Что вас беспокоит?
Температура 37 вторую неделю
Добрый день! Начну из далека. Ребенок 2 года, болеет каждый месяц. В начале февраля была ветрянка, перенес в легкой в форме. В конце февраля болел с температурой и красное горло, принимали антибиотики 5 дней( до04.03) . 10 марта снова заболел, 2 дня температура до 38,5, был сильный кашель до рвоты, зеленые сопли. Все последующие дни температура поднималась не выше 37,4. 14.03 температура была 37.8, сегодня 37, иногда температура понижается. Кашель все еще есть, но ни спать, ни жить он не мешает, соплей уже 2 дня нет. Наше лечение: свечи полиоксидоний 10 дней, коделак бронхо 3 дня, синусэфрин 7 дней, далее назонекс( т.к. у величины гланды, лимфоузлы) и так же танзилгон. Почему до сих пор держится температура? По анализам воспаление. Аппетит так себе, ест, но в 2 раза меньше и определенные продукты. Вопрос? Что мы делаем не так? Почему нет долгожданного выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-12,12 это норма( верхняя граница нормы 14,5 ), нейтрофилы -6,14 преобладают над лимфоцитами- 4,72 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
- СОЭ- 37 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспаления, данный показатель реагирует воспалением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
-СРБ -10 повышен ( норма до 5)- это чувствительный маркер воспаления, повышение данного показателя до 30 свидетельствует о вирусной этиологии заболевания.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин- 112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены:
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 22,6( норма от 25-30)
*снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( МСНС)-315( норма от 320-370)
*повышен показатель RDW-CV-15,3% ( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты- 453 чуть выше нормы ( норма от 150 до 450)
Повышение тромбоцитов ,возможно, на фоне вирусной нагрузки.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, на данный момент какая температура?
По анализу крови общему воспалительных изменений явных нет, соэ в норму приходит в течение месяца после болезни
Срб тоже может не сразу приходить в норму
Температура в этом возрасте может быть в норме до 37,5 из-за несовершенной работы терморегуляции,
И так же нередко субфебрильная температура может быть как температурный хвост после инфекции в течение месяца
Алина Александровна, последние 2 дня 37-37,2
Алина Александровна, я правильно понимаю в анализах ничего страшного нет? И сохранение не высокой температуры, это тоже норма?
В таком случае, если у ребенка сохраняется только небольшой остаточный кашель и небольшой субфебрилитет, то требуется только наблюдение, не переживайте. При отсутствии жалоб измерять температуру постоянно не нужно
Если при осмотре так же нет замечаний, то анализу контролировать не требуется
Принятый ответ
Да, Айгуль, все верно, поводов для волнения нет, достаточно только наблюдения за самочувствием
На счет препаратов:
-коделак бронхо -это сложный комбинированный препарат, в составе есть муколитик. Он разжижает мокроту и увеличивает в объеме трудноотделяемую мокроту, то есть кашель от данного препарата не прекратится. Мокрота разжижается- ребенок будет кашлять и кашлять. Данную группу препаратов не рекомендую принимать до 5-6 лет.
Подскажите, до каких значений поднимается температура тела? Интервалы без температуры не увеличиваются? Температуру снижаете жаропонижающими средствами?
Дарья Вячеславовна, за всё время болезни, 1 раз только давала жаропонижающее, может вообще целый день не быть температуры.
Дарья Вячеславовна, я правильно понимаю в анализах ничего страшного нет? И сохранение не высокой температуры, это тоже норма?
Принятый ответ
На счет анализов - в анализе крови нет ярких признаком наслоение бактериальной инфекции ( лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значения в норме)
Если ребенок не чувствует данный подъем температуры, то температуру можно специально не измерять.
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней, но с постепенной тенденцией к улучшению.
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериального воспаления есть.(идёт повышение соэ, повышены нейтрофилы( для возраста 2х лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, у ребенка наоборот , с реактивный белок повышен.
Если температура так и сохраняется, кашель не уходит до конца.
Тогда необходимо решить вопрос о назначение антибиотика, возможно из группы макролидов (клацид, сумамед).
Или сдать кровь на Ig M Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 25 Августа 20182 ответа
- 12 Февраля 201926 ответов
- 1 Октября 20191 ответ