Консультация терапевта /

Кашель неделю — вопрос №3020179

128 просмотров

Мне 36 лет. Кашель уже с прошлого четверга. Началось с отхождения зеленоватой темной мокроты. ( параллельно болеет ребенок бронхитом, пьет уже второй антибиотик, на рентгене немного бронхи). Врач предложила флюдитек ( дома был детский начала с него). Сдала кровь - лейкоциты в норме. Кашель не проходил, откашливаться было тяжело. Начала болеть грудная клетка. Сходила снова, послушали все ок, назначили флуфорт. Не подошел по жкт. Были у педиатра с ребенком, врач послушал и меня, сказал четкие хрипы справа. Пошла на рентген. В описании по легким все хорошо. Педиатр предложила все же клацид ср. а терапевт хрипы не услышала и сказала достаточно ингаляций флуимуцином. Вот не знаю что лучше. Температуры нет, но спина и грудная клетка болят и общая слабость. Но и реакции на антибиотик негативной боюсь.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тромбофилия, андрогения, аллергия, срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Мария , добрый день)
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа и рентгена .
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Результатов СРБ, СОЭ нет ?
Клиент
Юлия Валерьевна, нет не сдавала.
Терапевт
Однозначно утверждать о характере инфекции по данным анализам трудно, но предполагаю что всё-таки это бактериальный процесс.
В этой ситуации рекомендуется применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция.
Клиент
Юлия Валерьевна, а общее состоянии слабости и интоксикации что может убрать? ( ломоту в теле)
Терапевт
Это является проявлениями интоксикационного синдрома.
Необходимо как можно больше пить жидкости - чай, компоты , соки , морсы и т.д., это быть способствовать более быстрому выведению токсинов из организма.
Для облегчения ломоты в теле , болезненности в мышцах можно принимать-парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
Клиент
Юлия Валерьевна, может быть все таки пропить клацид?! Ребенок за месяц второй антибиотик пьет, хотя и бактерий не нашли и кровь хорошая, а хрипы уходили и опять пришли. Переживаю что я могу быть тоже «носителем» и разносчиком, если не пролечусь(
Терапевт
На сегодняшний день принимать антибиотик нет никаких показаний, а делать это с профилактической целью не имеет смысла.
После перенесённых вирусных инфекций кашель может сохраняться в течение месяца и это не является патологией.
По этому сейчас необходимо только описанное выше лечение .
Клиент
Юлия Валерьевна, а вы же до этого написали что скорее всего бактериальный процесс?
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, а общий анализ крови не сдавали?

