Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3052250

Что вас беспокоит?

Рефлюкс эзофогит

Здравствуйте.У ребенка 5 лет частые отрыжки при фгдс обнаружили рефлюкс эзафогит.Гастроэнтеролог назначил нексиум 20 мг 1 раз в день 1 месяц, тримедат 50 мг 3 раза в день 21 день,фасфалюгель 3 раза в день одну неделю.Сегодня уже 27 день лечения отрыжки стале реже и чуть тише а были громкие но голос охрипший и кашель добавился.теперь что нам делать ?менять назначение или продолжить нексиум еще один месяц?Не могу сказать что вообще не помогло но не доконца.Я предлогала врачу добавить альфазок она не согласилась.А по отзывам он помогает.Посоветуйте что нам делать.

Хронический ларинготрахеит
5 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 70·Роза, Кизилюрт

Принятый ответ

Роза, здравствуйте! Обычно лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни до 8 нед, далее нексиум в режиме по требованию. Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Вирусную инфекцию вы исключаете? У ребёнка нет температуры, насморка?

Наталия Юрьевна, У Ибрагима мальчика моего и раньше был такой кашель он сухой и голос охрипший.Температуры и насморка не было

Наталия Юрьевна, У него 3 дня назад был лающий кашель ларинготрахеит я сделала ему дексаметазон и прошло.Только кашель сухой остался.Он начал болеть с декабря было сначало ларинготрахеит потом отрыжки появились очень частые.Но чем бы не лечили кашель не проходил даже антибиотиками.Нольпазу другой врач назначил на две недели .Кшель прошел и отрыжки почти прошли но видимо две недели было мало и все опять началось.Теперь нексиум 4 недели пропили .

Тогда нексиум продолжить до 8 недель, фосфалюгель по 1 пак после еды и на ночь до 14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим: последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, тяжести не поднимать, сон на левом боку и с приподнятым головным концом. Ограничить жареные, копченые, жирные продукты, увеличить количество белка в рационе.
Очный осмотр педиатра для уточнения причины кашля

Принятый ответ

Добрый день, диету и антирефлюксный режим ребенок соблюдает?
Как правило длительность курсового лечения ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом составляет до 8 недель. Говорить об эффективности терапии пока рано, эррозиям нужно время, чтобы зажить.
Кашель может не является симптомом ГЭРБ, рекомендуется осмотр педиатра/Лора для исключения острой инфекции, сдать ОАК+СОЭ.

Альфазокс действительно хороший препарат, который назначается при ГЭРБ. Однако исследования, которые проводились, позволяют использовать его только с 6 лет. Вы указываете возраст ребёнка 5 лет, гастроэнтеролог просто напросто не имеет права назначить вам данный препарат, так как это регламентировано инструкцией препарата.

Екатерина Сергеевна, Моему мальчику в сентябре будет 6.Может можно альфазокс сейчас добавитьОн сейчас пьет только нексиум .Тримедат продолжать или нет?Я ему давала только 21 день по назначению

Екатерина Сергеевна, диету соблюдает

Так как симптомы сохраняются, я рекомендовала бы продолжить приём тримедата совместно с нексиумом до 8 недель.

К сожалению, я не могу взять на себя ответственность порекомендовать приём препарата, который не регламентирован по возрасту. Т.е даже если ребёнку исполняется 6 лет через 2 недели, я не могу с юридической точки зрения рекомендовать его приём на момент, когда ребёнок младше регламентированного возраста.

Но решение относительно своего ребёнка принимаете только Вы.
Если вы наблюдаетесь в городской поликлинике, можно попробовать назначение данного препарата по показаниям через совместный осмотр с врачебной комиссией, если лечащий врач обоснует необходимость его приёма не эффективностью основной терапии.

Екатерина Сергеевна, А как вообще пить Альфазокс?Сколько раз в день и сколько месяцев?Если бы ему было 6 лет.

Схема приёма стандартная как для детей, так и для взрослых. 1 саше 3 раза в сутки через 40 минут после основных приёмов пищи,+ 1 раз в сутки на ночь. После приёма препарата рекомендуется отказаться от приёма пищи и жидкостей минимум в течение 1 часа, лучше на 2-3 часа. Длительность курса определяется лечащим врачом,но как правило составляет до 4х недель.

Екатерина Сергеевна, Спасибо большое.

Екатерина Сергеевна, Нексиум через 8 недель сразу можно бросать или постепенно и как это постепенно подробнее можно

Екатерина Сергеевна, Если я буду давать Альфазокс то фосфулюгель уже не надо?Их в месте же не пьют?

Да, в таком случае лучше убрать фосфалюгель, так как оба препарата обладают обволакивающим эффектом и по времени приема их развести не получится.

Нексиум лучше отменять постепенно, за неделю до окончания приёма(7я неделя) можно будет перейти на 10мг 1 раз в сутки, а после убрать.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за подробное объяснение🌹🌹🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.