Консультация невролога /

Тремор конечностей — вопрос №3049649

103 просмотра

Добрый день, Уважаемые доктора!

Возраст 61 год, вес 55, рост 160

Три года беспокоит тремор конечностей, в особенности ног.
Особенно сильно ощущается при постановке ног прямо, если ноги держать чуть с напряжением. Дрожь ног передается на полы длинного халата (для понимания силы тремора).
Тремор рук почти не видно, ощущается больше как внутренняя дрожь.
Регулярно пониженное давление 96/52, прием кофеина в таблетках и кофе помогают незначительно, максимум давление поднимается до 96/58. От низкого давления очень сильный упадок сил и отсутствие энергии.

Не знаю, необходима ли эта информация, но все же напишу:
Менопауза с 55 лет, сильные и постоянные приливы, скачки в настроении.
Принимала таблетки Менсе, от них сильнейшие боли в эпигастрии. Прием отменила.

Обращалась в поликлинику, на мои жалобы нет никакой реакции.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как такое состояние можно облегчить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Состояние как то изменилось или всё время с нарастающей интенсивностью тремор? Есть МРТ головного мозга? Бывает ли ощущение скованности?
Какие нибудь препараты принимаете вообще дополнительно?
Клиент
Татьяна Викторовна, здравствуйте.

МРТ головного мозга делала два года назад, результаты не под рукой, было сужение одной позвоночной артерии и признаки гидроцефалии.

На постоянной основе принимаю Омепразол, либо Рабипразол от изжоги.

Скованности нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Главное что на МРТ не было других изменений. Значит нужно выявить причину тремора, он может быть эссенциальный, может быть на фоне сосудистого Паркинсонизма.
Невролог
В вашем случае нужен очный осмотр для проверки рефлексов, чувствительности чтобы подобрать терапию
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Викторовна, все понятно, спасибо большое за ответ!
Невролог
Здравствуйте

Опишите подробнее Ваш тремор
1. Остроту манифестации (например, постепенная, резкая)
2.Возраст манифестации
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности
3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя)
4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство)
5. Походка не изменена ?
6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении?

* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамины В9,В12, ттг, т4.
Также пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат для исключения психогенной причины симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Есть скованность движений,замедленность?
Клиент
Анастасия Юрьевна,
1. Острота манифестации – после сна сильный тремор, ч/з 10 минут уменьшается, но в течении дня не проходит
2.Возраст манифестации – признаки с 2020 года
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности - Руки и колени

3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя) -
Трясет все тело после физической нагрузки,

4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство)
Усугубляет тремор – стресс и беспокойство

Облегчающий фактор – в положении лежа

5. Походка не изменена
6. При мысленном отвлечении тремор не исчезает

ТТГ и Т4 проверяла – все в пределах нормы

Невролог
За 5 лет было ли прогрессирование симптомов? Если есть осмотр невролога с описанием неврологического статуса, прикрепите пожалуйста к вопросу
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, прогрессирование есть, раньше тремор был меньше.
К сожалению нет под рукой заключения невролога.

На мои жалобы и симптомы врач дал ответ "Это последствие ковида"

Дополнительные анализы и исследования он не назначил.
Невролог
В первую очередь назначаются очном приёме исключается паркинсонизм. Для него характерен не только тремор, но и замедленность движений, их скованность. Если этого нет, то паркинсонизм исключается.
Может быть постковидный синдром. Он обычно лечится препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо назначается когнитивно-поведенческая психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, все понятно, спасибо большое за ответ!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Тремор такого характера чаще носит характер эссенциального тремора(он наследственный).
Но важен очный осмотр, оценка неврологического статуса.
Также важно исключить тревожное расстройство, оно может усиливать проявления или также быть причиной.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь ваши результаты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит виски
14 октября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Боль в голове, подергивание лица
6 ноября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Через месяц приёма антидепресанта вернулась тревога.
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан