Консультация гематолога /

Снижено количество эритроцитов и тромбоцитов в анализе крови — вопрос №30506

1739 просмотров




Добрый вечер! Помогите, пожалуйста,разобраться в ситуации . Кошечке 1 год, два месяца назад заболела. По симптомам похоже на кальцивироз (коньюктивит, гнойный ринит, слюнотечение, дурной запах изо рта, отказ от еды, одиночные пятна на языке). Были на приеме у врача. Назначили лечение: антибиотики, иммуномодуляторы, антисептики для обработки полости рта), капли с левомицетином в глаза. Через 2 суток от начала лечения кошке стало лучше, сама стала есть. Антибиотики кололи неделю, иммуномодулятор кололи три дня. По окончании курса лечения кошка кушала сама, активно передвигалась, со стулом проблем не было. Через 1,5 недели после этого начались проблемы со стулом (жидкий частый стул). Решили, что может быть реакция на смену пищи. Через сутки появился кал с кровью, малыми порциями, но часто. Отказ от еды (кошка зависала над миской с едой, хотела есть , но не ела). Стали давать Фурозолидон утром и вечером, кормили насильно куриным бульоном, давали пить воду. Ответ был положительным через сутки лечения. Правда через день после отмены Фурозолидона все повторилось снова. Повторно провели лечение Фурозолидоном (три дня). После чего стул перестал содержать кровь и слизь, хотя оформленным так и не стал. Кошка стала есть. Мы успокоились. Однако через три дня кошка вновь перестала есть, стала слабеть на глазах. Надо отметить, что за все время болезни, кошечка сильно потеряла в весе, хотя мы давали ей насильно еду, наверное не совсем ту, чтобы поддержать все на должном уровне. Однако за последние три дня она стала таять на глазах, ослабла так, что не могла стоять и передвтгаться. Буквально за 3 дня развилась страшная картина (сильная слабость, адинамия, отказ от еды, заторможенность). Повезли в клинику, где взяли анализы. Врач при осмотре констатировала тяжелую степень истощения, кроме того температура у нее была значительно снижена 34,3. Врач предположила наличие анемии в ярко выраженной форме( кошка по словам врача бледная, кровь по ее же словам как вода, что обнаружилось при заборе крови), поражение внутренних органов, возможно проблемы с почками. Кошке поставили катетер, поставили капельницу с теплым физ. р-ром (30 мл+ еще 20 мл в холку), вит В 12, кокарбоксилазой, эмицидином. Капались два часа. Температура поднялась только до 34, 7. Так как стационара в клинике нет, мы получили назначения и поехали домой, греться (в клинике условий для согревания не было). Приехали домой, по совету врача напоили теплым Нутризоном (из человеческой аптеки). Через 1,5 часа у кошки появились приступы одышки, состояние ухудшилось. Мы поехали обратно в клинику. По дороге в больницу кошечка помочилась (первый раз за день). В клинике Ей ввели дексаметазон и фуросемил в/м, кофеин - бензоат натрия (для повышения температуры тела), поместили в кислородную камеру. Кошке стало лучше, она успокоилась и пыталась поспать. Врач сказала, что можно оставить ее в кислородной камере на ночь. Я так и хотела сделать, но через час пребывания в кислородной камере и после введения всех этих препаратов, температура тела оставалась 34,4. В кислородной камере было не теплее, чем в помещении. Грелок никаких нам не дали. Мне остаться с кошечкой не разрешили. Я забрала кису домой, дома обложила теплыми вещами, попоила тепленьким молоком (детская питательная смесь). Поспали четыре часа. Утром поехала с кошкой на работу, т к оставить ее было не с кем, а надо было по рекомендациям врача ставить повторно капельницу и колоть в холку препараты, и при необходимость подъехать в клинику, т.к. в 12 часов сказали будут готовы результаты анализов и можно будет корректировать терапию. Одышки у кошки не наблюдалось, состояние было более менее, по сравнению с тем, что наблюдалось после капельницы. На работе В 8 утра я ввела кошечке дексаметазон (0,2 мл), по назначению врача. Поила ее детской питательной смесью (по 2 мл каждый 5-10 мин). Ввела кошечке в холку 20 мл физ. р-ра.Обложила бутылками с теплой водой и теплыми вещами. Кошка была конечно очень слаба. Померила температуру, она поднялась до 35, 4, чему я очень обрадовалась. в 10 утра я сделала кошечке в мышцу вит В6. В 12 часов дня собирались ехать в клинику. Однако по телефону нам сказали, что результаты анализов ее не готовы, ждите трех часов. Я собралась поставить кисуле капельницу. Однако в 12:30 у нее снова повторилась одышка, два приступа подряд. Я ввела ей повторно дексаметазон плюс фуросемид, в мышцу (по рекомендации ветеринара). После этого приступ вновь повторился через 5 минут.

В три часа дня пришли результаты анализов, которые заставили меня ужаснуться. АСТ 347, АЛТ 210, Альбумин 23,6, общий белок 49,9, билирубин общий 8,83, билирубин прямой 2,8, креатинин 57,6, мочевина 12,96, железо 10,5, и самое ужасное что эритроцитов 0,83, гемоглобин 2, гематокрит 4,9, тромбоциты 0,2, соэ 90.!!! Лечащий врач сказала, что печеночная недостаточность. А с кровью - похоже на лейкоз! Это какой то кошмар!я ТАК И НЕ ПОНЯЛА ОТКУДА ЛЕЙКОЗ??Кисоньке только годик. Может у вас были такие случаи в практике? Подскажите что могло произойти?Какие ошибки мы допустили? Заранее спасибо!


.


В общем диагноза нам точного так и не поставили. Я просмотрела форумы, сайты с статьи и сделала вывод, что должно быть это был кальцивироз, осложненный липидозом печени. Однако куда делись эритроциты и тромбоциты у меня в голове не укладывается? Может ли это быть все взаимосвязано? Информации о том, что кальцивироз может повлечь за собой лейкоз я не нашла. Что же это, помогите, пожалуйста , разобраться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог
Добрый день.
Описанные Вами симптомы действительно очень похожи на лейкоз, я еще на середине Вашего рассказа подумал о патологии печени, что в итоге подтвердилось. Существует вирусный лейкоз, который передаётся через контакт с другими животными, через молоко, укусы насекомых и тд. От этого никто не застрахован, как бы Вы не пытались уберечь животное. Теперь нужно проводить химиотерапию скорее всего.
Клиент
Иван, а возможно ли, что все начиналось с кальцивироза? Или это изначально было начало лейкоза? Начальные симптомы обоих заболеваний схожи (ринит, коньюктивит, поражение десен). Кроме того, у кисы стали выпадать зубы, об этом я забыла упомянуть, три зубика на нижней челюсти спереди выпали через три недели от начала заболевания.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Иван, вот полные данные результатов анализа крови. Б/х исследование ( 21 показатель) (кровь) Показатели Результат Единица Разница Примечание Нижний | Верхний ACT Аспартатаминотрансфе раза 347 МЕ/л < 0 ( 12 - 40 ) 0 > 307 АЛТ Аланинаминотрансфера за 210 МЕ/л < 0 ( 28 - 76 ) 0 > 134 Билирубин общий 8.83 мкмоль/л < 0 ( 0 - 6.84 ) 0 > 1.99 Билирубин прямой 2.8 мкмоль/л < 0 ( 0 - 1.71 ) 0 > 1.09 Амилаза 425 МЕ/л < 0 ( 0 - 2000 ) 0 > Глюкоза 31.3 mmol/l < 0 ( 3.33 - 7.21 ) 0 > 24.09 Креатинин 57.6 мкмоль/л < 0 ( 88.44 - 194.48 ) 0 > -30.84 Мочевина 12.96 mmol/l < 0 ( 4 - 8 ) 0 > 4.96 ЛДГ Лактодегидрогеназа 258 МЕ/л < 0 ( 142 - 452 ) 0 > Общий белок 49.9 g/l < 0 ( 58 - 85 ) 0 > -8.1 Альбумин 23.6 g/l < 0 ( 27 - 43 ) 0 > -3.4 Триглицериды 0.68 mmol/l < 0 ( 0.38 - 1.11 ) 0 > Холестерин 2.05 mmol/l < 0 ( 2 - 3.8 ) 0 > Щелочная фосфатаза 55 МЕ/л < 0 ( 0 - 135 ) 8 > Кальций 2.23 mmol/l < 0 ( 1.79 - 2.84 ) 0 > Фосфор 1.43 mmol/l < 0 ( 1.3 - 2.1 ) 0 > Железо 10.5 мкмоль/л < 0 ( 12.2 - 38.6 ) 0 > -1.7 Магний 1.03 mmol/l < 0 ( 0.65 - 1.4 ) 0 > ГГТ Гаммаглутаминаминотр ансфераза 1 МЕ/л < 0 ( 0 - 2 ) 0 > Мочевая кислота 45 мкМ/л < 0 ( 0 - 150 ) 0 > Гематологический анализ крови (кровь) Показатели Результат Единица Разница Примечание Нижний | Верхний WBC Лейкоциты 3.86 10^3/mkl < 0 ( 6.3 - 19.6 ) 0 > -2.44 RBC Эритроциты 0.83 10^6/mkl < 0 ( 6 - 10.1 ) 0 > -5.17 HGB Гемоглобин 2 g/dl < 0 ( 8.1 - 14.2 ) 0 > -6.1 НСТ Гематокрит 4.9 % < 0 ( 27.7 - 46.8 ) 0 > -22.8 MCV Средний объем эритроцита 59 mcm^3 < 0 ( 39 - 55 ) 0 > 4 МСН Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 24.1 pg < 0 ( 12 - 16 ) 0 > 8.1 МСНС Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 40.8 g/dl < 0 ( 27 - 32.8 ) 0 > 8 PLT Тромбоциты 0.2 10^3/mkl < 0 ( 156.4 - 626.4 ) 0 > -156.2 СОЭ Скорость оседания эритроцитов 90 mm/hr < 0 ( 2 - 6 ) 0 > 84 Распечатал/а: Морозова Анастасия Александровна 26.03.2017 12:54 www.vetais.com (161223-1400)
Ветеринарная клиника Центрального района
575-78-80
ул. Коломенская, 45 Санкт-Петербург
Результат лабораторного исследования
ФИО владельца: Павлова Влада Валерьевна
Номер результата: 785 - 707
Пациент: Дуся Вид/Порода/Пол: Кошка/Метис/самка
Штрих код:
Информация о пациенте
Возраст: 1г 0м 1д
Примечание: Иктеричность +
Результаты исследований
Номер направления: 2017-03-25-79505 Результаты подготовил: Морозова Анастасия Александровна
Дата создания: 26.03.2017 12:05:02 Лаборатория: Коломенская 45
Базофилы 0 % < 0 ( 0 - 1 ) 0 > Эозинофилы 0 % < 0 ( 2 - 8 ) 0 > -2 Миелоциты 0 % < 0 ( 0 - 0 ) 0 > Юные 0 % < ( - ) > Палочкоядерные 0 % < 0 ( 3 - 9 ) 0 > -3 Сегментоядерные 65 % < 0 ( 40 - 45 ) 0 > 20 Лимфоциты 35 % < 0 ( 36 - 51 ) 0 > -1 Моноциты 0 % < 0 ( 1 - 4 ) 0 > -1 Показатели Результат Ретикулоциты Показатели Результат Единица Разница Примечание
Клиент
По информации, изложенной на форумах, следует, что одним из основных признаков кальцивироза является появление язв в ротовой полости. Однако ветеринар к которому мы обращались в первый раз, осматривая ротовую полость ничего не сказала о наличии язв. Кошечка болезненно реагировала на прикосновение к зубам и был сделан вывод, что это поражение десен и зубов на фоне первичной вирусной инфекции, возможно ринотрахеита.
Клиент
А поражение печени могло быть на фоне лейкоза?
Уролог, Венеролог
Влада, вполне возможно, снижение иммунной реакции. У вас так называемая персистентная форма лейкоза, когда организм довольно быстро сдался, и симптомы посыпались один за другим. Анализы это подтверждают, а ориентироваться по симптомам не совсем корректно, много вариантов можно подобрать. На данный момент серьёзные проблемы с печенью, нужно дополнительно проверить легкие, селезенку, лимфоузлы.
Клиент
Киса боролась довольно долго. Два месяца я ее лечила. И все. вроде бы шло к лучшему. Но всего за три дня она вдруг быстро стала сдавать. Произошло все так быстро. В течении двух месяцев видимое улучшение и вдруг такой срыв и быстрое угасание за три дня, я не перестаю думать, что это все-таки ошибка в лечении со стороны нас и врачей. А могло ли возникнуть поражение костного мозга на фоне проводимой терапии? Я имею ввиду антибиотики и фуразолидон?
Уролог, Венеролог
Влада, да. Более того, я склоняюсь к варианту, что стоит сделать УЗИ желудка и кишечника, на ряду с симптоматикой снижения аппетита, истощения, это наиболее распространённое место локализации образований(уплотнений).
Уролог, Венеролог
Влада, терапия тут не при чем. Вирус лейкоза находится в костном мозге с момента инфицирования при адекватном ответе иммунитета, далее при удобной возможности поражает лимфоузлы и другие органы. Язвы на языке и всё остальное - присоединённая инфекция, я не исключаю.
Клиент
Значит ли это, что она могла быть инфицирована внутриутробно? Но почему тогда симптомы появились только два месяца назад? Она росла крепкой здоровой кошечкой. И мать ее тоже на вид была здорова.
Уролог, Венеролог
Влада, могла. Существует латентное ношение инфекции. Именно для профилактики подобного проводится вакцинация раз в год минимум, с занесением данных в медкарту питомца. На данном этапе Вам необходимо полностью дообследовать кошку, и в зависимости от результатов получить назначения у ветеринара, это аб и иммуномодуляция при стандарте, либо химиотерапия при обнаружении опухолевых образований с целью их уменьшения.
Клиент
Конечно, я бы не пожалела времени с средств и все необходимое бы сделала. Но пока мы ждали результаты анализов, у кошечки вновь возник приступ одышки, как я и писала. Я ввела ей дексаметазон и фуросемид. После чего мне пришлось отлучиться на пол часа, поскольку была на работе. Надо было конечно вести кису сразу в клинику. Но я же ввела ей гормоны и фуросемид, как и сказала ветеринар и думала, что и на этот раз все обойдется как до этого ночью после капельницы. Однако когда я вернулась, моей кисоньки уже не было в живых. Анализы уже интерпретировали посмертно. Я все думаю, что если бы вовремя поставила капельницу и доставила ее в клинику, то так бы все не закончилось. Но, когда я разговаривала с ветеринаром по телефону после того как начался приступ, она сказала, что нужно дождаться результатов анализов, так как если подтвердиться анемия, якобы капельницы тогда вообще ставить нельзя. У меня животное погибало, а я должна была ждать результатов анализов. Надо было, наверное не слушать ее и поставить капельницу, может быть тогда все так не закончилось? Я просто хочу расставить все точки над и, в этом вопросе, чтобы в будущем не совершить подобных ошибок.
Уролог, Венеролог
Влада, в подобной ситуации и состоянии капельница подарила бы кошке пару дней жизни. Ветеринара тоже не стоит винить, никто не мог предугадать как будет развиваться болезнь, а поступила она в соответствии с врачебной этикой. Даже если бы Вы доставили её в клинику, наличие одышки говорит о патологии в легких, было слишком поздно я полагаю...Примите мои искренние соболезнования по тяжелой утрате...
В другой раз Вам просто нужно сразу проводить все плановые вакцинации, оперативно реагировать на малейшие ухудшения здоровья питомца, следовать стандартным рекомендациям ветеринара.
Клиент
Когда мы были на приеме у ветеринара накануне, она слушала легкие, там было все спокойно. По телефону уже другой врач сказала, что возможно одышка возникла на фоне анемии. Только непонятно почему нельзя при анемии ставить капельницы или это заблуждение? Может надо было ей делать переливание крови?
Уролог, Венеролог
В зависимости от вида анемии и причин, которые ей предшествовали. Назначаются и капельницы, и переливание крови, всё в индивидуальном порядке. Нельзя однозначно утверждать.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, лейкозом могла болеть мама кошка. Данная болезнь не сразу дает о себе знать, а может годами никак не проявляться. Покупайте котят только в проверенных питомниках с разрешением на разведение и документами. Только так можно обезопасить себя и животное от наследственных и тяжелых заболеваний.
Клиент
Могло ли произойти снижение тромбоцитов и эритроцитов до критических значений в течении 3-х дней? И меня еще волнует повышенное СОЭ, это тоже из-за лейкоза, или причина в патологических процессах в печени?
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Могло из-за лейкоза. Он перешел в острую фазу и такой результат.
Уролог, Венеролог
Анемия, резкое повышение лейкоцитов, критическое повышение показателя СОЭ - это проявления вирусного лейкоза.
Клиент
У кисы в анализах количество лейкоцитов снижено. Повышено только количество сегментоядерных лимфоцитов.
Уролог, Венеролог
Я видел, это общие проявления, не всегда 100% всё идентично у каждого организма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кальцивироз
13 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
У кота рвота желудочным соком
2 июня 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Кальцивироз и микоплазмоз у котёнка 7 мес.
22 января 2022
her08@rambler.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У кошки выпали зубы
21 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Кальцивироз, гингивостоматит
27 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Мутный глазик
24 марта
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна