Консультация терапевта /

Температура 2 день — вопрос №3104227

120 просмотров

Здравствуйте. Температура поднялась с субботы с вечера , ночью была 38.5 и до сегодняшнего дня так же поднимается. Болит очень сильно горло , и шеей тяжело вертеть тоже все болит ( особенно где лимфоузлы ) . Температуру сбиваю ибуклином , парацетамол, в горло брызгаю йодинол и рассасывааю граммидин , но пока бесполезно . Начала пить противовирусный препарат Тилорон С3, с ночи появилась сыпь на груди и животе фото прилагаю .

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По описаниям - вирусная инфекция. Сыпь может быть проявлением вирусной инфекции (вирусная экзантема). Зуда нет?

Лечение вирусных инфекций симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день. .
Орошать горло антисептиком мирамистином, тантум верде.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) не более 5 дней.
✅ От влажного кашля амброксол 30 мг , при сухом - коделак нео 3 раза в день.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака

К сожалению, эффективность препарата тилорон ставится под сомнение многими экспертами и врачами, поэтому не могу его рекомендовать. Есть более эффективные препараты.
Клиент
Зуда нет , просто обсыпало все

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ещё очень болит шея
Терапевт
Сыпь, в вероятно, вирусного характера. Можно принимать антигистаминные препараты(зодак-цитрин,лоратадин) 1 раз в сутки 5-10 дней.

Шея болит при поворотах, наклонах, при движении? Остеохондрозом раньше не страдали?
На ветру не находились, не продуло?
Облегчить состояние может прием нпвс (нурофен 400мг, мелоксикам 15 мг) под прикрытием омепразола (нольпазы) 20 мг за 30 минут до еды.
Местно нпвс гель - диклофенак 5%
Клиент
Шея болит при поворотах , начала со вчерашнего дня болит , последний раз гуляла с ребёнком в субботу , когда был ветер ,возможно надуло, фото горла тоже добавила
Терапевт
Боль в шее вызвана мышечным спазмом, защемлением и воспалением мышц, нервных волокон, нервных корешков. Так называемый мышечно-фасциальный синдром.
При сохранении жалоб рекомендуют пройти курс лечения:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.



Горло гиперемировано (красное), но не обложено белым налетом.
Рекомендации те же: полоскать фурацилином, орошать мирамистином, рассасывать лизобакт (обладает местным антибактериальным действием), рассасывать пастилки, пить теплую жидкость)
При сохранении жалоб на 4-5 день рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Клиент
Спасибо большое за рекомендации
Терапевт
Скорейшего выздоравления!
Если появятся вопросы - задавайте, с удовольствием отвечу😊
Клиент
Хорошо, спасибо большое:-)
Клиент
Воспалились на шее лимфоузлы , фото приложила , на фоне болезни ?
Терапевт
При пальпации лимфоузлы болезненные? Подвижные?

Лимфоузла - это « фильтры», они относятся лимфатической системе. Отвечают за иммунитет.
Они защищают организм. Лимфатические узлы пропускают через себя лимфу и в своих структурах задерживают токсины (вирусы, бактерии) , которые уничтожаются защитными клетками лимфоцитами.
На фоне бактериальной и вирусной инфекции это возможно.
При болезненности рекомендуют принимать нимесулид 100 мг 2 раза в день под прикрытием омепразола.
После выздоравления они постепенно придут в норму.
При сохранении жалоб сдать кровь с лейкоформулой, соэ и срб, а так же выполнить узи лимфоузлов.
Клиент
Да они подвижные , и когда на них нажимаю больно очень
Терапевт
Здравствуйте !

Сыпь может быть аллергической реакцией на тилорон
Необходимо исключить ангину, нет ли белых налетов на горле?
Для облегчения симптомов можно использовать спрей с нпвс ( тантум Верде, оралсепт) полоскать горло физраствором для увлажнения слизистой
Клиент
Сыпь появилась утром после ночи в 7.30 встала и увидела ее , тиларон выпила где то в 11 часов
Терапевт
Тилорон препарат который не имеет доказательств эффективности, поэтому вы смело можете убрать его из лечения
Можно выпить противоаллергический препарат
Клиент
Поняла , спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Сыпь нередко встречается при вирусных инфекциях, так называемая вирусная экзантема.
В таких случаях назначаются антигистаминные, например, цетрин 10 мг 1 р в день, 5-7 дней.

Приложите пожалуйста фото горла.
Клиент
Фото горла приложила ,посмотрите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
По фото очень красное горло, выраженное воспаление, но данных за ангину нет, не вижу гнойных наложений на миндалинах. Если Вы при осмотре увидите желчный налет на миндалинах, то это может быть ангина и в таких случаях рекомендуется подключать антибиотики.

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь

2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. Полоскание ротовой полости раствором ОКИ 3 раза в день, 5-7 дней

4. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

5. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

6. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: виитамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Если температура будет повышенной более пяти дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ).
Клиент
Спасибо большое за рекомендации
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Клиент
Подскажите пожалуйста, дочке 4 месяца , что можно ей покапать или подавать что бы не заразилась ?
Терапевт, Функциональный диагност
Модно капельки салин в носик, больше ничего не нужно и грудью кормить.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста🌸
Клиент
Посмотрите пожалуйста фото лимфоузла который воспалился?это нормально при болезни ? Так с двух сторон
Терапевт, Функциональный диагност
Да, вероятно, лимфоузел реактивно увеличился на фоне воспаления. Его не греть не растирать. Можно принимать НПВС - ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней, чтобы снять воспаление
Клиент
Спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.

Сыпь вызывает зуд?
Клиент
Сыпь зуд не вызывает
Клиент
Сыпь зуд не вызывает, фото горла приложила
Терапевт
Вероятнее сыпь вызвана вирусной инфекцией.
По фото горла признаки воспаления и отечности, гнойного налёта нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Сыпь часто сопровождает вирусные инфекции, в таких случаях обычно рекомендую высыпания орошать препаратом спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе, обладает противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает. После высыхания точечно наносить Псило-бальзам Можно чередовать с бальзамом Спасатель. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Спасибо большое за рекомендации
Клиент
Подскажите пожалуйста, воспалились лимфоузлы где шея ,это нормально при болезни ? Фото приложила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такое возможно, посмотрел, можно на кожную проекцию наносить мазь Левомеколь, активные вещества проникают в лимфоузел и способствуют нормализации размера.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ещё раз огромное
Инфекционист
Здравствуйте !. Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача ".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют Умифеновир 200 мг 4р/д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Клиент
Спасибо большое за рекомендации
Инфекционист
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста воспалиоись лимфоузлы где шея , фото приложила это нормально при болезни ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел воспалился
21 ноября 2021
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
17 июня 2022
Алия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск