Пролежни у женщины 94 лет с деменцией

Алена Касимова20 Марта 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте.
Если в ране есть гной и глубокие повреждения, лечение должно включать несколько важных этапов. Прежде всего, необходимо тщательно очищать рану антисептиками, такими как хлоргексидин, мирамистин или физраствор. Если в ране есть гной, можно использовать перекись водорода 3%, но не постоянно, чтобы не замедлить заживление. При наличии некротических тканей их следует удалять, используя мази с протеолитическими ферментами, например, Ируксол или Протеокс-ТМ, или повязки с гидрогелем, которые способствуют отторжению мёртвых тканей. Для борьбы с инфекцией применяются антибактериальные мази, такие как Левомеколь, Левосин или Банеоцин. В тяжёлых случаях может потребоваться назначение антибиотиков внутрь, что должен решить врач. После очищения раны для её заживления можно использовать мази с регенерирующим эффектом, например, Актовегин, Солкосерил, Бепантен или метилурациловую мазь. Также важно использовать современные раневые покрытия, такие как сорбционные (Сорбалгон, Воскопран с левомеколем) или гидрогелевые и гидроколлоидные повязки, которые ускоряют заживление и уменьшают необходимость в частой смене повязок.

Михаил Ивашев20 Марта 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Назначение Салициловой мази тем более 2% концентрации не поддерживаю, она может давать раздражающее действие и кроме того в этой концентрации обладает кератолитическими действием, которое хорошо для огрубевшей кожи к примеру стоп, но никак не для раневой поверхности. В данной ситуации рекомендовал бы гидроколлоидные повязки для пролежней серии Пауль Хартманн, Атрауман с серебром, с регенеративными бальзамами например Космопор, Бранолинд и др. Рану обрабатывать антисептиками широкого спектра на водной основе: перекись и как всё поднимется на поверхность - смываем Мирамистином и затем после высушивания накладывать мази с антибактериальным действием: Офломелид или Левомеколь или Мирамистин или Аргосульфан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Александра Комарова20 Марта 2025

3.7

Терапевт

Здравствуйте
Важно снижать нагрузку на данную область, порой, когда уже есть нарушение целостности кожных покровов не спасает даже специализированный матрас. Рекомендуется подкладывать детский круг для малышей, надутый на 1/3 или 1/2 чтобы в дырочка под голову находилась рана
Рану рекомендуется промывать антисептиками-хлоргексидин водный раствор или мирамистин, желательно при наличии гнойного отделяемого наносить после промывания левомеколь, на неглубокие мокнущие места рекомендуется наносить порошок стрептоцид.
Салициловая мазь может оказывать раздражающее действие, с ней нужно быть аккуратнее
Также не плохой крем офломелид, его также можно накладывать на рану на марлевой салфетке
Здоровья!

Инна Яушева21 Марта 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте!
Для профилактики образования новых пролежней необходимо: противопролежневый матрас, смена положения тела каждые 2 часа, регулярная гигиена кожных покровов, регулярная смена нательного и постельного белья (и незамедлительная смена если постельное мокрое), приподнятое изголовье (около 30*), под крупные суставы противопролежневые круги.
На имеющиеся пролежни: тщательная обработка раны физ.раствором или камфорным спиртом, обработка всей кожи 1% салициловым спиртом с элементами массажа и пеной-протектор, потом нанесение мази на рану (например, Солкосерил, Левомеколь), на место пролежня вафельные гидроколлоидные гидрогелевые повязки. При появлении гноя и некротических масс - хирургическая обработка.