Что вас беспокоит?
Нейросонография
В месяц прошли нейросонографию Межполушарная щель: не расширена, 3,2 мм. По конвексиальной поверхности: D = 1,6 мм, S = 1,8 мм. Субкортикальные зоны: их эхогенность не изменена ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА Боковые желудочки (БЖ) : не расширены, индекс боковых рогов: 27,9 мм. Косой размер: D = 3,8 мм, S = 3,5 мм. Поперечный размер на уровне тел: D = 2,7 мм, S = 2,7 мм. Третий желудочек – 3 мм Четвертый желудочек: треугольной формы. Сосудистые сплетения: Контуры ровные. Структура однородная. ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ: не изменена СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ Полость прозрачной перегородки – не определяется Полость Верге – не определяется ЦИСТЕРНЫ МОЗГА: Большая цистерна в сагиттальной плоскости – 6,7 мм Дополнительные цистерны не определяются ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА Эхогенность – средняя. Эхоструктура – однородная. Изменения в области таламо - каудальной вырезки - нет СТВОЛОВЫЕ СТРУКТУРЫ: Эхогенность не изменена МОЗЖЕЧОК : Червь : Эхогенность не изменена Намет мозжечка симметричен с обеих сторон Эхогенность не изменена. ДОППЛЕРОГРАФИЯ Передняя мозговая артерия: 46 см/с. Индекс резистентности 0,79. Спектральные характеристики не изменены. Вена Галена: скорость 17,8 см/ сек, характер кривой не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ликворные системы головного мозга не расширены. Отмечается повышение периферической резистентности обеих ПМА. повышение линейной скорости оттока по в. Галена. Во 2 месяц - Межполушарная щель - 5,9 мм. Передние рога - D - 4,2 мм, S - 5,4 углы острые. Прописали препараты - пикамилон, диакарб и Аспаркам. Принимать препараты или не критично и можно без них?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
Описанные изменения на НСГ не опасны, на самочувствие ребенка не влияют и лечения не требуют
Подскажите пожалуйста как самочувствие ребенка ? Как он развивается ? Есть ли у Вас жалобы ?
Вардуи Норайровна, здравствуйте. У нас частые срыгивания уже как почти два месяца. Поел, держу столбиком делает отрыжку, кладу все равно срыгивает. Бывает немного, а бывает и фонтаном ( жидко бывает творожно ). Днем практически не спит, на руках и на улице только.
Кормление грудиное или смесью? Придерживайтесь интервала между приемом пищи ( если да , то сколько ) или по требованию ?
Вардуи Норайровна, кормлю грудью только. Кормлю по требованию, может часами висеть на груди. Сейчас не даю на долго грудь, по 20-30 мин. Но часто. Примерно через пол часа может просить снова грудь.
Вардуи Норайровна, скажите пожалуйста прививки ставить по плану или пока отказаться? Ходили к гастроэнтерологу, сказала пока не ставить в три мес. прививки. Пока нейросонография не будет в норме.
Для усвоения грудного молока необходимо 2 часа , соотвественно после кормления нужно давать желудку время чтобы молоко условилось - 2 часа , иначе оно становится творожным и в дополнении вызывает колики )
Попробуйте постепенно ввести данные правило . Кишечнику тоже нужен отдых.
Касательно сна :
Дети до 3-4 месяцев могут спать находу и естественно на руках и при укачивании спят дольше .
В любом случае все это в норме .
Вардуи Норайровна, мы родились на 37 неделе и 33 часа безводный период был.
Организм ребенка очень нейропластичен и может хорошо всё компенсировать . Поэтому первым делом смотрит на развитие и состояние ребенка )
Вардуи Норайровна, спасибо вам. Тогда препараты не давать, а контрольное НСГ надо делать в три месяца?
Да, можете провести в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это не патология. МПЩ тоже в норме по международным стандартам. В любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
Срыгивания в любом объеме без примеси желчи являются нормой до момента вертикализации ребёнка.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства +окружность головы больше нормы +откат в развитии.
