Аневризма/расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы.

Обмороки и синкопе: в 2019 года кратковременный эпизод потери сознания во время построения в кадетском корпусе, последний эпизод в 18.08.2021 года - утром после поездке на машине тремор рук, кратковременное потеря сознания, вызвана СМП, не госпитализирована. С 2021г. наблюдается у специалиста, получает терапию В июле 2021г. на ЭКГ - синусовая аритмия с ЧСС 84-90 уд/мин, вертикальное положение ЭОС, НБПНПГиса, в ортостазе - прирост ЧСС гиперэргический, после нагрузки - прирост ЧСС незначительный. В сентябре 2021г. по ЭхоКГ - впервые визуализируют аневризматическое выпячивание аорты на ур. син. вальсальвы с размерами 21 х 0.7 мм (?). При контроле ЭхоКГ (Нестеренко М.И) - умеренная дилатация аорты на уровне синусов за счет некор. синуса до 34 мм (Zscore +2.41 ) и восходящем отделе до 29 мм (Zscore +1.69), аортальный клапан - незначительно утолщены края правого и левого полулунного, функция АоК существенно не нарушена, нормальные размеры камер сердца, глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная. На ХМ ЭКГ - основной ритм синусовый с тенденцией к брадикардии ночью, за период исследования зарегистрировано 7 с/в ЭС. При контроле ЭхоКГ (Куликова Ю.В) (09.2021г.)- расширение аорты на ур. син. Вальсальвы до 35 мм (Zscore 2.73), клапанный аппарат аорты не изменен, полости не расширены, сократительная способность ЛЖ не нарушена. По данным лабораторных исследований: электролиты, ОХС, КФК МВ, СРБ - в норме, отмечается повышение антистрептококковой ДНКазы, АСЛО в норме. В апреле 2022г. на ЭхоКГ - расширение аорты на уровне син. Вальсальвы до 35 мм (Zscore 2.70), полости сердца не расширены, клапанный аппарат не изменен, сократительная способность ЛЖ не нарушена. На ЭКГ - ритм синусовый с ЧСС 76 уд/мин, вертикальное положение ЭОС, PQ 120 мс, QRS 80 мс, QT 360 мс. По ЭхоКГ (03.2023г.) - МАРС: Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы до 36 мм (Zscore 2.61), полости сердца не расширены, глобальная сократительная способность ЛЖ не нарушена. На ЭКГ (04.2023г.) - синусовая аритмия с ЧСС 67-77 уд/мин, вертикальное положение ЭОС, НБПНПГиса, во время функ. проб - прирост ЧСС высокий. 20.03.2025 узи сердца Заключение Систолическая функция миокарда левого желудочка в пределах нормы. Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы 36мм. Размеры камер сердца и скоростные показатели в пределах нормы. Систолическое давление в легочной артерии в пределах нормы. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. 20.03.2025 г ЭКГ Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия. Заключение врача: Источник ритма: синусовый. ЧСС: 66 /min. Положение ЭОС: вертикальное. Из симптомов сейчас 17.03.2025 г упала в обморок было повышенное ад 129/100 пульс 105 Обычное ад 107/70 78 пульс. Сегодня ходила не к своему кардиологу и мнения расходятся. У меня аорты как вид нормы или же есть за чем следить?