Аритмия, экстрасистолия, прогиб митрального клапана — вопрос №3047580

Question

Аритмия, экстрасистолия, прогиб митрального клапана — вопрос №3047580

Ирина, Мелеуз

115 просмотров

20 марта 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. У меня прогиб митрального клапана. Узи сердца прикрепляю. Была на Бисопрололе 2,5 около года, в основном из-за тахикардии. Но после сильного стресса началась аритмия, Бисопроло перестал помогать. Холтер прилагаю. Делала его в январе, сейчас хуже. Уже разное лечение пробовала. Метопролол пила 50 мг, потом Беталок зок 50-75 мг в день. Всё это помогало на время, потом опять. Сейчас назначили Пропанорм 2 раза в день. Пью второй день, совсем плохо, высокий пульс и бесконечные перебои. Что мне делать? У меня через 2 недели сложная операция (не на сердце), а тут такое. Пью железо, у меня ферритин 20, магнерот и мебикар Еще Лозартан от давления, было высокое, сейчас в норме на Лозартане

Возраст: 37

Хронические болезни: Тромбоцитопения, поликистоз яичников, мигрени

Вопрос закрыт

прогиб митрального клапана

бесконечный перебой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, вы о Пропанорме? Советуете продолжать его? Не надо пока попить Беталок или Бисопролол в помощь этому препарату, пока привыкаю? У него так много побочек в описании. Вот я и стала сомневаться...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, и еще в последних нескольких экг как раз желудочковая экстрасистолия, а не наджелудочковая

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 20 марта

Кардиолог, Терапевт

Если вы будете совместо принимать Пропанорм и беталок/метопролол/бисопролол,то повышен риск развития брадикардия,так как каждый из этих препаратов снижает пульс

По Холтеру у вас и желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы.Какие попали на ЭКГ это не важно,потому что нам важно их количество за сутки и в час
ЭКГ это очень короткая запись пленки,очень мало что можно «уловить»

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Значит Пропанорм 150 мг по 3 раза в день и поднимать железо?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 20 марта

Кардиолог, Терапевт

Да
Обязательно

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, Скажите, пожалуйста, а если мне не подойдёт пропанорм, какой бы вы порекомендовали адреноблокатор и в какой дозировке?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 20 марта

Кардиолог, Терапевт

Вам нуден не б-блокатор а именно антиаритмический препарат
Если все таки Пропанорм будете переносить плозо,то можно заменить на Аллапинин 25мг 1 таб 2р/д

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте еще раз. Сегодня сделала ЭКГ. Заключение: Ускоренный синусовый ритм (93 удара) Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Это очень плохо?До этого экстрасистолы только писали, сегодня не поймали их. Можно ли говорить, что Пропанорм мне не подходит и надо менять? Или рано делать выводы? Тахикардии целый день сегодня и давление даже на Лозартане

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

По ЭКГ норма
Чтобы понять что Пропанорм вам не подходит,это должны развиться побочные явления,или препарат неэффективен,то есть жалобы на перебои частые остаются (а долдны постепенно уменьшаться и переносится легче)
Оценивается эффективность препарата поимерно через 1 мес

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня операция по удалению аневризмы в голове через 10 дней. Хотелось бы убрать аритмию до этого. А тахикардия, высокое давление, горечь во рту нельзя считать побочкой?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Препарат снижает пульс и может снижать и давление
Так что вышелписанное жто не побочное явление

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Алена Германовна, гормоны щитовидной железы в норме. С желудком есть небольшие проблемы, гастрит и поджелудочная

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 марта

Кардиолог

В данной ситуации, важно восстановить уровень ферритина, так как тоже вносит вклад в перебои.
Второе, скомпенсировать болезни ЖКТ. Если они сейчас активно себя проявляют, перебои могут возникать рефлекторно.
И если есть повышенная тревога, это приводит к повышенной активности симпатической нервной системы, что также приводит к экстрасистолии.
Так как у вас здоровое сердце, и не помогали бэта блокаторы, приём пропанорма возможен

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Алена Германовна, это тяжелое лекарство? Много побочных эффеков? Может, нужно было увеличить дозу бета блокаторов? Стресс есть, но с ним я пока ничего не могу сделать. Пью Мебикар и Магний

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 марта

Кардиолог

Лекарство серьёзное но так как сердце здоровое, и доза небольшая, проблем быть не должно.
Не пробовали новопассит, пустырник?