Пикамилон не используется в современной медицине и в целом запрещен для детей данного возраста по инструкции.
Диакарб и аспаркам назначает только нейрохирург строго по показаниям.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Окружность головы в 2 мес и 20 дней - 42 см. А прививки ставить по плану или пока не стоит?
Для данного возраста верхняя граница нормы окружности головы 42,5см,т е 42 см - это норма.
Не переживайте, такие небольшие изменения часто встречаются у деток на НСГ, они не несут никакой опасности.
Вакцинация не противопоказана, она никак не влияет на ликворные пространства.
Анастасия Юрьевна, мы родились на 37 неделе и 33 часа безводный период был.
Гипоксия головного мозга возникает только при проведении реанимационных мероприятиях и ИВЛ и то не всегда. По Апгар это меньше 6 баллов. При этом на НСГ бы была перивентрикулярная лейкомаляция, а не расширение ликворных пространств. Это разное.
Анастасия Юрьевна, спасибо вам. Тогда препараты не давать, а контрольное НСГ надо делать в три месяца?
Можно сделать контроль в 6 месяцев, если что-то будет беспокоить, но в целом в таких случаях динамическое наблюдение обычно не требуется, как и лечение, об этом вам скажет любой нейрохирург.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Показаний к препаратам не вижу.
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ, жалобы на частые и обильные срыгивания, днем практически не спит. Очень часто просит грудь. Чуть ли не каждые 20-30 мин.
Какие при этом прибавки?
Юлия Юрьевна, в 3 мес. 6 кг. Вес набирает.
Важен очный осмотр для того чтобы исключить что ребенка что то беспокоит, но на патологию нервной системы касаемо срыгиваний не похоже.
Юлия Юрьевна, спасибо вам, просто ходили к неврологу, и испугалась, сказала пить препараты и что внутричерепное давление у малыша.
Понимал вас, но все же показаний к этим препаратам не вижу.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по результатам УЗИ минимальные.
Если нет обильных срыгиваний, запрокидывания головы назад, чрезмерного прироста окружности головы, беспокойства, то в таких случаях допускается динамическое наблюдение-контроль НСГ через 2 месяца.
Ирина Анатольевна, здравствуйте, срыгивания по разному бывают и обильные и немного, так же жидкие и творожные. Запракидования головы нет. Сна дневного практически нет, может спать по пять, десять мин. Ночью спал нормально, просыпался один раз на кормление, где то две недели уже как по ночам спит беспокойно ( просыпается, убаюкиваю, засыпает) и так два, три раза за ночь.
Ирина Анатольевна, окружность головы при рождении 36, в 2 мес, 20 дней - 42 см.
Темп прироста по верхней границе нормы.
Все-таки в таких случаях требуется динамическое наблюдение-контроль НСГ через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения по нсг носят незначительный характер, в рамках патологии обычно не рассматриваются.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Жалобы на которые можно обратить внимание(обильные срыгивания наподобие рвоты фонтаном , выбухание с пульсацией родничка, судороги, увеличение окружности головы).
Данные изменения чаще всего самостоятельно приходят к норму к 1-1,5 годам без лечения.
Марина Алексеевна, здравствуйте спасибо. Нет у него не набухает, а наоборот бывает немного впадина как будто и родничок будто дышит ( шевелится )
Это считается нормой, не переживайте.
В целом поводов для переживаний у вас точно нет.
Марина Алексеевна, спасибо вам. От чего может тогда срыгивать малыш? Бывают и обильные срыгивания фонтаном.
Срыгивания могут являться нормой до вертикализации, главное, чтобы не было рвоты и примеси крови.
Марина Алексеевна, спасибо.
Здравствуйте, данное описание узи не имеет клинического значения и не требует никакого специального лечения.
Нужно оценивать двигательное и психическое развитие ребенка, прирост головы и состояние родничка.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202217 ответов
- 9 Апреля 20246 ответов
- 6 Сентября 20245 ответов