Что вас беспокоит?

Угроза срыва беременности

Здравствуйте. Мне 32 года. Первая беременность. Желанная. Беременность по первому дню последней менструации 7 недель. 17.03 обратилась в перинотальный центр с жалобами на мажущие выделения. Сделали узи, посмотрели на кресле. На зеркале была коричневая кровь. Узи делали абдоминальным датчиком. Врач написала в заключении, что эмбрион слабо визуализируется. Описала гематому ретрохориальную 6 мм. Плод 12 мм. Порекомендовали госпитализироваться в стационар. Получаю лечение : утрожестан 600 мг, транексам 1000мг внутрь, и 1000 в/в капельно, дротаверин. 20.03 начали мучить боли внизу живота, кровь пошла, не обильно, как при месячных, но такого же яркого цвета. Спазмолитики не помогают снять боль. Хгч в динамике 5300 через 48 часов 6200. 20.03 сделали ночью узи. Сердечко увидели, гематома тех же размеров. Вопрос в следующем есть шанс сохранить беременность?

Гастрит
32 года
21 Марта 2025·Просмотров: 103·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Главным прогностически благоприятным признаком в такой ситуации является наличие сердцебиения у эмбриона. Кровянистые выделения бывают при опорожнении образовавшейся гематомы, кровь из нее таким образом «выходит» наружу, что действительно может пугать. С учётом полноценной назначенной терапии шанс на благоприятный исход действительно большой, в особенности под наблюдением врачей стационара.

Ольга Витальевна, спасибо за ответ)

Рада была помочь 🩷 Пусть все сложится у Вас лучшим образом!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основной показатель того, что беременность развивается в малом сроке - это наличие у эмбриона сердцебиения на УЗИ.
Ретрохориальные гематомы часто встречаются в первом триместре, они могут опорожняться в виде кровянистых выделений, этот процесс может быть длительным.
Сохранную терапию, которую обычно назначают в таких случаях, вы описали в полном объёме. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют продолжить лечение и наблюдение.
Такие гематомы обычно проходят к моменту первого скрининга в 12-13 недель.

Дарья Александровна, спасибо Вам большое) то надежда во мне стала угосать. Я понимаю все возможные риски, которые связаны с этим состоянием. Не зря же называется "угроза", но в таком состоянии важно понимать, что есть и возможность на благополучное разрешение ситуации. Иначе из стрессового состояния выйти сложно. Я с пониманием отношусь к тому, что мой лечащий врач не делает никаких прогнозов, я сама медсестра и знаю, что обещать ничего нельзя пациентам) ещё раз спасибо))

Важно сохранять спокойствие. Удачи вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Не смотря на пугающую алую кровь : беременность сохраняется- есть эмбрион и сердечко. Терапия Вам назначена адекватная: максимальная доза прогестерона (утрожестан), транексам идет внутривенно и перорально.
Постарайтесь расслабиться, боли могут провоцироваться стрессом.
Лежать не нужно, можно ходить - никак не влияет на прогноз вынашивания.

Ольга Витальевна, спасибо! Я как раз лежу все время, боюсь шевелиться лишний раз) буду ходить значит ))

Я думаю, это будет позитивнее)
Свобода передвижения.
Если чувствуете боль и скованность внизу живота- полежать с приподнятыми ножками.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте. Вам назначено верное лечение , его необходимо придерживаться. Беременность развивается, есть эмбрион и сердцебиение - а это самое главное сейчас .
РХГ(это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки). Не переживайте такое часто бывает именно в первом триместре беременности .Гематома рассасывается в течение 2-4 недель, отсюда и выделения. Но необходимо сделать узи в динамике, чтобы следить за ее состоянием.
Если выделения станут обильными необходимо обязательно обратиться в стационар.

Арпине Артуровна, благодарю. Узи назначенно на 24 марта. И контроль хгч тоже. Жду понедельника

Берегите себя .
Хочу отметить что как только хгч достигает цифр 1000-1500 , его уже отслеживать неинформативно, так как он начинает замедлять свой рост и вводит в заблуждение милых беременных :)
Необходимо наблюдать за беременностью по узи.
Легкой Вам Беременности

Принятый ответ

Здравствуйте!
До тех пор пока беременность развивается шанс на её сохранение есть.
Терапия вам назначена верно. При таких цифрах ХГЧ уже растёт неадекватно, Контролировать его не имеет смысла.
На Вашем сроке беременности стоит ориентироваться на узи.
Более внизу живота могут быть связаны также с нарушением функции кишечника на фоне приема препарата утрожестан, Данный препарат снижает моторную функцию кишечника, Что может проявляться кишечной коликой

Ирина Викторовна, благодарю. А такой вопрос. Гемотама может выйти сама большим сгустком?

Гематома может опорожняться по-разному.
Свежие отслойки могут проявляться алыми кровянистыми выделениями, более старые проявляются коричневыми выделениями. Иногда отслойка может вообще не проявляться выделениями, а лишь визуализируется на узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.