Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3050921

Что вас беспокоит?

Правильное снижение преднизолона при Параличе Белла

Здравствуйте , С 15 марта лежу в стационаре с диагнозом Паралич Белла . Назначен преднизолон 12 таблеток 5 дней - затем уменьшать по одной таблетке до полной отмены . Почитала , что это препарат опасно так резко снижать . Очень переживаю , подскажите пожалуйста по какой схеме правильно отменить препарат не навредив организму ? Также принимаю витамины группы B в уколах , тиоктовая кислота , с 20.03 стали делать прозорин , баракамеру , физио . Улучшений пока нет .

Нет
40 лет
21 Марта 2025·Просмотров: 823·Анна

Здравствуйте! Всё верно. Преднизалон снижается по 5 мг в сутки,т е
1 день 55мг, 2 день 50мг и так далее. Это стандартная схема лечения. Побочных эффектов не будет.
При завершении острого периода 28 дней можно добавить массаж, лфк для лица и электростимуляцию по необходимости.

Анастасия Юрьевна, спасибо большое 🙏🏻

Скорейшего восстановления!

Анастасия Юрьевна, также прописан препарат Валацикловир тк по анализу я буквально переболела вирусом герпеса .

Да, вирус ветряной оспы,которым переболевают обычно в детстве, может потом дать осложнение на лицевой нерв. Валацикловир назначен верно

Анастасия Юрьевна, можно я у вас спрошу . Восстановление лица само начнет происходить или нужно именно разрабатывать гимнастикой ( сказали , что делать ее 2 раза в день ).
До болезни было запланировано лечение Зубов я так понимаю после неврита к стоматологу лучше не ходить во избежание болезни вновь . Очень страшно

Принятый ответ

Основное восстановление идёт в первые 4 месяца от начала заболевания.
Массаж и лицевую гимнастику в остром периоде(28 дней от начала) делать не рекомендуется из-за риска развития синкинезий.
После 4 месяцев можно смело идти к стоматологу. Стоматологи не повредят лицевой нерв

Здравствуйте!
Препарат снижают каждый день по 5 мг в сутки
То есть у вас примерно такая схема
60 мг 5 дней
55 мг 6 день
50 мг 7 день
45 мг 8 день
40 мг 9 день
35 мг 10 день
30 мг 11 день
25 мг 12 день
20 мг 13 день
15 мг 14 день
10 мг 15 день
5 мг 16 день
Отмена

Через 10-14 дней от возникновения жалоб можно добавлять лфк, массаж.

Марина Алексеевна, спасибо вам большое за ответ !

Здравствуйте. Все верно назначили, схема отмены верная, действительно отменяем по 1т в день, это не резкая отмена, а постепенная. Резко это когда полностью прекратили приём или за 2-3 дня такую дозировку отменили. А в отношении улучшений, немного стоит подождать, требуется время для восстановления, лечение хорошее.

Маргарита Алексеевна, спасибо огромное за такой быстрый ответ !
Еще такой вопрос одутловатость пройдет все тело и лицо очень отечное . Я так понимаю это побочное действие гормона.

Да, это пройдёт, но если отечная сильная, то нужен лазикс, это диуретик, обычно глюкокортикостероиды и назначаются с диаретиками, так как вызывают отечность

Отечность*

Здравствуйте
Схема такая

ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ-5 дней .
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).с 11 дня отмена

Лилия Альбертовна, спасибо вам огромное 🙏🏻

Будьте здоровы.

Здравствуйте! Отмена преднизолона правильная, это и есть постепенно. Препарат назначается небольшим курсом - побочных эффектов не будет (просто не успеют).
У вас еще острый период, восстановление может быть несколько месяцев.
Обычно еще наклеивают пластырь на мышцы, подтягивая их наверх, чтобы они не "растянулись" и когда начнет восстанавливаться нерв, чтобы мышцы смогли ответить нормальным сокращением.

Екатерина Федоровна, спасибо большое за ответ ! Очень приятно .
Скажите пожалуйста какие причины возникновения неврита .. просто в будущем страшно заболеть такой болезнью вновь .
По МРТ ГМ и КТ височных долей без особенностей . По анализам перенесенная герпесная инфекция M. А может этот недуг возникнуть из- за не удаленных нижних 8 ок ? И когда теперь можно к стоматологу ? Спасибо

Здравствуйте! Причина чаще всего не известна, по МРТ исключают причины - например если опухоль поддавливает нерв или сосуд. иногда описывают роль вирусной инфекции. Профилактика неспецифичекая - то есть поддержание здорового образа жизни, избегание переохлаждений, и никто от нее не застрахован.
Неудаленные зубы не являются причиной.
Пока острый период - обычно лучше воздержаться от местной анестезии и удаления, и получить мнение стоматолога.

Екатерина Федоровна, спасибо вам большое за ответ 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.