Что вас беспокоит?
Ломит зубы с одной стороны
Находясь в отпуске, выпала коронка со штифтом металическим. Так как рядом врача не было, я заказала зубной цемент на Амазоне и сама зафиксировала коронку с вкладкой. Предварительно очистила вкладку спиртом и высушила ее. В корне отверстие почистила, обработала спиртом, просушила и зафиксировала коронку. На корне трещины на увидела, корень визуально целый был. Через недели две стала замечать покалывания и пульсации в зубах что рядом с коронкой, затем появилось ощущение что ломят зубы с левой стороны верхней челюсти (там где коронка). До отпуска делала ренген всех Зубов так как планировала имплантацию и на снимке было все хорошо с корнями и зубами. От чего может ломит зубы? Не могу найти точно какой зуб болит. Ощущение что ломят все зубы что рядом с коронкой. Вчера на пару часов даже поднялась температура 37.1. У меня две версии; или это аллергическая реакция на цемент или в коронке началось воспаление, или это пришеечный кариес под виниром на соседнем зубе (это мои догадки) но даже если это пришеечный маленький кариес, то может ли так ломить все зубы с одной стороны и подняться на пару часов температура? Подскажите что это может быть? Сейчас нахожусь за границей, даже не знаю с чем прийти к доктору. (Фото прикрепила)
Принятый ответ
Здравствуйте
Маргинальная десна воспалена значительно
Первое ,что можно предположить-это сильный затек цемента и развитие пародонтита,что привело к сильному воспалению десны
Также другой вариант может быть пульпит какого-то из зубов или воспаление на верхушке корня
Сейчас орви болеете?
Виктория Алексеевна, простуду не замечаю. Нет першения в горле, насморка. Удивила температура вчера, но сейчас ее нет.
Температура была субфебрильная,с зубом вряд ли связана,т.к бывает в осном только ,когда больгой гнойный очаг на зубе,но там острая боль и отек
А снимок у Вас есть возможность где-то сделать прицельный?
Я могу полагать по описанию,что материал мог попасть под десну
Если зубную нить проводить,она застревает/проходит свободно/волокнится/рвется?
Виктория Алексеевна, нить проходит свободно, не рвется и не задевает ничего. Я визуально не вижу цемента на стыке с десной.
Тогда нужно сделать снимок,затек может быть в десневой борозде
К сожалению,только по фото больше нельзя сказать ничего конкретного,кроме того,что симптомы гингивита/пародонтита,а нужно найти причину
Виктория Алексеевна, я сегодня сделала снимок и прикрепила его. Посмотрите пожалуйста. Врач который делал снимок, ничего не нашел. Кариеса нет, цемента затекшего не увидел, трещины на корне нет. Только сказал что десна красная и посоветовал полоскать хлоргексидином. Неужели так сводит ломит зубы с одной стороны от покраснения десен?
Честно говоря,снимок малоинформативен,засвечена вся верхушка и корень зуба,что там непонятно
Для фронтальных зубов не подходит панорамный снимок,он засвечивает фронтальные все зубы
На 4 зубе по этому снимку как будто полость мезиально,может там пульпит,очень сложно сказать по этому снимку
Затека материала-да,нет
Виктория Алексеевна, я вот и грешу на четвертый зуб. Мне кажется под виниром темное пятно есть. Когда я просвечиваю фонариком зуб, я визу пятно темное. Только на этом зубе вижу. Но контор вчера и КТ сделал и ничего не увидел, сказал нет кариеса. Сегодня попрошу прислать мне КТ
Виктория Алексеевна, я загрузила два фото новых. Все же видно пятно под виниром? Я его вижу.
Что-то светит,но ,что точносложно понять
На снимкечто прикрепляли,есть затемнение,что может говорить о кариесе,а также может и просто снимок быть засвечен
Надо бы конечно осмотреть очно,ну и я бы все же переделала прицельные снимки
Виктория Алексеевна, завтра утром иду на лечение. Сегодня уже зубы не ломит, а конкретно болит этот зуб (4) и пульсирует. Думаю все там кариес и пульпит
Попробуйте,возможно и так
Надеюсь,причину удастся найти и снять боль
Успешного Вам лечения!
