Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов и лечение — вопрос №3049437

67 просмотров

Ребёнок 2.5 мес, на ГВ. Самостоятельно не ходит в туалет, только с помощью. Стул неоформленный, чаще история водой, бывает с пузырьками. Много газиков, в связи с чем ребёнок плохо спит, ОЧЕНЬ много и очень СИЛЬНО машет ручками и ножками, постоянно заложен нос, хотя соплей нет.
Сдали анализы, по которым я понимаю только что есть лактозная недостаточность и сильно повышен уровень углеводов.
Хотелось бы получить ответы на следующие вопросы:
1) расшифровка анализов
2) причины таких результатов
3) показывают ли результаты наличие или отсутствие полезных/не полезных микроорганизмов (у старшего ребёнка не было в микрофлоре никаких пока не пролечились)
4) возможные варианты лечения
П. С. Ребёнок не берёт бутылочку и соску, даже если голоден. Только ГВ. Как тогда давать лекарства: через пипетку или маме их самой есть)))?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. 1. По данным анализов копрограмма в пределах возрастной нормы , но есть положительная реакция на белок , это может быть из-за нарушения стула у ребенка. Положительный анализ на углеводы не всегда информативен у детей. Все таки такие диагнозы как аллергия к белкам коровьего молока и лактазная недостаточность у грудничков ставится больше по клинике.
2. Аналиы могут быть изменены на фоне водянистого стула у ребенка.
3. Микрофлору кишечника эти анализы не показывают. Если смотреть анализ на дисбактериоз ( видимо вы его имели ввиду) он не информативен и не используется в диагностике. Можно сдавать только кал на бактеииальную флору и кал на гельминты методом парасепт 3х кратно.
4. Для начала я бы рекомендовала соблюдать вам безмолочную диету . Перед каждым кормлением добавлять лактозар (фермент жля расселения лактозы ) и пропить. Пробиотики в виде максилак бэби или биогая. Чаще выкладывать ребенка на живот, массажировать аккуратно, носить в позе высаживания.
Если это не поможет рассмотреть вариант с добавления смесей в рацион.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Светлана, здравствуйте!
1) копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет) Углеводы повышены.
2) самое главное, что не косвенных признаков воспаления, остальные показатели изменены из-за ферментативной незрелости ЖКТ
3) те анализы, которые вы прикрепили не показывают. Другие анализы тоже не покажут, потому что никто не знает эту норму, микрофлора меняется в течение дня, и в кале на дисбактериоз оценивают только те бактерии, которые были в кале, а они ещё и есть пристеночно
4) по анализу кала на углеводы и по клинике есть признаки лактазной недостаточности. Это транзиторное состояние, из-за незрелости ЖКТ выделяется недостаточное количество фермента, который расщепляет молочный сахар. И также признаки младенческой дисхезии (нет самостоятельного стула).
Поэтому, первые 10-20 мл молока сцеживайте и не давайте ребёнку, так как в переднем молоке содержится больше всего углеводов. Если не будет эффекта, то можно использовать капли колиф или лакталиф, капать прям на соски.
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте,
Молочку не употребляю совсем (мне самой нельзя)
Какие лучше капли: колиф или лактолиф? Я смотрю у них разный состав и производитель.
И если по анализам нельзя увидеть наличие полезных бактерий, можно ли их подавать для профилактики? Какие? Можно ли совмещать с каплями для лактазы? И как давать ребёнку, прямо в ротик?
Гастроэнтеролог, Педиатр
У лакталифа состав почище.
Да, для профилактики можно, из пробиотиков доказанной эффективностью обладает БиоГая, можно курсом до 1 мес. Да, можно совмещать, желательно в молоке растворить, но если никак ,то можно также на соски
Клиент
Наталия Юрьевна,
- в какой дозировке и как долго принимать добавки для лактозы?
- как долго принимать этот препарат? Курсами с перерывом или до перехода на общий стол?
- как распределять дозировку, если ребёнок прикладывается на кормление каждые 1- 1, 5часа, не будет ли передозировки?
- эта лактозная недостаточность в целом явление временное или навсегда?
- пробиотики в какой дозировке и сколько по времени принимать? Курсами? Постоянно? Разово?
Гастроэнтеролог, Педиатр
По 3 кап в каждое кормление, даже если только прикладывается, передозировки не будет, это фермент, не вызывает блокировку собственных ферментов, принимать до 1 мес, далее отмена, оцениваете состояние, если жидкий стул продолжается, то продлить ещё ещё месяц.
Лактазная недостаточность это транзиторное состояние, которое ближе в 6 мес проходит полностью.
Пробиотики принимать по 5 кап в день, курсом до 1 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор