Консультация лора /

Не проходит насморк — вопрос №3050730

90 просмотров

Добрый день, около месяца мучаюсь с носом, были белые прозрачные сопли, и дня 3 назад утром начали выходить сгустки зеленые, потом все нормально, болела левая сторона дня два. Прикладываю анализ крови и рентген

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
По описанию утолщение слизистой в гайморовых пазухах. Не описывают гнойного содержимого.
Есть ли боли при наклоне вниз? Или может усиление болей?
Нос плохо дышит? Какое лечение вы проводили за это время?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, была на очном приеме, назначила панцеф, пью по одной таблетке. Капаю изофру и промываю нос аквалором. Нос то дышит, то нет, арт наклонах боль небольшая есть
Детский ЛОР, ЛОР
Если мы предполагаем гайморит ( отечный- катаральный по снимку) то самое важное в лечении снятие оиека,открытие выходов из пазух и улучшение оттока
Для этого рекомендовано использовать сосудосуживающие препараты,такие как ,например Тизин или Ринонорм,они снимают отек
Через минут 5-7 мин нос промывать морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14 днкй- 1 мес
Спрей рекомендован согласно клиническим рекомендациям по лечению острого синусита
Что касается местных антибиотиков - Изофра,Полидекса они не работают в носу при вирусной процессе,а при бактериальном рекомендованы антибиотики внутрь,системно.
Поэтому Изофра не имеет смысла,может нарушать микрофлору засчет гибели нормальной флоры и размножения патогенной
Клиент
Марина Гергардовна, а антибиотики оставлять панцеф?
Клиент
Марина Гергардовна, если не описали что нет гнойного содержимого, значит его нет или просто не описали? Могу приложить снимок
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите,конечно лучше смотреть снимок. Если просто по описанию ориентироваться, то отечный гайморит не лечим антибиотиком,посмотрим,когда будет снимок
Клиент
Марина Гергардовна, прикрепила ренген, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку лобные пазухи не видно. В гайморовых отёк слизистой,гноя нет. Лечение продолжайте,антибиотик судя по снимку не нужен конечно.
Клиент
Марина Гергардовна, скажите а надо переделать снимок чтобы ложные пазухи увидеть?
Детский ЛОР, ЛОР
Вам переслали этот снимок? Просто не пойму что сверху за белые ромбики или сфотографировали так... может на самом деле снимок нормально сделан.
Если нет болей в лобной области,то переделывать не нужно так как лечение будет охватывать и лобные в том числе.
Клиент
Марина Гергардовна, я прикрепила еще один поближе сфотографировала, это на диске фото скинули
Детский ЛОР, ЛОР
По фото снимка в добных все хорошо
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. На рентгенограмме есть утолщение слизистой, что свидетельствует о перенесённой инфекции. В анализе крови признаков за воспалительный процесс нет. Как на данный момент дышит нос? Какими препаратами вы пользовались за последние дни?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, была на очном приеме, назначила панцеф, пью по одной таблетке. Капаю изофру и промываю нос аквалором. Нос то дышит, то нет
Детский ЛОР, ЛОР
По данным обследованиям, данных для применения антибиотика у вас нет. Сейчас есть отделяемое из полости носа? Если есть то какого оттенка и есть ли неприятный гнойный запах?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, утром желтые сопли, в основном в течении дня белые
Детский ЛОР, ЛОР
Желтыми они могут быть от фермента, который окрашивает их.
К вашему лечению можно добавить Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем 2 дозы 1 раз в день 14 дней. Это противовоспалительный препарат,накопительный, действует местно, не всасываясь в кровоток.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, есть отек слизистой в верхнечелюстных пазухах
По ОАК нет признаков активного воспаления

В данной ситуации рекомендовано местное лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день, прикрепила сам рентген
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену нет признаков острого воспаления
ЛОР
Здравствуйте , по рентгену у вас катаральный гайморит , возможно он имеет хроническую форму . В таком случае лечение может быть следующее: в нос мометазон по 1 дозе 2р/д на 2 недели , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д , в нос мазь Левомеколь 2р/д на 7 дней по горошине . Из анализов рекомендовано сдать посев из носа на флору и чувтсвительность к АБ - это надо сделать до использования мази Левомеколь. Если жалобы будут сохраняться обратиться к ЛОР-врачу очно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по результатам анализа нет признаков воспаления , по рентгену отек в пазухах .
В подобных случаях в нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло (миндалина)
2 часа назад
699.00 р.
Алина
Красное пятно на языке
4 часа назад
750.00 р.
Константин, Москва
Киста на миндалине у ребёнка
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колит небо. Красный кровоподтек
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
После лечения ангина не прошла.
7 часов назад
699.00 р.
Виктор, Москва
Не дышит нос
7 часов назад
800.00 р.
Дария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...