Вероятнее всего антибиотик не показан. Так как кашель остаточный, а боли в спине связаны с кашлем.
Клиент
Маргарита Валерьевна, кашель не остаточный. Усиливается в течение недели. Отхождение мокроты очень слабое ( стоит как бы в горле) и усилилась общая слабость, стала болеть голова, глаза, уши будто побаливают. Руки ломит и тело. Температура не поднималась, дополнительно ни горло ни насморка нет.
Терапевт
Здравствуйте
Кашель вероятнее остаточный
Для улучшения отхождения мокроты можно попробовать Амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней,это препарат с другим действующим веществом,обычно на него не бывает побочных действий
Есть комбинированный препарат Аскорил по 1 таб 3 раза в день,так же подходит для влажного кашля и сухого с трудноотделяемой мокротой
Обильное теплое питье
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Клиент
Ксения Андреевна, аскорил не подошел :( тремор появился
Терапевт
Да,это связано с наличием сальбутамола в составе
Попробуйте препараты содержащие амброксол (лазолван,амбробене)
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Кашель может быть остаточный после ОРВИ и тогда он сохраняется несколько недель. Обычно это сухой и малопродуктивный кашель. В этом случае хорошо помогают ингаляции через небулайзер беродуала (20 капель) + пульмикорта 0,25/2 мл на 2 мл физ раствора утром и вечером - 7 дней.
А может быть вызван атипичным возбудителем (микоплазма или хламидия пневмонии) при нормальном анализе крови и рентгене показаны антибиотики (клацид в этом случае подойдет).
Если у ребенка именно на Клациде пошла положительная динамика, то это указывает на атипичного возбудителя.
Клиент
Татьяна Васильевна, ребенок сдавал пцр кровь на антитела, все отрицательно. Но все равно клацид оставили.
Терапевт
Антитела обычно определяются через 10-14 дней.
Но если ПЦР отрицательный, то будет думать, что ничего нет.
При нормальных анализах, рентгене и отсутствии температурной реакции антибиотики системного действия вам не показаны.
Принимайте АЦЦ по 200 мг 3 раза в день для улучшения отхождения мокроты - 7 дней, делайте ингаляции через небулайзер беродуала и пульмикорта (дозы написала выше).
Клиент
Татьяна Васильевна, просто дочка болела 3 недели назад. Хрипы, температура, но рентген был хороший. Сдали тогда. Пролечилась она амоксиклавом, а через неделю снова снова заболела, опять кашель. Сдали уже пцр ( те как раз 14 дней).
Терапевт
Тогда точно всё отрицательно. Клацид не нужно вам принимать
Клиент
Татьяна Васильевна, а флуимуцил ингаляции в таком случае помогут?
Терапевт
Если флуимуцил будете использовать в ингаляции, то АЦЦ принимать не нужно, это препараты одного действия.
Препарат хороший и безопасный, помогает при вязкой мокроте и трудноотделяемой.
Клиент
Татьяна Васильевна, большое спасибо. У ребенка ничего слава Богу не нашли, но все же пьет Клацид. Педиатр настаивает что бы и я пропила. Поскольку слышит те же хрипы что у ребенка. И если это атипичная Флора то она и у меня. Переживаю что буду передавать ребенку ее снова и снова, если не пролечусь. Или упущу момент, поскольку за неделю у меня кашель не подходит, ком в горле стоит, и общая слабость наростает только с каждым днём. Может имеет смысл начать антибиотик?
Терапевт
Если динамики положительной за неделю нет и действительно есть хрипы, то начните клацид. Через 3 суток, если антибиотик подходит, должно быть видимое улучшение. И ингаляции через небулайзер обязательно проводите 2 раза в день.
Клиент
Татьяна Васильевна, хорошо. Спасибо. Клацид в целом безопасен? У меня срк, тромбофилия. Ничего дополнительно назначать надо?! Линекс может? Стоит что то для прикрытия?!
Терапевт
Обязательно Энтерол или Линекс-форте по 1 капсуле 2 раза в день-10 дней.
Клиент
Татьяна Васильевна, большое спасибо. А подскажите, пожалуйста, еще какую дозировку Клацид СР принимать? Педиатр написала мне в рекламациях 2 таблетки 1 раз в день. Не много ли? 1000мг. Вес 68.
Терапевт
Вам достаточно Клацид СР по 500 мг в день. 1000 назначают при тяжелой инфекции.
Клиент
Татьяна Васильевна, а какой курс? 7 дней? И если после 3-х дней не будет улучшения, самостоятельно не отменять?
Терапевт
Курс клацида 7 дней. Если через 3 дня приема эффекта никакого не будет, то самостоятельно отмените, смысла продолжать его нет.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови и рентгенографии к вопросу.

Если в настоящее время в течение всех суток температура тела СТРОГО в норме, то можно проводить симптоматическое лечение без антибиотика - щадящий режим, обильное теплое питье; для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Терапевт
Добрый день!
Просьба прикрепить анализы и результат рентгенографии
Судя по тому, что температуры и хрипов в легких нет, антибиотик тут не показан
Клиент
Екатерина Николаевна, результаты прикрепила. Хрипы справа слышит один врач! Отчетливые. Второй, почему то не слышит.
Терапевт
Ознакомилась с анализами. Исходя из них сложно судить об этиологии. Рекомендовала бы сдать ОАК с СОЭ +СРБ. В антибиотиках тут нет нужды, так как для профилактики их не используют. Назначение ингаляций флуимуцила, назначенного врачом, помогут с остаточным кашлем, который может оставаться до нескольких недель.
Терапевт
Добрый день анализы крови можете приложить? Соэ и срб смотрели по крови? Порой лейкоцитов не достаточно для постановки диагноза
Клиент
Афсана Ровшановна, только общий ( без срб и соэ
Терапевт
Мария для того, чтобы понять вирусная у вас инфекция или все же бактериальная обязательно нужно сдать соэ и срб, также в таких случаях желательно смотреть дефицит вит д и ферритина. Есть возможность сдать и прикрепить сюда анализы? Я посмотрю и обязательно вас проконсультирую, назначу лечение если потребуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
20 декабря 2019
Евгения, Омск
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста решить проблему
26 ноября 2022
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Долгий кашель
21 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Длительный кашель
8 февраля 2024
Наталия, Тутаев
Вопрос закрыт
Результаты анализов
27 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна