Снижение плотности костной ткани — вопрос №3048948

Question

Снижение плотности костной ткани — вопрос №3048948

Елена, Москва

44 просмотра

21 марта 2025

Добрый день. Дочка 5 лет. С 3 лет диагноз ювенильный полиартирит, увеит. Принимает адалимумаб 40мг. Планово делали рентген кистей. На рентгене описывают: костный возраст опережает на 1.5 года. Дочка высокая для своего возраста. Снижение костной ткани и прозрачность повышена. Сдали анализы на витамин Д, кальций, фосфор, ТТГ, паратгармон. Все показатели в норме. Перелом пальца был в феврале, прищемила дверью. Может ли развиваться остеопороз на фоне артрита? Стоит ли пройти денситометрию?

Возраст: 5

Хронические болезни: Ювенильный полиартирит, увеит

Вопрос закрыт

остеопороз или нет?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Не используются ли глюкокортикостероиды (преднизолон и др.) в терапии?

Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Что-то сейчас беспокоит? Может быть боли в костях, мышечная слабость?

Показатели крови хорошие. Она принимает витамин д? В какой дозе?

Пожаловаться

Елена, 21 марта

Клиент

Алеся Игоревна, нет, гармоны не принимает. Дата рождения 02.11.2019. Вес 20 кг, рост 117см. Витамин д принимает по 2 тыс ме. У нас сейчас голеностоп после обострения артрита, но динамика положительная. Устаёт быстро, всегда.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 21 марта

Клиент

Алеся Игоревна, про мышечную слабость не думала. Дочка наверно объяснить это не сможет. Есть гипермобильность суставов, в младенчестве ставили гипотонию неясного генеза. Делали много курсов массажа и плавали 3 раза в неделю.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 марта

Детский эндокринолог

Сейчас рост немного выше среднего, вес средний.

Без терапии глюкокортикостероидами риски остеопороза значимо снижаются.

Учитывая, что сейчас прекрасные показатели крови, возраст, длительность заболевания и терапию (ваш препарат наоборот защищает от остеопороза), сейчас риски наличия остеопороза (в целом у детей нет этого диагноза, но назовем это так) низкие, поэтому денситометрия не показана.

Но я могу не знать нюансов заболевания так, как ревматологи. Поэтому рекомендую также получить мнение врача-ревматолога на этот счет. У них, вероятно, есть критерии для проведения денситометрии у детей.

Доза витамина д достаточная, поэтому можете продолжать её

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 марта

Детский эндокринолог

А можете прикрепить ещё снимок кистей, пожалуйста, чтобы я могла его оценить

Пожаловаться

Елена, 21 марта

Клиент

Алеся Игоревна, да, сейчас

Пожаловаться

Елена, 21 марта

Клиент

Алеся Игоревна, прикрепила. В электроне нет, только снимок на руках.

Пожаловаться

Елена, 21 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, вес 20 кг, рост 117. Гармоны не пьёт. Спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий рост и вес

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Маленький рост

3 ответа

вчера, 14:59

800.00 р.

Дарья

СД под вопросом у ребенка 6 месяцев

3 ответа

вчера, 14:54

1099.00 р.

Анонимный пользователь

У ребенка в 1.8 год тестостерон высокий. Это новообразование?

4 ответа

вчера, 14:32

800.00 р.

Мария, Москва

У подростка 12 лет узи - эхопризнаки истинной гинекомастии слева реактивная лимфоденопатия шейного лимфоузла слева

1 ответ

вчера, 14:11

700.00 р.

nata.milutina2703@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Затрудняюсь в подборе лекарств

6 ответов

вчера, 11:28

800.00 р.

Тамара, Иркутск

Вопрос закрыт

Преждевременное половое развитие

3 ответа

7 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T09:18:17+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 21 марта

Детский эндокринолог

Кисти, примерно, на 6,5 лет, то есть опережение на 1 год. Это вариант допустимой нормы, тем более, учитывая рост выше среднего.

По поводу снижения плотности сложно сказать

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T19:28:15+03:00

Здравствуйте
- какой рост и вес ребенка?
- используете ли еще какие то препараты для лечения, гормональные?
По анализам все хорошо, переживать не стоит.

Чаще всего гормональные препараты дают снижение плотности костей.
Если вы их не принимаете, то переживать не стоит.
Вообще по нашей специальности данных для назначения данного обследования нет.
Но лучше обратиться к ревматолога так же с этим вопросом, так как по данному заболеванию они знают намного больше.