Пролежни у женщины 94 лет с деменцией — вопрос №3048253

Question

Пролежни у женщины 94 лет с деменцией — вопрос №3048253

Ирина, Белгород

69 просмотров

20 марта 2025

Посоветуйте как лечить пролежни. Читала подобные рекомендации на сайте. Но не могу определиться с последовательностью. Что делать на этом этапе. Вызывала терапевта, она отослала фото хирургу. Рекомендовал накладывать салициловую мазь, сейчас в продаже только 2%. Действует слабо, хотя с большого пролежня корка почти отошла. А с меньшего не отходит. Что делать дальше? Бабушка лежачая, днем сажаем на кресло. Все время пытается содрать повязки с ран

Возраст: 94

Хронические болезни: Инфаркт был в 85

Вопрос закрыт

глубокие пролежни

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 20 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Если в ране есть гной и глубокие повреждения, лечение должно включать несколько важных этапов. Прежде всего, необходимо тщательно очищать рану антисептиками, такими как хлоргексидин, мирамистин или физраствор. Если в ране есть гной, можно использовать перекись водорода 3%, но не постоянно, чтобы не замедлить заживление. При наличии некротических тканей их следует удалять, используя мази с протеолитическими ферментами, например, Ируксол или Протеокс-ТМ, или повязки с гидрогелем, которые способствуют отторжению мёртвых тканей. Для борьбы с инфекцией применяются антибактериальные мази, такие как Левомеколь, Левосин или Банеоцин. В тяжёлых случаях может потребоваться назначение антибиотиков внутрь, что должен решить врач. После очищения раны для её заживления можно использовать мази с регенерирующим эффектом, например, Актовегин, Солкосерил, Бепантен или метилурациловую мазь. Также важно использовать современные раневые покрытия, такие как сорбционные (Сорбалгон, Воскопран с левомеколем) или гидрогелевые и гидроколлоидные повязки, которые ускоряют заживление и уменьшают необходимость в частой смене повязок.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Алена Игоревна, гидрогелевые повязки накладывать поверх мазей? Или они как самостоятельное лечение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Назначение Салициловой мази тем более 2% концентрации не поддерживаю, она может давать раздражающее действие и кроме того в этой концентрации обладает кератолитическими действием, которое хорошо для огрубевшей кожи к примеру стоп, но никак не для раневой поверхности. В данной ситуации рекомендовал бы гидроколлоидные повязки для пролежней серии Пауль Хартманн, Атрауман с серебром, с регенеративными бальзамами например Космопор, Бранолинд и др. Рану обрабатывать антисептиками широкого спектра на водной основе: перекись и как всё поднимется на поверхность - смываем Мирамистином и затем после высушивания накладывать мази с антибактериальным действием: Офломелид или Левомеколь или Мирамистин или Аргосульфан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Михаил Николаевич, гидроколлоидные повязки накладывать поверх мазей? Я купила гидросорб гель в шприце. Его уже можно на данном этапе накладывать? Или как то сочетать с мазями? Саму технологию не понимаю

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 21 марта

Терапевт

Здравствуйте
Важно снижать нагрузку на данную область, порой, когда уже есть нарушение целостности кожных покровов не спасает даже специализированный матрас. Рекомендуется подкладывать детский круг для малышей, надутый на 1/3 или 1/2 чтобы в дырочка под голову находилась рана
Рану рекомендуется промывать антисептиками-хлоргексидин водный раствор или мирамистин, желательно при наличии гнойного отделяемого наносить после промывания левомеколь, на неглубокие мокнущие места рекомендуется наносить порошок стрептоцид.
Салициловая мазь может оказывать раздражающее действие, с ней нужно быть аккуратнее
Также не плохой крем офломелид, его также можно накладывать на рану на марлевой салфетке
Здоровья!

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 21 марта

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте!
Для профилактики образования новых пролежней необходимо: противопролежневый матрас, смена положения тела каждые 2 часа, регулярная гигиена кожных покровов, регулярная смена нательного и постельного белья (и незамедлительная смена если постельное мокрое), приподнятое изголовье (около 30*), под крупные суставы противопролежневые круги.
На имеющиеся пролежни: тщательная обработка раны физ.раствором или камфорным спиртом, обработка всей кожи 1% салициловым спиртом с элементами массажа и пеной-протектор, потом нанесение мази на рану (например, Солкосерил, Левомеколь), на место пролежня вафельные гидроколлоидные гидрогелевые повязки. При появлении гноя и некротических масс - хирургическая обработка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос, у меня сахарный диабет

3 ответа

6 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Бронхоспазматический синдром, что делать?

1 ответ

8 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Температура 2 день

1 ответ

8 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Затяжной насморк, гайморит

1 ответ

3 мин. назад

699.00 р.

Александра, Красноярск

Повышенный чсс

4 ответа

16 мин. назад

800.00 р.

марина

Расшифруйте анализы

5 ответов

17 мин. назад

800.00 р.

Юлия, Томск

Сильны боли в пояснице

4 ответа

20 мин. назад

700.00 р.

Рустам

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T23:20:20+03:00

Гидрогелевые повязки могут использоваться как самостоятельное лечение для увлажнения и защиты раны или в сочетании с мазями. Они помогают поддерживать оптимальные условия для заживления и могут накладываться поверх мазей для защиты от высыхания и улучшения действия препарата.

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:19:17+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно поверх мази использовать.

Принятый ответ