Пролактинемия и менопауза. Как лечить? — вопрос №3046579

Question

Пролактинемия и менопауза. Как лечить? — вопрос №3046579

Валерия

71 просмотр

20 марта 2025

В анамнезе много лет гиперпролактинемия, микроаденома гипофиза. Сейчас в нахожусь в переходном периоде к менопаузе. Пила раньше бромокрипртин. Месячных нет 2мес, киста лев груди. Пролактин 1054, ФСГ- 50,31, Т4 своб- 0,71, ТТГ- 6,23. На щитовидку жалоб никаких нет и не было. Только сухость губ наблюдается в последнее время.
- КАК правильно продолжать
лечение высого пролактина?
- Кто лечит пролактинемию и микроаденому гипофиза?
- Что в плане эндокринологии? Есть сбой?
Посоветуйте пожалуйста правильное и оптимальное лечение. Гинеколог направляет к эндокринологу, эндокринолог к гинекологу. Может ли бромкриптин или берголак спровоцировать рост аденомы? Это как? Снижает пролактин, но повышает рост аденомы гипофиза??? Одно другому противоречит... Помогите разобраться

Возраст: 49

Хронические болезни: Гепатит С, в анамнезе ТГВНК. (тромбоз глубоких вен нижней конечности).

Вопрос закрыт

щитовидка

пролактин

гипофиз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 20 марта

Клиент

Светлана Николаевна, нет, не сдавала. Просто на пролактин всю жизнь, (более 20лет) и все всех устраивало. Я вообще наблюдалась у нейрохирурга. Так как ни гинекологов, ни эндокринологов не встречала компетентных. Один гинеколог (заведующая) сказала вообще трепанацию черепа делать! Пусть себе и делает! Я разочаровалась... А возможности уже больше нет с нейрохирургом взаимодействовать, увы...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Необходимо знать за счёт чего повышен общий пролактин - необходимо сдать мономерный пролактин и макропролактин, от этих значений и отталкиваться для назначения лечения

Пожаловаться

Валерия, 20 марта

Клиент

Светлана Николаевна, эутипркса- это гормон препарат. И мне гормональные противопоказаны, ввиду пролактинемиии и микроаденомы гипофиза. Чтобы не спровоцировать рост аденомы .Так говорил мне врач давным давно. И подскажите пожалуйста, а на этом препарате я не поправлюсь? Очень этого боюсь. Так как на гормонах как на дрожжах женщины поправляются.

Пожаловаться

Валерия, 20 марта

Клиент

Светлана Николаевна, в смысле за счет чего: в анамнезе микроаденома гипофиза. Я живу с этим 20 лет. Вот за счет чего... Просто не знаю, как быть в менопаузе с этим пролактином. В какой дозе пить бромкриптин или берголак? Что лучше, учитывая всю картину и мой возраст. ...

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При аденомах гипофиза можно принимать гормональные препараты
Общий пролактин может повышаться за счёт фракции мономерного (активного) пролактина или за счёт макропролактина - вот и нужно знать за счёт какой фракции он повышен, от этого и мы будем понимать нужно ли его снижать или нет
Эутирокс можно и нужно принимать при аденоме гипофиза
Вы можете обратиться к эндокринологам на нашем сайте, они более компетентно вас проконсультируют

Пожаловаться

Валерия, 20 марта

Клиент

Светлана Николаевна, да, спасибо большое вам. 🙏

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рада была помочь🙏

Пожаловаться

Валерия, 23 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо вам большое, вы меня чуточку успокоили. Буду сдавать и др анализы

Пожаловаться

Валерия, 23 марта

Клиент

Елена Борисовна, можно пожалуйста еще один вопрос? Беспокоят выделения, творожистые, белые ,я знаю, это молочница. Но недавно с зеленоват оттенком появляются? Это что может быть? На платном приеме врач сказала, что необходима санация. У меня нет возможности оплачивать 15 тыс на санацию. Можно ли дома спринцевание делать? И чем? И какие свечи рекомендуете? Что пропить? Присмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ мазка, это второе фото, 1ое ошибочное. Спасибо за понимание. Жду ответа, пожалуйста. 🙏

Пожаловаться

Валерия, 23 марта

Клиент

Резеда Венеровна, ой, доктор, спасибо большое вам, вы меня успокоили. Пересдам обязательно пролактин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

1 ответ

12 декабря 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

8 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Тестостерон , как поднять

1 ответ

19 ноября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

6 ответов

31 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Снижение ЛГ,ФСГ, признаки формирующегося пустого турецкого седла гипофиза.

1 ответ

18 июля 2024

Денис, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сача анализов

1 ответ

13 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T13:03:55+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вы находитесь в предменопаузе, ФСГ повышен
ТТГ высокий, здесь необходимо решать вопрос о приеме Эутирокса
По поводу пролактина - на мономерным пролактин сдавали?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:12:10+03:00

Добрый день
Сначала о ТТГ.Повышен он очень умеренно и гормонального лечения до ТТГ 10.0 не нужно
Нужно сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
И ТТГ снизится
Пролактин.Нужно сдать его вместе с макропролактином
Натощак
Накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку,половой акт
Очень маловероятно,что это микроаденома активна

Шагалиева Резеда Венеровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T00:11:27+03:00

Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, пото