Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
По общему анализу крови увеличены базофилы в %, при нормальном уровне базофилов абс * ( в представленном анализе уровень в норме) мы не обращаем на % показатель внимание и не считаем это отклонением.
Так же выявлена недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе его источники : лосось, сельдь, сом, тунец, скумбрию, рыбий жир, грибы, сливочное масло, молоко, сметану, яйца, сыр, печень и т д.
так же назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 4 недели внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.
Холестерин повышен незначительно, я бы могла рекомендовать в таком случае в динамике пересдать через 1 год холестерин, ЛПНП, ЛПВП. В настоящее время лечение и дообследование не требуется, достаточно придерживаться принципов правильного питания. Эффективностью для снижения веса обладает средиземноморская диета- в рационе заменяются насыщенные жиры на ненасыщенные, ограничивается употребление поваренной соли . Рекомендуется употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы,
преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса. Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов, в частности, сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.
Если опираться на жалобы, я бы рекомендовала в такой ситуации сдать общий анализ мочи и проконсультироваться с дерматологом по поводу шелушения кожи , врач при осмотре может взять соскобы с участков шелушения для диагностики.
По поводу коленей лучше начать с осмотра ортопеда во избежание лишней диагностики, так как спектр обследований при заболевании коленных суставов большой - рентген, узи , МРТ, лучше начать именно с осмотра врача, чтобы понять, какое исследование нужно в такой ситуации.
Скажите, пожалуйста, остались ли у вас вопросы?