Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3051976

Что вас беспокоит?

Воспаление

Здравствуйте, два месяца назад я приобрела пневмонией,высокая t,сильный кашель, прошло уже полтора месяца ,но кашель ещё не прошло, особенно по утрам,может до рвоты быть,и три недели держится t ,после обеда поднимается до 37,2-37,4 пока не выпью таблетку,от t начинает болеть голова и такое ощущение что упадуанализы все равно нормальные ( кровь) только повышен С- реактивны белок,нейротфилы,и СОЭ ,как лечится.спасибо

Очень высокое давление
42 года
22 Марта 2025·Просмотров: 80·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.да,есть признаки по анализам крови (оак-лейкоциты 9 и т.д.,срб чуть выше нормы),что может говорить о признаках вялотекущей инфекции в организме. Я думаю надо начать поиск с компьютерной томограммы органов грудной клетки,проверить какие остаточные явления имеют место быть.также сдать анализ мокроты на возбудителя и чувствительность к антибиотикам,спирограмму с пробой.с результатами к терапевту на очный прием, чтобы записали к пульмонологу и проверили результаты. Возможно,понадобится прием антибиотиков другой группы,который отличается от антибиотика,который вы пили 2 месяца назад при пневмонии.но нужен анализ мокроты,чтобы подобрать.

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких, возможно потребуется выполнение КТ органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина Юрьевна!
По результатам анализов крови есть косвенные признаки бактериального воспаления- периферический нейтрофилез+ ускорение СОЭ и увеличение С реактивного белка.
В данной ситуации может быть рекомендовано сдать мазок из зева и носа на посев с определением чувствительности к антибиотикам или бактериофагам. А если есть мокрота при кашле, то сдать общий анализ мокроты+ посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
Возможно, что после пневмонии произошло снижение функции иммунной системы- вторичный иммунодефицит, в это время произошло столкновение с новой инфекцией, которую организм не в силах до конца преодолеть.
Поэтому, чтобы узнать какие изменения в лёгких сейчас, можно порекомендовать выполнить МСКТ органов грудной клетки.
Нужно очно посетить пульмонолога, чтобы провели аускультацию ( послушали лёгкие).
По поводу лечения, решение принимается на очном приёме доктора. Обычно в такой ситуации можно назначить иммуностимуляторы, например бронхомунал курсом на 3 месяца, пульмореабилитацию ( физиотерапии, ингаляции в соляной пещере, массаж грудной клетки) - если изменения в лёгких будут соответствовать перенесённой пневмонии.
Если по результатам МСКТ ОГК и анализам посевов окажется, что это новая инфекция, то может снова потребоваться антибактериальное лечение.
Если есть ещё вопросы, буду рада ответить!
С уважением, Новикова ТА.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными анализами.
После перенесенной пневмонии некоторое время может сохраняться кашель и субфебрильная температура, однако в целом самочувствие улучшается. За два месяца воспалительные показатели приходят в норму. По анализам воспалительная реакция сохраняется (повышение СОЭ и СРБ), поэтому в таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта с дообследованием: МСКТ ОГК, анализ мокроты общий и посев (если мокрота есть), анализ крови на антитела к микоплазме (M. pneumoniae), хламидиям (С. pneumoniae), леогинелле (L. pneumophila). По результатам осмотра и исследований определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте!Кашель после перенесённой пневмонии может еще сохраняться, все зависит от стадии разрешения. В Вашей ситуации это может быть стадия неполного разрешения, сохранение остаточных изменений, либо присоединение новой инфекции. Поэтому целесообразно проводить рентген контроль легких, либо информативным является КТ лёгких. Необходим очный осмотр терапевта для определения дальнейшей тактики лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.