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Алена Германовна, это мне как водичка. Не помогает (

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Алена Германовна, то есть по возможности слезать потом с этого Пропанорма? Долго пить нельзя?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 марта

Кардиолог

Тогда обсудить с неврологом назначение рецептурных успокоительных препаратов.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Алена Германовна, назначил Мебикор. А как вы относитесь к Соталолу?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 марта

Кардиолог

Всё же он вам не очень помогает, поэтому стоит обсудить замену.
Сильный препарат, явно не на такое небольшое количество экстрасистол

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Алена Германовна, Пропанорм полегче? Склько раз вы бы его советовали пить?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 марта

Кардиолог

После очного осмотра и ЭКГ обсудить увеличение дозировки до 150 мг три раза в день.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Алена Германовна, если вдруг мне все же не подойдёт пропанорм, какой бы вы порекомендовали адреноблокатор? Может более безопасный. И в какой дозировке?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 марта

Кардиолог

Можно попробовать небиволол, но это уже исходить из показателей пульса, давления и вашего самочувствия.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 марта

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте еще раз. Сегодня сделала ЭКГ. Заключение: Ускоренный синусовый ритм (93 удара) Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Это очень плохо?До этого экстрасистолы только писали, сегодня не поймали их. Можно ли говорить, что Пропанорм мне не подходит и надо менять? Или рано делать выводы? Тахикардиия целый день и давление сегодня даже на Лозартане

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 марта

Кардиолог

По описанию ничего опасного нет.
Что касается давления, скорее всего, это от переживаний.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Никита Игоревич, бисопролол я пила год до этого. Он перестал мне помогать. Если только в другой дозировке. Соталол лучше пропанорма?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 марта

Терапевт

Я более доверяю соталолу..У пропанорма есть плохой проаритмический эффект = об этом надо помнить

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 марта

Терапевт

Соталол начать 40 мг у тром и 40 мг вечер и при стабильной гемодинамике ( ад и пульсе) увеличить дозу под контролем очного лечащего врача

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 марта

Терапевт

КАК ВАРИАНТ ДРУГОЙ= перейти на соталекс

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Никита Игоревич, плохой проаритмический эффект это значить, что при аритмии он не не очень помогает?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 марта

Терапевт

Это означает что данный препарат может и сам провоцировать аритмию( вообще 1 класс не очень безопасные препараты!!)..Старайтесь лечиться бета-блокаторами..это надежней!!!

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Никита Игоревич, а какие из них вы бы посоветовали и в какой дозировке? Может, я пила маленькую дозу, что они меня не берут

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 марта

Терапевт

СОТАЛЕКС ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Никита Игоревич, а в какой дозировке?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 21 марта

Терапевт

начать ( старт лечения -- 40 мг утро и 40 мг вечер..через неделю примерно перейти 80 мг утро и 40 мг вечер..если стабильна гемодинамика.. и оптимально через несколько дней дойти до 80 мг утро и 80 мг вечер..= конечно пульс при этом не более 55 уд в мин должен быть и ад не ниже 95\65 мм рт

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, сейчас мне хуже, чем было. Экстрасистол много

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

При необходимости консультация психолога.
Повторить суточное мониторирование ЭКГ.

