Что вас беспокоит?
Тахикардия, непереносимость физ нагрузок
Здравствуйте! Я не понимаю что со мной происходит, мне очень страшно от этого. Я о таком даже не слышала нигде и никто не знает что со мной. Один невролог сказал что это воспаление блуждающего нерва. Я не знаю так это или нет, что с этим делать, а главное, каков механизм этого? 3 месяца назад я с температурой работала. 2 недели с температурой ходила на работу, там была большая физ нагрузка. Постепенно я стала замечать нарастающую слабость как при перетрене и тахикардию при любой физ нагрузке. С каждым днем все это усиливалось, и под конец второй недели у меня была такая адская слабость, что я не могла нормально встать. Руки и ноги были налиты как будто свинцом, особенно с утра. И тахикардия была такая как будто я вагоны разгружаю а не иду по улице. Я думала что умираю. Вечером того дня я еле доработала и упала в обморок. Дальше я месяц просто лежала, если вставала, у меня стабильно пульс был 180, несколько ночей не могла уснуть, было ощущение как будто кофе напилась, меня выкидывало из сна. И вот уже 3 месяца прошло и ничего не проходит. Да, я стала вставать и если я экономлю силы, то еще терпимо (если я просто доеду до какого нибудь места и обратно, а потом опять лежу). Но если я физически поактивничаю (уберусь, съезжу ко врачу, приготовлю еды) то все, опят меня выкидывает из сна и так постоянно, я не могу работать, моя жизнь поделилась на до и после. Какие симптомы и как это проявляется? Постоянно пульс в покое 90 (при моей норме 50) и при легкой хотьбе 150-180. Если лежу весь день, вечером могу уснуть, но если физически поактивничаю, пульс к вечеру подскакивает и вместе с ним возникает сильное нервное возбуждение, (хотя я вообще не нервничаю) и меня выкидывает из сна. Так же постоянная тяжесть в мышцах, если немного поактивничаю, вечером начинаются судороги в мышцах, в них всегда какой то гипертонус и могут руки и ноги неметь до бедер и до локтя. Утром крутит живот. Уже 3 месяца я живу как на стимуляторах, хотя боюсь представить что будет если я выпью хоть глоток кофе. Вместе с тем ощущение слабости и истощения в мышцах. Не пью ни кофе, ни чая, не курю, не ем горький шоколад, ничего. Почему мое тело реагирует на незначительную физ нагрузку вот так? Каков механизм этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В9,В12, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ферритин у меня 10. У меня обильные месячные и я поднимала ферритин препаратами. А после этой ситуации 3 мес назад я пробовала опять начать пить железо, но мой организм странно реагирует на 3 разных препарата- ферлатум, феррум лек и сорбифер. У меня еще сильнее начинаются спазмы в мышцах, какое то просто бешеное нервное возбуджение и тахикардия еще хуже, я вообще не могу встать. Это было после начала приема железа. При чем магний я спокойно пью, другие лекарства спокойно а на железо такая реакция. Очень сильный мышечный гипертонус и судороги. Вот как это объяснить? Поэтому железо я сейчас пить не могу.
Но когда у меня в прошлом и позапрошлом году была анемия (ферритин был вообще 2, я его потом подняла) вот такого состояния как сейчас вообще и в помине не было.
Да, тревога есть, но это причина или следствие моего состояния?
ТТГ и т4 у меня в норме, на витамины еще не сдавала
Латентный дефицит железа может дать неприятные ощущения в ногах и руках, но не спазм. Если невролог на очном приёме не увидел отклонений в неврологическом статусе, то вероятнее это функциональный симптом в рамках тревожного расстройства. Тревожное расстройство не имеет органической причины развития, оно возникает в совокупности многих факторов: наследственность, детские травмы,факторы окружающей среды, стресс.
Если тревога более 3 месяцев, то она требует лечения. Симптомы будут то появляться,то исчезать, но полностью не пройдут. Часто тревожное расстройство проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии (антидепрессанты ищи когнитивно-поведенческая психотерапия).
Если таблетированные препараты не могут поднять ферритин, то используются капельницы с феринжектом
Меня смутило на очном приеме то, что врач увидел у меня тремор и слабость в руках и ногах нокак он сказал "недостаточную". Сказал сдать биохимию крови, я записалась. Какие еще исследования можно провести? Тревожное расстройство может быть, но мне нужно исключить все остальное
Таблетированные формы могут поднять ферритин, я не писала что они не могут. Я написала о том, какой у меня эффект в мышцах после препаратов железа
Полностью исключить органическую патологию при слабости в руках и ногах можно с помощью ЭНМГ. Она исключит полинейропатию.
Капельницы могут помочь, если длительный приём железа вызывает выраженный дискомфорт. А капельница может быть только одна и этого будет достаточно
Поняла Вас, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа. Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Если это тревожное расстройство, я поняла что можно разбираться у психотерапевта. Но прежде всего я хотела бы исключить все остальное.
По симптомам нет органической патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина может быть органической - проблемы с щитовидной железой, анемия.
Либо тревожное расстройство, тк оно может давать подавление давления и пульса в том числе.
Как у вас дела со сном ? Настроением?
Скажите пожалуйста, а если у меня т4 и ттг в норме, но антитела к ТПО повышены и на УЗИ щитовидка дряблая, это может давать такое? Или там должен быть повышен Т4?
Со сном плохо когда поактивничаю, сразу тахикардия и выкидывает из сна и мышцы начинают дергаться, судороги до боли. А если я лежу целый день или минимум физ активности то лучше. А раньше ровно 3 месяца назад все было отлично, и резко стало вот так
Антитела ТПО - риск развития аутоиммунного заболевания, но большинство людей живет с ними всю жизнь. Все же диагноз по ЩЖ ставится по показателям ТТГ, Т3, Т4- это показывает работу ЩЖ. Поэтому в вашем случае маловероятно.
Если выбрасывает из сна бывает, то тоже в копилочку за тревожное расстройство.
Поэтому , если по сердцу будет все чисто у кардиолога , ЩЖ работает , анемии нет, то все же - эти симптомы по сфере психотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) , витамин Д.
А также ТТГ , Т3 , Т4 .
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь нужно разобраться с железодефицитом. Подобрать другой препарат (можно обратиться к гематологу с этим вопросом).
Также есть данные за тревожное расстройство.
Для постановки диагноза и подбора терапии вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психиатру.
Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и/или психотерапию (КПТ).
Также важно в таких случаях психообразование: начните с чтения книги «Роберт Лихи - Свобода от тревоги»; там подробно написано про тревогу и что с ней делать.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20201 ответ
- 11 Апреля 20211 ответ
- 22 Июля 20211 ответ
- 4 Октября 202124 ответа