Что вас беспокоит?
Пролактинемия и менопауза. Как лечить?
В анамнезе много лет гиперпролактинемия, микроаденома гипофиза. Сейчас в нахожусь в переходном периоде к менопаузе. Пила раньше бромокрипртин. Месячных нет 2мес, киста лев груди. Пролактин 1054, ФСГ- 50,31, Т4 своб- 0,71, ТТГ- 6,23. На щитовидку жалоб никаких нет и не было. Только сухость губ наблюдается в последнее время. - КАК правильно продолжать лечение высого пролактина? - Кто лечит пролактинемию и микроаденому гипофиза? - Что в плане эндокринологии? Есть сбой? Посоветуйте пожалуйста правильное и оптимальное лечение. Гинеколог направляет к эндокринологу, эндокринолог к гинекологу. Может ли бромкриптин или берголак спровоцировать рост аденомы? Это как? Снижает пролактин, но повышает рост аденомы гипофиза??? Одно другому противоречит... Помогите разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы находитесь в предменопаузе, ФСГ повышен
ТТГ высокий, здесь необходимо решать вопрос о приеме Эутирокса
По поводу пролактина - на мономерным пролактин сдавали?
Светлана Николаевна, нет, не сдавала. Просто на пролактин всю жизнь, (более 20лет) и все всех устраивало. Я вообще наблюдалась у нейрохирурга. Так как ни гинекологов, ни эндокринологов не встречала компетентных. Один гинеколог (заведующая) сказала вообще трепанацию черепа делать! Пусть себе и делает! Я разочаровалась... А возможности уже больше нет с нейрохирургом взаимодействовать, увы...
Необходимо знать за счёт чего повышен общий пролактин - необходимо сдать мономерный пролактин и макропролактин, от этих значений и отталкиваться для назначения лечения
Светлана Николаевна, эутипркса- это гормон препарат. И мне гормональные противопоказаны, ввиду пролактинемиии и микроаденомы гипофиза. Чтобы не спровоцировать рост аденомы .Так говорил мне врач давным давно. И подскажите пожалуйста, а на этом препарате я не поправлюсь? Очень этого боюсь. Так как на гормонах как на дрожжах женщины поправляются.
Светлана Николаевна, в смысле за счет чего: в анамнезе микроаденома гипофиза. Я живу с этим 20 лет. Вот за счет чего... Просто не знаю, как быть в менопаузе с этим пролактином. В какой дозе пить бромкриптин или берголак? Что лучше, учитывая всю картину и мой возраст. ...
При аденомах гипофиза можно принимать гормональные препараты
Общий пролактин может повышаться за счёт фракции мономерного (активного) пролактина или за счёт макропролактина - вот и нужно знать за счёт какой фракции он повышен, от этого и мы будем понимать нужно ли его снижать или нет
Эутирокс можно и нужно принимать при аденоме гипофиза
Вы можете обратиться к эндокринологам на нашем сайте, они более компетентно вас проконсультируют
Светлана Николаевна, да, спасибо большое вам. 🙏
Рада была помочь🙏
Принятый ответ
Добрый день
Сначала о ТТГ.Повышен он очень умеренно и гормонального лечения до ТТГ 10.0 не нужно
Нужно сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
И ТТГ снизится
Пролактин.Нужно сдать его вместе с макропролактином
Натощак
Накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку,половой акт
Очень маловероятно,что это микроаденома активна
Елена Борисовна, спасибо вам большое, вы меня чуточку успокоили. Буду сдавать и др анализы
Елена Борисовна, можно пожалуйста еще один вопрос? Беспокоят выделения, творожистые, белые ,я знаю, это молочница. Но недавно с зеленоват оттенком появляются? Это что может быть? На платном приеме врач сказала, что необходима санация. У меня нет возможности оплачивать 15 тыс на санацию. Можно ли дома спринцевание делать? И чем? И какие свечи рекомендуете? Что пропить? Присмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ мазка, это второе фото, 1ое ошибочное. Спасибо за понимание. Жду ответа, пожалуйста. 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, пото
Резеда Венеровна, ой, доктор, спасибо большое вам, вы меня успокоили. Пересдам обязательно пролактин.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202111 ответов
- 5 Мая 20211 ответ
- 3 Декабря 20211 ответ