Рекомендации по анализам

Наталья Иванова21 Марта 2025

3.8

Нутрициолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".
Вы и ваш муж молодцы, что занялись здоровьем!

Скажу сразу, что у нутрициологов референсные значения анализов чуть-чуть другие.

Боли в коленях могут быть связаны с воспалением (СРБ повышен), недостатком витамина D или повышенной мочевой кислотой.

Яркий цвет мочи может быть признаком обезвоживания.
Сколько мл воды пьёт ваш муж?

Шелушение кожи на ладонях может быть вызвано разными причинами: аллергия, дефицит витаминов, обезвоживание.

Что я могу рекомендовать:
Сдать анализ щитовидной железы: на Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Развернутый анализ функции печени (билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза). Возможно, потребуется УЗИ печени.
Анализ мочи.

Сбалансированное питание с достаточным количеством белка (красное мясо, субпродукты, некоторые морепродукты). Употребление достаточного количества воды.

После консультации с врачом - прием витамина D в адекватной дозировке.

Умеренная физическая активность, избегать перегрузок коленных суставов.

УЗИ коленных суставов для оценки состояния мягких тканей.

Анна Третьякова23 Марта 2025

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

По общему анализу крови увеличены базофилы в %, при нормальном уровне базофилов абс * ( в представленном анализе уровень в норме) мы не обращаем на % показатель внимание и не считаем это отклонением.

Так же выявлена недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе его источники : лосось, сельдь, сом, тунец, скумбрию, рыбий жир, грибы, сливочное масло, молоко, сметану, яйца, сыр, печень и т д.
так же назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 4 недели внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.

Холестерин повышен незначительно, я бы могла рекомендовать в таком случае в динамике пересдать через 1 год холестерин, ЛПНП, ЛПВП. В настоящее время лечение и дообследование не требуется, достаточно придерживаться принципов правильного питания. Эффективностью для снижения веса обладает средиземноморская диета- в рационе заменяются насыщенные жиры на ненасыщенные, ограничивается употребление поваренной соли . Рекомендуется употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы,
преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса. Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов, в частности, сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.

Если опираться на жалобы, я бы рекомендовала в такой ситуации сдать общий анализ мочи и проконсультироваться с дерматологом по поводу шелушения кожи , врач при осмотре может взять соскобы с участков шелушения для диагностики.
По поводу коленей лучше начать с осмотра ортопеда во избежание лишней диагностики, так как спектр обследований при заболевании коленных суставов большой - рентген, узи , МРТ, лучше начать именно с осмотра врача, чтобы понять, какое исследование нужно в такой ситуации.

Скажите, пожалуйста, остались ли у вас вопросы?