Что вас беспокоит?
Высокие лейкоциты 2,5 г
Здравствуйте. В анализах уже около 2,5 лет повышены лейкоциты ( точнее заметила 2,5 г назад). Анализы сдаю вне болезни/простуды. Терапевты ничего конкретного сказать не могут. Есть анализы за весь этот период, если нужно отследить динамику. Щитовидка в порядке, АСЛО, СРБ все это время тоже в норме, патоген - 12 на ЗППП отрицательно, ВИЧ, сифилис, гепатиты отрицательно, бак посев из влагалища, бп мокроты , посев крови на стерильность - чисто. Была у пульмонолога - на КТ единичные узелки фиброзного типа ( вероятно, после ковида 2022). По урологии узи и анализы - норма. Узи БП, МЖ, ОМТ норма. Селезёнка на одном УЗИ 90, на другом у другого врача 100. Из хронического ПМК при рождении 1 ст. С 2018 ставят 2-3. Сдала гематологические анализы. Расширенная иммунограмма, ОАК с ЛФ, мутации, триптаза, иммуноглобулин Е. Прикладываю. Самый высокий показатель лейкоцитов поймали на отметке 19. Пожалуйста, помогите разобраться. Много нервов и денег вложено за это время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ника! Данных за болезнь крови у вас нет, также нет никакого интенсивного воспалительного процесса по анализам.
Вялотекущее воспаления полностью исключить невозможно.
Подскажите,какие жалобы у вас имеются? После чего впервые зафиксировали повышение лейкоцитов ?
Не было ли травм, установки имплантов, других инородных тел ?
Анастасия Сергеевна, травм и установки ин.тел не было. Жалобы на сильную утомляемость, снижение работоспособности, тревожность.
Скажите, исключают ли проведенные исследования лейкозы?
Есть ли смысл сдавать на АТ к гильминтам? Или на какие то аллергены? Я так понимаю такая аэзинофилия не характерна для аллергий и гильминтозов? Что подскажете еще?
Анастасия Сергеевна, ничего конкретно не происходило перед тем как заметила такие изменения в анализах
Анастасия Сергеевна, и смотрели ли вы расширенную иммунограмму? Что скажете?
Лейкозы исключаем, опухолевых клеток нет. Повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов больше за бактериальных процесс говорит.
Можно эмпирически назначить антибиотик и последить за динамикой. Либо сдать на посевы все среды ( мазки с зева на флору и грибы, анализ мочи, если где-то ранки, воспалительные элементы на коже- их отделяемое сдать, мазки у гинеколога, фэемофлор).
Иммунограмма оценивает лимфоциты,у вас все хорошо с ними,иммунодефицита нет.
Анастасия Сергеевна, антибиотики пропивала амоксиклав и кларитромицин по 2 недели для лечения Helicobacter Pilori, дважды за этот период. Сразу после, насколько помню, анализы не сдавала. Но лейкоциты при последующем анализе были на том же уровне.
Фемофлор это не то же самое , что совокупность бак посева на флору + анализы на ЗППП?
Мазки у гинеколога чистые, анализы на патоген- 12 отрицательно.
Анастасия Сергеевна, после приема антибиотиков заметила, что на какое то время исчезают воспаления акне и не появляются новые. У меня поздняя форма, которой до 24 лет не наблюдалось. Это может о чем то свидетельствовать?
Анастасия Сергеевна, и есть ли смысл сдавать на гельминтов?
Специфических изменений по крови на гельминтозы нет.
Если высыпания на коже обильные и воспалены- это тоже может быть причиной лейкоцитоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ника
Вы хорошо обследованы. Патологические мутации, характерные для миелопроиферативных заболеваний у вас не обнаружены.
Лейкоцитоз нейтрофильного типа чаще всего характерен для воспалительных процессов.
После чего вы заметили повышение лейкоцитов? Не проводилось ли вам исследование костного мозга? Пл самочувствию вас что-то беспокоит?
Анна Павловна, ничего конкретного не происходило перед повышением. Жалобы на сильную утомляемость, снижение работоспособности. К чему вопрос про костный мозг? Есть основания думать о лейкозах? Смотрели ли вы расширенную иммунограмму, что скажете?
Данных за лейкоз нет. Если лейкоциты то поднимаются, то приходят в норму самостоятельно, то поводов подозревать заболевание крови нет.
В иммунограмме признаков иммуннодефицита нет.
В последнем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.
Эозинофилы и базофилы в абсолютном значении в норме. Норма эозинофилов до 0,5, базофилов до 0,1 (вне зависимости от того, что указала лаборатория)
Лейкоциты и нейтрофилы немного превышают норму (норма лейкоцитов до 11,0, нейтрофилов до 8,0)
Вы не беременны?
Анна Павловна, я беременна. Но не 2,5 года же. Беременность первая. По поводу приходят ли в норму . лейкоциты на всех анализах повышены все это время. А для беременности врач говорит больше 14 тоже не норма
На фоне беременности лейкоциты могут повышаться значимо. Определенных норм нет.
Вне беременности норма лейкоцитов до 11,0. Повышаться они могут на фоне инфекционно-воспалительных процессов.
Курение также может провоцировать лейкоцитоз нейтрофильного типа.
Есть люди, у которых лейкоциты находятся на верхней границы нормы вне инфекции.
В плане заболеваний крови вам проведено тщательное обследование. Они исключены.
Анна Павловна, огромное спасибо. Скажите еще, пожалуйста, если ли смысл сдавать на АТ к паразитам? Или такая картина ОАК не характерна для гельминтоза?
И что бы вы еще советовали проверить, учитывая такую картину ОАК еще задолго до беременности?
Признаков паразитоза в оак нет.
В плане исключения очагов инфекции необходимо отталкиваться от клинических проявлений (если они есть). Могут быть назначены различные посевы: из горла, носа, мочи, с поверхности ран (например).
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202117 ответов