Принятый ответ
Здравствуйте, только по описанию без дополнительных методов исследования и очного осмотра очень сложно сказать, практически невозможно! Кариес не может так болеть. Вероятнее всего, нарушен протокол фиксации коронки и вкладки на зуб; либо много цемента и он затек под десну, травмирует десну, вызывает воспаление; травма зуба, у которого выпала коронка. В любом случае скорее всего проблема именно в этом зубе. К сожалению, все, что могу сказать в условиях имеющейся информации.(
Изабела Ваховна, может реакция быть такой отсроченной? Зафиксировала коронку почти месяц назад.
Конечно, ведь все воспалительные процессы довольно постепенно нарастают
Изабела Ваховна, получается что возможно воспаление вокруг корня, но так как зуб мертв, то отдает боль во все зубы что рядом? На снимке будет виден этот процесс?
Все может быть, может вообще пазуха воспаленная. Сложно сказать, не имея кт на руках
Изабела Ваховна, пазуха может давать такую симптоматику? Насморка нет. Назонекс в нос может мне сейчас помочь? КТ смогу сделать во вторник.
Да, пазуха может давать. Назонекс не стоит пока использовать, он не снимет боль. Рекомендуется для снятия боли обычно в похожих ситуациях использовать противовоспалительные обезболивающие препараты нурофен/нимесил и т д. И очно к врачу 🙏🏼
Изабела Ваховна, я сегодня сделала снимок и прикрепила его. Посмотрите пожалуйста. Врач который делал снимок, ничего не нашел. Кариеса нет, цемента затекшего не увидел, трещины на корне нет. Только сказал что десна красная и посоветовал полоскать хлоргексидином. Неужели так сводит ломит зубы с одной стороны от покраснения десен?
Опытный врач снимок делал? На снимке четко видно, что коронка с вкладкой недосела
Есть щель, оттуда и симптомы, неправильно и не до конца зафиксирована конструкция
Изабела Ваховна, вроде опытный. Делает имплантации. Не прижата до конца коронка? И как это влияет на боль? Щель между коронкой и корнем?
Да, щель. Реагирует десна, воспаляется. Плюс консультация лора нужна, раз сильно ломит.
Изабела Ваховна, я спросила врача про синусит. Он сказал что пазухи чистые.
Тогда остается только коронка с вкладкой(
По снимку коронка с вкладкой недосели + воспаленная десна в полости рта
Изабела Ваховна, то есть от этой щели сводит весь зубной ряд с одной стороны? Боль похожа на сватку. Сведет сильно, сильно… через несколько минут отпустит и не болит. А может сустав так сводить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, хотелось бы посмотреть снимок Зубов.
По имеющейся информации можно предположить, что при фиксации коронки большое количество цемента затекло под десну, что привело к развитию пародонтита (воспаление мягких тканей вокруг зуба). Для уточнения диагноза рекомендуется обратиться на очный прием.
Чтоб убрать воспаление, необходимо снять коронку и вычистить весь цемент из тканей.
Зарина Олеговна, я сегодня сделала снимок и прикрепила его. Посмотрите пожалуйста. Врач который делал снимок, ничего не нашел. Кариеса нет, цемента затекшего не увидел, трещины на корне нет. Только сказал что десна красная и посоветовал полоскать хлоргексидином. Неужели так сводит ломит зубы с одной стороны от покраснения десен?
По данному снимку сложно что-либо понять и увидеть, слишком много наложений и очень нечеткое отображение зубов, даже корни не везде видно.
Если цемент никуда не затек, возможно дело в том, что коронка не стоит на своем месте и завышает. Даже если немного, это очень ощутимо для тканей пародонта и поэтому такая боль.
Рекомендую обратиться на очный прием, чтоб вам снял почистит и заново поставил коронку.
Принятый ответ
Добрый день, здравствуйте! Подобное состояние объясняется довольно просто. При самостоятельной установке ортопедической конструкции был завышен прикус.
И разговор тут не о миллиметрах, о об их долях.
Каждый грамотный стоматолог знает, что рецепторное поле зубов и окружающих тканей очень чувствительны к изменениям и сразу же реагируют, прежде всего болью и дискомфортом.
Даже маковое зернышко на зубе может свести с ума человека, что уж говорить о перепрепасовке коронки с ошибкой по контактам.
Как итог нарушается окклюзионное взаимодействие и появляется реакция тканей пародонта, что выражается прежде всего в чувстве ломоты зубов.
Необходимо посетить стоматолога-ортопеда и провести профессиональную перепрепасовку ортопедической конструкции, и тогда боль и дискомфорт отступят. Выздоравливайте!
Гузель, но ломота усиливается или вовсе появляется при потреблении горячей или холодной пищи. Заметила что ночью ничего не ломит и не болит. Такая чувствительность и реакция может быть связана с прикусом который изменила коронка? Смыкаются зубы как и раньше, коронка не мешает и зубы о нее не стучат.
Потому что ночью зубы в прикусе находятся в состоянии физиологического покоя и цнс отдыхает.
Появление реакции на термические процессы могут быть следствием хронизации процесса, то есть эта группа рецепторов подключается, когда тактильные уже перенапряглись.
Суть подобных реакций -это всегда индикация от организма для обращения внимания со стороны хозяина.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
👉🏻 Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Гузель, Виктория Алексеевна, я сегодня сделала снимок и прикрепила его. Посмотрите пожалуйста. Врач который делал снимок, ничего не нашел. Кариеса нет, цемента затекшего не увидел, трещины на корне нет. Только сказал что десна красная и посоветовал полоскать хлоргексидином. Неужели так сводит ломит зубы с одной стороны от покраснения десен? возможно вы врача в диагнозе. Но не могу понять как это работает, так как коронка вообще не мешает при смыкании
Сейчас идет отсроченная оценка ситуации, когда вероятное завышение уже могло отработать и создать текущую клиническую картину.
Проще объяснить на чем нибудь бытовом, например, это как дрожжи в тесте. Дрожжей уже нет, они отработали и не визуализируется, а тесто изменило свою структуру.
Чтоб проверить версию с завышением, необходимо снять конструкцию и дать 2-3 недели организму нивелировать ситуацию. Если у врачей не осталось предположений, то почему бы им не проверить эту версию.🤷♀️
Гузель, получается зубы сводит от нагрузки на сустав? Это мышечный спазм?
Ситуация многогранная, но не факт, что она успела отразится на ВНЧС, такое случается лишь при запущенных случаях и при более сложных искажениях зубного ряда. Необходима консультация не просто стоматолога с хлоргексидином, а именно ортодонта или стоматолога-ортопеда, владеющих знаниями по тонкостям физиологической окклюзии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Конечно, без осмотра и снимка сложно что-то сказать. Панорамный снимок можете прикрепить, который делали?
От пришеечного кариеса такие ощущения вряд ли будут
Тут несколько вариантов:
- у корня все таки трещина есть, ее невооруженным вглядом сложно увидеть
- есть воспаление у зуба с коронкой или у другого зуба, нужен снимок или КТ
- как Вы и говорили, аллергия на цемент
- неправильно установили коронку, например, излишки цемента ушли под десну или не дожали коронку, из-за чего идет перегрузка на зуб и связки, удерживающего его в лунке
Марехи Григорьевна, я сегодня сделала снимок и прикрепила его. Посмотрите пожалуйста. Врач который делал снимок, ничего не нашел. Кариеса нет, цемента затекшего не увидел, трещины на корне нет. Только сказал что десна красная и посоветовал полоскать хлоргексидином. Неужели так сводит ломит зубы с одной стороны от покраснения десен?
Ну, на таком снимке трещину и не увидеть и вообще что-либо сложно рассмотреть. Ни верхушки не видно, ни четкости нет и наложений много
Трещину редко, но можно увидеть только на КТ
Марехи Григорьевна, мы сделали и КТ, но я его не смогла сфотографировать. Он смотрел потом все зубы в разрезе на КТ
Поняла
А по прикусу он не проверял? Не завышена ли коронка? Обычно специальной копировальной бумагой проверяют, просят прикусить и излишняя нагрузка отпечатывается на противоположном зубе
Марехи Григорьевна, нет, не смотрели так. Но по моим ощущениям она мне не мешается. Когда я ее зафиксировала, я дня два чувствовала ее при накусывании, а потом нет, все «уселось»
Хорошо
Если так, то остается только аллергия из вышеперечисленного списка, но по описанию все равно не очень похоже. Антигистаминное не пили?
Нужно смотреть КТ, наугад, к сожалению, сложно к чему-то прийти
Марехи Григорьевна, от аллергии не пробовала пить. Я так понимаю если это аллергия, то от приема антигистаминных должно стать лучше?
Дада, все верно. Если станет лучше, значит аллергия, если нет, то надо искать дальше
Попробуйте запросить КТ у клиники, они присылают ссылку с файлами, если получится, то можно будет попробовать посмотреть
Марехи Григорьевна, да, хорошо, попрошу завтра ссылку на файл.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202220 ответов