда сняли брекеты?
Год назад
И начались обострения в виде болей
В суставах
Гнатолог что сказал вам?
В плане у нас удаление зубов с кистами и лечение специальными шинами и вообщем там челюстной хирург курирует эту ситуацию
При смыкании нет боли?
Если нет по кт точно нет никаких проблем, возможно стоит покрыть фтор лаком соседние зубы.
Боюсь что в зубе острый процесс. Не хочется его удалять. Так как и так много удалений предстоит
Но на кт прям нет очагов воспаления и трещин. При смыкании боли нет
Сколько дней болит у вас получается?
Здравствуйте. Боль может быть, если на корнях зубов есть воспаление. Или произошла какая-то трещина в корне. Вам делали снимки до лечения или в процессе? Тут лучше всего компьютерная томография, чтоб посмотреть картину на корнях в разных проекциях.
Делали и все нормально было по ним. А тут через столько времени появилась боль
Если там был на корнях какой-то очаг, то вполне мог за это время вырасти, дать о себе знать. Если есть возможность, то лучше сделать свежий снимок КТ.
Здравствуйте. Сделали кт и там все в полном порядке.
Врач постучал по зубам и боли так нет.
Но когда я дотрагиваюсь до эмали пальцем, то чувствительно.а при стуке не больно. Что это может быть?
У меня есть проблемы с внчс
А Вы до эмали дотрагиваетесь на каком зубе?
Ну на этом который болит
Подождите, но на нём Вы написали, что стоит вкладка. Значит зуб под коронкой? Правильно понимаю?
Пока не под коронкой
Но она планировалась
Здравствуйте
Делали ли КТ во время лечения?
Такая чувствительность может быть либо если оставили часть пульпы в зубе, например, при пропуске канала, либо при развитии периодонтита. В Вашем случае, думаю, что развился периодонтит. Сейчас нужно сделать снимок и опредилить, есть ли воспаление у верхушек. Если есть, то перелечивать, если нет, то искать пропущенный канал на КТ
То есть в варианте воспаления, есть вариант что можно исправить все?
В обоих случаях есть вариант того, что можно исправить, но нужно оценивать ситуацию на КТ. Если воспаление есть и очаг достаточно большой, то зуб удаляют
Добрый день. Могут быть периапикальные изменения, дополнительный канал, либо появилась трещина. Рекомендуется пройти КТ-исследование.
При трещине зуб бесполезно лечить, он идет под удаление.При периодонтите можно попробовать спасти зуб (проводится эндодонтическое лечение)
Здравствуйте. Сделали кт и там все в полном порядке.
Врач постучал по зубам и боли так нет.
Но когда я дотрагиваюсь до эмали пальцем, то чувствительно.а при стуке не больно. Что это может быть?
У меня есть проблемы с внчс
Холодовую пробу (фриз-тест), ЭОД проводили?
Нет, но и зуб не реагирует обычно на это
Если исключили периодонтит, можно думать о трещине корня. С соседними зубами все в порядке? Их проверяли?
Все в порядке
Здравствуйте,
одно из двух:1) периодонтит обострился( КЛКТ делали перед изготовлением вкладки?) 2) трещина корня..
ПЕрвое можно пробовать лечить, но без гарантии и, учитывая наличие керамичской вкладки ,только на микроскопе и у врача, умеющего работать через микродоступ ( т.е. не рассверливая всю жевательную поверхность).
Если второе- зуб под удаление.
Резюмирую: необходимо сделать КЛКТ и записаться на очный прием
Здравствуйте. Сделали кт и там все в полном порядке.
Врач постучал по зубам и боли так нет.
Но когда я дотрагиваюсь до эмали пальцем, то чувствительно.а при стуке не больно. Что это может быть?
У меня есть проблемы с внчс
повышенная чувствительность эмали депульпированного зуба? если на КЛКТ все хорошо, то требуется наблюдение-подозреваем трещину
Даже мертвого зуба?
Он чувствителен только к прикосновению
И вот болит сутки
повышенная чувствительность эмали на зимичпскиа, термическип ррздрадитпли депульпированнооо зубе быть не может, а боль при надавливании -,может( при трещине, пародонтите), повышенная чувствительность эмали от термических раздражителей может быть у соседних зубов, из можно покрыть десенситайзером специальным
Может ли проблема с внчс давать боль именно в один зуб?
Принятый ответ
боль в суставе тогда тоже есть, но ,да ,бывает, что пациенты жалуются на иррадиирующую боль и при этом уверены, что причина один конкретный зуб
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Для лучшего понимания ситуации, прикрепите ,пожалуйста , данные рентгеновского обследования до лечения каналов и после установки вкладки. Подскажите,пожалуйста, зуб стал болеть просто не с того ни с сего? Не было повышенных нагрузок на зуб! Болит постоянно или боль провоцируется механической нагрузкой? Если есть возможность сделать четкое фото зуба,его коронковой части ,возможно проще
сделать фото отражения в маленьком зеркале Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Прикрепляю фото. Снимков на руках нет. Возможно вчера я на эту сторону жевала жесткий хлеб. До этого болей не было.
Этот зуб был пролечен два года назад и три мес назад в плановом порядке на снимке обнаружили воспаление. Зуб распломбировали и закладывали лекарство, я с ним ходила и потом пломбировка каналов и вкладка. Прошло три месяца и вот сутки болит зуб
Спасибо за информацию. Судя по фото не видно ничего криминального . Подозревать можно ,в первую очередь причину проблемы в воспалении у корней зуба , возможно ,трещина стенки коронковой части зуба , если вкладка не перекрывает всю жевательную поверхность.поверхность .Фото не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего. В любом случае в такой ситуации,желательно перестраховаться ,чем пропустить,что важное. Не затягивая с этим ,показаться на очный прием к стоматологу проводившему лечение и протезирование. Сделать КТ и будет понятнее ситуация.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.
Здравствуйте! Необходимо делать снимок и смотреть периапекальные ткани. Не болели накануне, насморк может быть был?
Боль только при надавливании, сам по себе не болит?
Сам по себе болит. После лечения прошло три месяца уже. И там закладывали в каналы лекарство. И зуб давно пролечивался и до этого, нервы удалены более двух лет назад.
Только по описанию похоже на признаки периодонтита. Если уже один раз лечили, процесс мог снова обостриться. Система каналов зубов очень сложная и не всегда удается убрать всю инфекцию, отсюда частные воспаления.
Лучше всего обратиться к своему ортопеду. Делать снимок и решать как лечить его дальше.
К сожалению, с неоднократно лечеными зубами бывают такие сложности.
Здравствуйте. Сделали кт и там все в полном порядке.
Врач постучал по зубам и боли так нет.
Но когда я дотрагиваюсь до эмали пальцем, то чувствительно.а при стуке не больно. Что это может быть?
У меня есть проблемы с внчс
Тогда проблема может быть в самой пломбе: могли пересушить зуб во время лечения, может завышать пломба, так же может быть "дебондинг". Я рекомендую в течение недели наблюдать. Чистить зубы пастой для чувствительных зубов, не жевать этим зубом очень твердое( но обязательно жевать, совсем игнорировать эту область не надо). Через недельку оценить, есть ли снижение этих симптомов. Если улучшения есть, то продолжать, в течение месяца пройдет, если нет и становится хуже, то решать вопрос со стоматологом, менять пломбу.
Какие можно принять обезболивающие?
На ваш взгляд если кт в норме, ситуация не острая?
Я очень сильно извиняюсь. То что я писала выше про дебондинг и завышение пломбы актуально для живого зуба.
Еще раз перечитала ваш вопрос. У вас удалены нервы уже.
А соседние зубы по снимку впорядке? И что с пазухами, их не захватили на снимке?
Обезбаливающие кетанол, немисил, нурофен. Обязательно после еды и запивать небольшим количеством воды.
Если у вас идет обострение воспалительного процесса, то в ближайшие дни станет ясно насколько оно серьезное. Если боли будут утихать, то пока наблюдайте за зубом
Пазухи чистые и не затронуты, нимесил мне не убрал боль
Тогда кетанов или нурофен( там есть варианты усиленной формы).
Т.к. у вас боли появились спустя время, то все таки это указывает на появившейся сейчас острый воспалительный процесс. Так же нужно обследоват соседние зубы и зубы на нижней челюсти. Боль может иррадиировать и кадется что болит этот зуб, а причина совсем в другом
А такой острый процесс не видно обычно на кт? И может ли он пройти сам?
Должно быть видно на кт. Сам конечно не пройдет, может перейти в хроническую форму. А кт вам интерпретировал рентгенолог или ваш врач смотрел?
Опытный врач смотрел кт
Залезть в зуб всегда успеете. Пока наблюдение. Если причина не в этом зубе, то она скоро проявится. В таких ситуациях приемлема тактика наблюдения.
Здравствуйте! Обычно в 6 зубах верхних нередко обнаруживаются 4 (дополнительный) канал. Врачи , работающие без увеличения (микроскопа и т п) и клкт часто его пропускают. Описанные боли очень характерны для воспаления пульпы. Поэтому обычно рекомендуют проводить кт исследование для обнаружения доп канала либо оценки состояния периодонтальной области (наличия периодонтита -осложнение пульпита). Периодонт возможен при описанной в ситуации в 2 случаях:
1. Перегрузка периодонта от накладки
2. Инфицирование от не до конца очищенных от микроорганизмов каналов (также от 4 канала не найденного и соответственно не обработанного).
Здравствуйте. Сделали кт и там все в полном порядке.
Врач постучал по зубам и боли так нет.
Но когда я дотрагиваюсь до эмали пальцем, то чувствительно.а при стуке не больно. Что это может быть?
У меня есть проблемы с внчс
Боль при дотрагивании до зуба языком не связана с внчс. Если не дотрагиваться до зуба , то боли нет?
Зуб болит со вчерашнего дня без дотрагивания.
И еще если до эмали дотронуться, то чувствительно, хотя зуб мертвый. Врач интенсивно стучал по зубу, и это было не больно.
Языком трогаю, не больно
К сожалению, в таких случаях, болит обычно , если не до конца обработаны каналы. Описанные симптомы характерны для воспаления пульпы. Рекомендуется перелечивание каналов.
P. S. Не является диагнозом, исключительно для информационных целей.
Даже если на кт воспаления нет?
На кт воспаления пульпы не видно, оно не диагностируется по кт. По кт можно увидеть только периодонтит (разрушение кости вокруг корня/расширение периодонтальной щели). Пульпит диагностируется по симптомам и Эод, фриз-тест и т д
А эта пульпа может как то остаться?
Зуб был пролечен около трех лет назад
Все нервы все удалено было
Конечно, я написала выше, что нередко в 6 зубах бывает 4 дополнительный канал с пульпой («нервом»).
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад18 ответов