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, я уже состою из магния. Системы магния, уколы В6. Всё делала. Без лекарств у меня аримия, тахикардия и высокое давление ( Экг регистрировало желудочковые экстрасистоы. А сегодня на Пропанорме ускоренный синусовый ритм (93 удара) Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Это очень плохо? До этого экстрасистолы только писали, сегодня не поймали их. Можно ли говорить, что Пропанорм мне не подходит и надо менять? Или рано делать выводы? Тахикардия целый день и давление даже на Лозартане

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Нарушение внутрижелудочковой проводимости вариант нормы.
В данном случае рекомендуем консультацию психотерапевта с подбором противотревожной терапии.

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, летом железо было 8, но такого не было. Поэтому вряд ли из-за железа. Иначе бы бета блокаторы помогали, как раньше. Я делала системы магния, уколы В6. Без лекарств у меня аримия, тахикардия и высокое давление ( Экг регистрировало желудочковые экстрасистоы. А сегодня на Пропанорме ускоренный синусовый ритм (93 удара) Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Это очень плохо? До этого экстрасистолы только писали, сегодня не поймали их. Можно ли говорить, что Пропанорм мне не подходит и надо менять? Или рано делать выводы? Тахикардия целый день и давление даже на Лозартане

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 20 марта

Всего доброго желаю!

Никита Ногинов, 21 марта

Старайтесь остаться на лечении бета-блокаторами( соталекс..или небилет)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не падает давления

1 ответ

6 ноября 2021

Римма, Минск

Вопрос закрыт

Постоянные приступы боли в сердце

6 ответов

19 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Верно ли лечение

3 ответа

22 декабря 2023

uumutkuzhin@bk.ru

Вопрос закрыт

Перебои сердечного ритма

3 ответа

7 июня 2024

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Головокружение и звон ушах

5 ответов

9 октября 2024

Чекменева, Оренбург

Вопрос закрыт

Нолипрен и Пентальгин

3 ответа

30 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старайтесь остаться на лечении бета-блокаторами( соталекс..или небилет)

Accepted Answer · 2025-03-20T18:41:43+03:00

Здравствуйте
По УЗИ сердца аневрищма небольших размеров и пролапс МК 1ст-специального лечения не требуется,но нужно наблюдать 1р/г
По Холтеру частая НЖЭС которую вы как раз и ощущаете
А причина данным аритмиям в вашем случае может служить железодефицит
Препарат назначен правильно (он обладает пульсурежающим и антиаритмическим действием),только принимать его нужно по 1 таб 3р/д
Органищму нудно немного привыкнуть к новому препарату
При приступах аритмии и сильного сердцебиения для купирования можно использовать Анаприлин 40мг

Шейпук Алена Германовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:47:12+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. То же самое касается и пролапса митрального клапана.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По ЭКГ без существенных отклонений.
По холтеру небольшое повышение количества наджелудочковых экстрасистол.
Конечно, обязательно нужно поднимать ферритин до 70, так как он является депо железа в тканях.
Скажите, проверяли гормоны щитовидной железы?
Нет ли патологии ЖКТ?

Ногинов Никита Игоревич, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T19:09:34+03:00

Доброго дня
* узи - имеется ПМК 1ст
* Холтер - частая есть НЖЭС
** раз указанный бета-блокатор плохо помогает = 2 пути :
1й путь = перейти на более сильный бета-блокатор БИСОПРОЛОЛ
2й путь = увеличить до 3 табл прием пропанорма в сутки
Всего хорошего желаю
И крепкого здоровья желаю
+ лечить ЖКТ у гастроэнтеролога очного

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T19:25:41+03:00

Здравствуйте
Не переживайте б
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Пролапс митрального клапана не влияет на работу сердца.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Единичная желудочковая экстрасистола.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
От учащенного пульса можно принимать магне в6.
Также можно принимать ивабрадин 5 мг утром и вечером.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:33:57+03:00

Здравствуйте, не переживайте , по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистолы в умеренном количестве.показаний для приема серьёзных антиаритмических препаратов у вас Нет.железодефицит нужно продолжать восполнять, он может быть причиной экстрасистол, а чтобы легче их переносить, обычно назначаются противотревожные препараты.