Консультация детского дерматолога /

Пятна у ребёнка — вопрос №3048299

141 просмотр

Мальчик 1г 9мес. Появилась относительно недавно Краснота на попе, как пятна. Думала, что это из-за трусиков, тк приучаю к горшку и ребенок дома все время в трусах, как только описается-сразу смена трусов. Мажу под подгузник судокрем. Но сегодня заметила пятно на бедре, на ручке два пятна. Пятна на ощупь шершавые. Щеки красные все время, особенно когда после купания, бега или плача и тоже шершавые. На предплечьях тоже как прыщики мелкие также давно. Я думала, что аллергия. Врачи Сказали, что это гиперкератоз, а щеки красные из-за сухости воздуха. Но что это за пятна на попе и ножках с ручками? Волнуюсь, что это атопический дерматит или еще что по хуже… псориаз. аллергии ни у меня, ни у мужа нет.
Единственное, также стала замечать, что сын в трусы ручки сует и спереди и сзади, думала, что это он так себя исследует. А теперь думаю, что может его зуд беспокоит…
Из еды-общий стол, но ничего нового не ел. Молоко не даю, только йогурт, творожок, кефирчик и только детские. Пьет только воду и ничего больше.
Всегда после купания мажу ля рош липикар и купаю тоже в липикаре.
Дома очень низкая влажность, увлажнители не помогают особо. Всегда открыты окна.
На ночь дала 1/3 суточной дозы финестила в каплях.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобой, фото.
По фото больше склоняюсь на проявление атопического дерматита.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филлаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие.
В таком случае рекомендуют крем элидел (негормональный) наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней. Капли зодак ИЛИ зиртек в возрастной дозировке-10 дней.
Продолжить использовать на постоянной основе эмоленты ( например атодерм бальзам интенсив ИЛИ липикар) как можно чаще, купание со специальными средствами ( например атопик или очищающие масло Topialyse ИЛИ липикар) 2 раза в неделю не более 5-7 минут.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями мягкой пеленкой осушать, одежда из хлопка.
Использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок,гели.
С возрастом, как правило, проходит, не переживайте.
Клиент
Спасибо большое! Т.е. купать каждый день нельзя? Диеты надо соблюдать?
Клиент
И крем наносить полностью на все тело или только на пятна?
Дерматолог, Венеролог, Детский
Наталья, когда высыпания, для кожи лучше каждый день не купать.
Диеты нет,очень редко когда атопический дерматит связан с пищевой аллергией(30%).
Крем элидел на высыпания наносить.
Эмоленты на весь кожный покров.
Клиент
Поняла. Спасибо большое!
Дерматолог, Венеролог, Детский
Наталья,на здоровье.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
дебют атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Клиент
Спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, антигистаминные давать в период обострения?
И как быть с купанием? Особенно летом
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Антигистаминные давать, когда есть зуд
Купать 1-2 рпза в день под душем
После сразу эмоленты
Клиент
Поняла. А как с спф теперь? Нужны какие-то специальные? Я обычно покупала гарньер для малышей
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Берите лучше из аптеки
Биодерма детская линейка есть
Клиент
Хорошо. Спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Удачи вам🙏
На здоровье 🙏💐
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На атопический дерматит похоже
Может повторяться
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Наружно рассмотрите крем комфодерм до 10 дней
Затем переход на элидел длительно до достижения ремиссии
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Одежда хлопок
Клиент
Спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, а комфодерм и на щеки наносить тоже?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да,на все зоны
Клиент
Спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья,здравствуйте !
Данная картина характерна для атопического дерматита
Обычно наиболее эффективным в подобных случаях является :
-зодак 10 кап 1 раз в день 10 дней
-крем адвантан на тело 1 раз в день 5 дней, далее крем элидел на тело и сразу на лицо (это не гормональный крем, назначается в качестве поддерживающей терапии) 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний.
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Клиент
Спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья,на здоровье !!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день . Тоже склоняюсь за признаки атопического дерматита .
Рекомендовано Увлажнение на регулярной основе , можно из серии липобейз
Комфодерм 2 раза в день 7-10 дней , фенистил в возрастной дозировке 5 дней
Не чесать , не тереть , сушить кожу промокательными движениями , носить хб одежду , чтобы не раздражать кожу
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Пигментация и сыпь в области прививки
3 часа назад
699.00 р.
Анастасия
Красные пятнышки, вылезли давно
3 часа назад
700.00 р.
Ангелина, Челябинск
Сыпь на теле
вчера, 22:23
700.00 р.
Анонимный пользователь
Покраснение
вчера, 20:52
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка 2,5 г сыпь
вчера, 20:19
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена