Консультация невролога /

Тахикардия, непереносимость физ нагрузок — вопрос №3046660

87 просмотров

Здравствуйте! Я не понимаю что со мной происходит, мне очень страшно от этого. Я о таком даже не слышала нигде и никто не знает что со мной. Один невролог сказал что это воспаление блуждающего нерва. Я не знаю так это или нет, что с этим делать, а главное, каков механизм этого?
3 месяца назад я с температурой работала. 2 недели с температурой ходила на работу, там была большая физ нагрузка. Постепенно я стала замечать нарастающую слабость как при перетрене и тахикардию при любой физ нагрузке. С каждым днем все это усиливалось, и под конец второй недели у меня была такая адская слабость, что я не могла нормально встать. Руки и ноги были налиты как будто свинцом, особенно с утра. И тахикардия была такая как будто я вагоны разгружаю а не иду по улице. Я думала что умираю. Вечером того дня я еле доработала и упала в обморок.
Дальше я месяц просто лежала, если вставала, у меня стабильно пульс был 180, несколько ночей не могла уснуть, было ощущение как будто кофе напилась, меня выкидывало из сна. И вот уже 3 месяца прошло и ничего не проходит. Да, я стала вставать и если я экономлю силы, то еще терпимо (если я просто доеду до какого нибудь места и обратно, а потом опять лежу). Но если я физически поактивничаю (уберусь, съезжу ко врачу, приготовлю еды) то все, опят меня выкидывает из сна и так постоянно, я не могу работать, моя жизнь поделилась на до и после.
Какие симптомы и как это проявляется?
Постоянно пульс в покое 90 (при моей норме 50) и при легкой хотьбе 150-180. Если лежу весь день, вечером могу уснуть, но если физически поактивничаю, пульс к вечеру подскакивает и вместе с ним возникает сильное нервное возбуждение, (хотя я вообще не нервничаю) и меня выкидывает из сна. Так же постоянная тяжесть в мышцах, если немного поактивничаю, вечером начинаются судороги в мышцах, в них всегда какой то гипертонус и могут руки и ноги неметь до бедер и до локтя. Утром крутит живот. Уже 3 месяца я живу как на стимуляторах, хотя боюсь представить что будет если я выпью хоть глоток кофе. Вместе с тем ощущение слабости и истощения в мышцах. Не пью ни кофе, ни чая, не курю, не ем горький шоколад, ничего.
Почему мое тело реагирует на незначительную физ нагрузку вот так? Каков механизм этого?

Возраст: 31

Хронические болезни: Аневризма межпредсердной перегородки, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В9,В12, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Ферритин у меня 10. У меня обильные месячные и я поднимала ферритин препаратами. А после этой ситуации 3 мес назад я пробовала опять начать пить железо, но мой организм странно реагирует на 3 разных препарата- ферлатум, феррум лек и сорбифер. У меня еще сильнее начинаются спазмы в мышцах, какое то просто бешеное нервное возбуджение и тахикардия еще хуже, я вообще не могу встать. Это было после начала приема железа. При чем магний я спокойно пью, другие лекарства спокойно а на железо такая реакция. Очень сильный мышечный гипертонус и судороги. Вот как это объяснить? Поэтому железо я сейчас пить не могу.
Но когда у меня в прошлом и позапрошлом году была анемия (ферритин был вообще 2, я его потом подняла) вот такого состояния как сейчас вообще и в помине не было.
Да, тревога есть, но это причина или следствие моего состояния?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
ТТГ и т4 у меня в норме, на витамины еще не сдавала
Невролог
Латентный дефицит железа может дать неприятные ощущения в ногах и руках, но не спазм. Если невролог на очном приёме не увидел отклонений в неврологическом статусе, то вероятнее это функциональный симптом в рамках тревожного расстройства. Тревожное расстройство не имеет органической причины развития, оно возникает в совокупности многих факторов: наследственность, детские травмы,факторы окружающей среды, стресс.
Если тревога более 3 месяцев, то она требует лечения. Симптомы будут то появляться,то исчезать, но полностью не пройдут. Часто тревожное расстройство проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии (антидепрессанты ищи когнитивно-поведенческая психотерапия).
Если таблетированные препараты не могут поднять ферритин, то используются капельницы с феринжектом
Клиент
Меня смутило на очном приеме то, что врач увидел у меня тремор и слабость в руках и ногах нокак он сказал "недостаточную". Сказал сдать биохимию крови, я записалась. Какие еще исследования можно провести? Тревожное расстройство может быть, но мне нужно исключить все остальное
Клиент
Таблетированные формы могут поднять ферритин, я не писала что они не могут. Я написала о том, какой у меня эффект в мышцах после препаратов железа
Невролог
Полностью исключить органическую патологию при слабости в руках и ногах можно с помощью ЭНМГ. Она исключит полинейропатию.
Капельницы могут помочь, если длительный приём железа вызывает выраженный дискомфорт. А капельница может быть только одна и этого будет достаточно
Клиент
Поняла Вас, спасибо!
Невролог
Здравствуйте
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа. Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Принятый ответ
Клиент
Если это тревожное расстройство, я поняла что можно разбираться у психотерапевта. Но прежде всего я хотела бы исключить все остальное.
Невролог
По симптомам нет органической патологии.
Психолог
Здравствуйте!
Причина может быть органической - проблемы с щитовидной железой, анемия.

Либо тревожное расстройство, тк оно может давать подавление давления и пульса в том числе.

Как у вас дела со сном ? Настроением?
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, а если у меня т4 и ттг в норме, но антитела к ТПО повышены и на УЗИ щитовидка дряблая, это может давать такое? Или там должен быть повышен Т4?
Клиент
Со сном плохо когда поактивничаю, сразу тахикардия и выкидывает из сна и мышцы начинают дергаться, судороги до боли. А если я лежу целый день или минимум физ активности то лучше. А раньше ровно 3 месяца назад все было отлично, и резко стало вот так
Психолог
Антитела ТПО - риск развития аутоиммунного заболевания, но большинство людей живет с ними всю жизнь. Все же диагноз по ЩЖ ставится по показателям ТТГ, Т3, Т4- это показывает работу ЩЖ. Поэтому в вашем случае маловероятно.

Если выбрасывает из сна бывает, то тоже в копилочку за тревожное расстройство.

Поэтому , если по сердцу будет все чисто у кардиолога , ЩЖ работает , анемии нет, то все же - эти симптомы по сфере психотерапии
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) , витамин Д.
А также ТТГ , Т3 , Т4 .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. В первую очередь нужно разобраться с железодефицитом. Подобрать другой препарат (можно обратиться к гематологу с этим вопросом).
Также есть данные за тревожное расстройство.
Для постановки диагноза и подбора терапии вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психиатру.
Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и/или психотерапию (КПТ).

Также важно в таких случаях психообразование: начните с чтения книги «Роберт Лихи - Свобода от тревоги»; там подробно написано про тревогу и что с ней делать.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полное обследование
30 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Лопнул сосуд
10 февраля 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Сухие Высыпания на коже
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Паническая атака или сердце?
29 октября 2024
Василиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород