Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс эзофогит — вопрос №3052250

36 просмотров

Здравствуйте.У ребенка 5 лет частые отрыжки при фгдс обнаружили рефлюкс эзафогит.Гастроэнтеролог назначил нексиум 20 мг 1 раз в день 1 месяц, тримедат 50 мг 3 раза в день 21 день,фасфалюгель 3 раза в день одну неделю.Сегодня уже 27 день лечения отрыжки стале реже и чуть тише а были громкие но голос охрипший и кашель добавился.теперь что нам делать ?менять назначение или продолжить нексиум еще один месяц?Не могу сказать что вообще не помогло но не доконца.Я предлогала врачу добавить альфазок она не согласилась.А по отзывам он помогает.Посоветуйте что нам делать.

Возраст: 5

Хронические болезни: Хронический ларинготрахеит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Роза, здравствуйте! Обычно лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни до 8 нед, далее нексиум в режиме по требованию. Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Вирусную инфекцию вы исключаете? У ребёнка нет температуры, насморка?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, У Ибрагима мальчика моего и раньше был такой кашель он сухой и голос охрипший.Температуры и насморка не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Юрьевна, У него 3 дня назад был лающий кашель ларинготрахеит я сделала ему дексаметазон и прошло.Только кашель сухой остался.Он начал болеть с декабря было сначало ларинготрахеит потом отрыжки появились очень частые.Но чем бы не лечили кашель не проходил даже антибиотиками.Нольпазу другой врач назначил на две недели .Кшель прошел и отрыжки почти прошли но видимо две недели было мало и все опять началось.Теперь нексиум 4 недели пропили .
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда нексиум продолжить до 8 недель, фосфалюгель по 1 пак после еды и на ночь до 14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим: последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, тяжести не поднимать, сон на левом боку и с приподнятым головным концом. Ограничить жареные, копченые, жирные продукты, увеличить количество белка в рационе.
Очный осмотр педиатра для уточнения причины кашля
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, диету и антирефлюксный режим ребенок соблюдает?
Как правило длительность курсового лечения ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом составляет до 8 недель. Говорить об эффективности терапии пока рано, эррозиям нужно время, чтобы зажить.
Кашель может не является симптомом ГЭРБ, рекомендуется осмотр педиатра/Лора для исключения острой инфекции, сдать ОАК+СОЭ.

Альфазокс действительно хороший препарат, который назначается при ГЭРБ. Однако исследования, которые проводились, позволяют использовать его только с 6 лет. Вы указываете возраст ребёнка 5 лет, гастроэнтеролог просто напросто не имеет права назначить вам данный препарат, так как это регламентировано инструкцией препарата.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Моему мальчику в сентябре будет 6.Может можно альфазокс сейчас добавитьОн сейчас пьет только нексиум .Тримедат продолжать или нет?Я ему давала только 21 день по назначению
Клиент
Екатерина Сергеевна, диету соблюдает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так как симптомы сохраняются, я рекомендовала бы продолжить приём тримедата совместно с нексиумом до 8 недель.

К сожалению, я не могу взять на себя ответственность порекомендовать приём препарата, который не регламентирован по возрасту. Т.е даже если ребёнку исполняется 6 лет через 2 недели, я не могу с юридической точки зрения рекомендовать его приём на момент, когда ребёнок младше регламентированного возраста.

Но решение относительно своего ребёнка принимаете только Вы.
Если вы наблюдаетесь в городской поликлинике, можно попробовать назначение данного препарата по показаниям через совместный осмотр с врачебной комиссией, если лечащий врач обоснует необходимость его приёма не эффективностью основной терапии.
Клиент
Екатерина Сергеевна, А как вообще пить Альфазокс?Сколько раз в день и сколько месяцев?Если бы ему было 6 лет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Схема приёма стандартная как для детей, так и для взрослых. 1 саше 3 раза в сутки через 40 минут после основных приёмов пищи,+ 1 раз в сутки на ночь. После приёма препарата рекомендуется отказаться от приёма пищи и жидкостей минимум в течение 1 часа, лучше на 2-3 часа. Длительность курса определяется лечащим врачом,но как правило составляет до 4х недель.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Спасибо большое.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Нексиум через 8 недель сразу можно бросать или постепенно и как это постепенно подробнее можно
Клиент
Екатерина Сергеевна, Если я буду давать Альфазокс то фосфулюгель уже не надо?Их в месте же не пьют?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, в таком случае лучше убрать фосфалюгель, так как оба препарата обладают обволакивающим эффектом и по времени приема их развести не получится.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум лучше отменять постепенно, за неделю до окончания приёма(7я неделя) можно будет перейти на 10мг 1 раз в сутки, а после убрать.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за подробное объяснение🌹🌹🌹
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты узи
20 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Эрозии в желудке
38 мин. назад
800.00 р.
Динара, Ульяновск
Прошу расписать лечение
1 час назад
700.00 р.
Сергей
Тошнота, анализы.
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Положительная реакция на белок и билирубин в кале
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Чувство тошноты у ребенка и болит живот
1 час назад
699.00 р.
Александра, Уфа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина