Генерализованное тревожное расстройство — вопрос №3047467

Question

Генерализованное тревожное расстройство — вопрос №3047467

Анна

79 просмотров

20 марта 2025

Добрый день. Прошу помочь понять в каком направлении мне двигаться. Была поставлена клиническая депрессия с суицидальными наклонностями, ПА, и ПСТР в августе 23 года. Назначена терапия Эсциталопрамом, 15 мг ежедневно. На АД, симптоматика ушла почти полностью, остались редкие ПА, но они были полегче, плюс ночные кошмары. С осени поняла, что состояние стабильно, постепенно полностью ушла с АД, 2 недели назад.
Сейчас постоянные эмоциональные качели, тревога шкалит, мысли постоянно в голове сменяют друг друга, попытки медитаций и упражнений на снятие тревоги не работают. Мучают сны, беспокойные, яркие, тревожные, липкие... Нет чувства отдыха после ночи, мыслительные жвачки... К сожалению не имею возможности попасть очно к психиатру, сын с инвалидностью, выехать проблема. Мой врач уволился. Я не вывожу. Постоянно плачу. От любой мелочи. Жесткая самокритика, ипохондрия. Помогите пожалуйста.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

депрессия

пстр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Анжела Вильевна, есть тералиджен сейчас. Так же 3р.день пока стоит попить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 марта

Психиатр

Да, хотя бы начать прием по 1/2 таб 3 раза в сутки, если без эффекта, то можно увеличить до целой таблетки и принимать по 1 таб 3 раза в сутки

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, есть ли вариант мне в принципе уйти в ремиссию? Или смириться уже с принятием ад на постоянной основе?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 марта

Психиатр

Конечно шанс в ремиссию уйти есть и очень большой, просто нужно подобрать антидепрессант, на котором будет стабильное состояние без «откатов» и после стабилизации состояния принимать антидепрессант минимум 1 год, с последующей постепенной отменой

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Анжела Вильевна, я не понимаю сейчас себя. Я так ярко радуюсь мелочам, но ровно за секунду начинают литься слезы. Состояние-натянутой тетевы. Чувство усталости и разбитости резко чередуются с подъемом энергии и желанием куда-то бежать и срочно что-то делать. Страх смерти, смертельных болезней. Боязнь оставить детей... Но при этом без таблеток я чувствую себя живой

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 марта

Психиатр

Возможно, вы долгое время игнорировали свои эмоциональные потребности, стараясь "держать себя в руках". Тело и психика не могут бесконечно работать на пределе, и теперь напряжение выходит наружу в виде эмоциональных перепадов. Попробуйте подключить консультации психолога, разговор со специалистом может помочь вам разобраться в причинах вашего состояния и найти способы справляться с ним. Если вы чувствуете, что не справляетесь, это не слабость — это шаг к заботе о себе.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста, а можно ли получить вашу консультацию по диагностике моего состояния на этом сайте? Очно попасть к врачу к сожалению практически нереально. Да и найти специалиста, который не отмахнется очень сложно. У меня нет на это ресурса.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

На сайте есть личные консультации, но они так же в формате переписки . Для объективной диагностики важен очный осмотр, без этого никак.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, очень сложно решиться. Я даже не могу описать словами это состояние. Мне нельзя ночью крепко спать, т.к. сын инсулинозависимый диабетик, и бывают ночи, когда он гипует по несколько раз, мне нужно слышать тревоги на телефоне и во время среагировать. Плюс состояние, кек натянутый лук. И я не знаю, когда сорвусь.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 марта

Психиатр, Сексолог

Действительно непростая ситуация - вынужденно держать себя в тревоге.
Можно рассмотреть хотя бы прием транквилизатора для снижения уровня тревоги.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

22 марта 2024

Александр, Ишимбай

Вопрос закрыт

Почему панические атаки не проходят?

4 ответа

27 июня 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что это и как лечить?

4 ответа

21 декабря 2024

Алена

Вопрос закрыт

Антидепрессанты

5 ответов

13 февраля

Петр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:08:07+03:00

Здравствуйте, Анна!
Если на фоне приема антидепрессанта все же наблюдались редкие панические атаки, ночные кошмары, значит 15 мг было не достаточно для стабилизации состояния, и, следовательно, дозировку наоброт нужно было повышать, так как на фоне приема антидепрессанта у вас должно быть стабильное настроение, отсутствие панических атак , должен был нормализоваться сон, аппетит. Поэтому в данной ситуации можно понаблюдать еще 2 недели, параллельно принимая транквилизатор для облегчения симптомов , допустим стрезам, атаракс, тералиджен , грандаксин, феназепам , смотря что есть в наличии дома , то есть есть вероятность, что сейчас у вас синдром отмены антидепрессанта, которые за 2 недели должен будет пройти, если же состояние за 2 недели не стабилизируется, то в таком случае следует рассмотреть вопрос о возобновлении приема антидепрессанта , можно эсциталопрам, но тогда нужно принимать минимум 15-20 мг/сут, либо рассмотреть золофт, феварин, пароксетин или венлафаксин.

Ахкамов Артур, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T19:03:00+03:00

Здравствуйте!
На фоне отмены (даже постепенной) конечно может усиливаться тревога, так называемый синдром отмены (и тут конечно конечно в идеале прикрываться тем же терадидженом на ночь), а если днем прикрывать он не будет, то добавлять фенибут или грандаксин курсом на месяц.
Постепенно состояние должно улучшаться и улучшаться.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T19:37:07+03:00

Здравствуйте, можно думать о рекуррентном депрессивном расстройстве, в таком случае надо все же рассматривать комплексную терапию антидепрессантом, возможно с нейролептиком/нормотимиком. Прием ад не менее 5 лет стабильного состояния. Обязательно работа с психотерапевтом ( можно в видео формате).
Надо все же найти время для уточнения диагноза, потому что это важно для выстраивания тактики.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T19:55:53+03:00

Здравствуйте, Анна.
Если на приеме антидепрессанта всё - равно проскальзывали панические атаки, были ночные кошмары, это говорит лишь о том, что дозировка антидепрессанта была не совсем достаточной. Потому после отмены довольно быстро (через 2 недели всего) стало ухудшаться состояние.
На данный момент пока можно принимать транквилизатор, если есть, чтобы хоть как-то улучшить состояние.
Антидепрессант можно выписать у невролога или терапевта

Котулева Алина Николаевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:59:59+03:00

Анна , здравствуйте!
Нужно все же думать о дозировке препарата. Пробуйте обратиться к другому врачу. Состояние нормализуется , как будет подобрана рабочая схема.

Обязательно нужно работать с психологом, лучше КПТ. Тк это важный этап в работе с подобными состояниями. Но лучше это делать после подбора хорошей дозы препарата.